Superovulation 위험과 성공
차례:
OVULATION INDUCTION and SUPEROVULATION.mp4 (구월 2024)
Superovulation은 생체 외 수정 (IVF)과 같은 보조 생식 기술에 사용하기 위해 약물로 유발 된 여러 알의 생산을 설명하기 위해 사용되는 용어입니다.
일반적으로 여성은 한주기 당 단 하나의 난자를 배란합니다. 불임 치료제를 사용하면 배란 전에 난소에서 채취 할 수있는 여러 알을 생산할 수 있습니다.
배란과 혼동해서는 안됩니다. 배란 유도. 클로미드 (Clomid)는 흔히 사용되는 배란 유도 약품입니다.
배란 유도 동안, 목표는 난자가 하나 또는 두 개의 난자 만 성숙하는 것입니다. 과 배란과 함께, 두 개 이상의 달걀이 필요합니다.
Superuvulation은 IUI 치료 중에도 사용되기도합니다. 그러나 다중 임신의 위험 때문에 IUI 치료는 일반적으로 배란 유도와 관련됩니다.
과 배란의 위험에는 난소과 자극 증후군, 난소 염전 및 여러 쌍둥이, 세배 등 임신이 포함됩니다.
또한 어떤 종류의 치료가 사용되는지 (IVF 또는 IUI)와 관련된 잠재적 위험 및 부작용뿐만 아니라 선택된 불임 약물에 대한 위험도 있습니다. (이에 대한 자세한 내용은 아래를 참조하십시오.)
불임 약물 사용
그것이 supervulation에 올 때 두 가지 목표가 있습니다:
- 난소가 많은 알을 성숙 시키도록 유도하십시오.
- 난소가 그 달걀을 조기에 방출하는 것을 방지하십시오.
계란이 스스로 배란하면 복강에서 길어집니다. IVF의 경우 의사는 난소에서 직접 가져올 수 있어야합니다. 계란 추출 전에 배란하면 IVF주기가 취소됩니다.
과배란을 자극하기 위해 성선 자극 호르몬 (gonadotropin)으로 알려진 주사 가능한 불임 약물이 사용됩니다.
- Gonadotropins: 그들이 무엇인지, 성공률
- 성선 자극 호르몬 (FSH, LH, hMH) 부작용
조기 배란을 예방하기 위해 GnRH 작동 제 또는 GnRH 길항제를 사용합니다:
- GnRH 작용제 (Lupron, Synarel, Suprecur 및 Zoladex)의 부작용
- GnRH 길항제 (Antagon, Ganirelix, Orgalutran 및 Cetrotide) 부작용
Clomid 또는 Letrozole이 사용 되었습니까?
클로미드와 레트로 졸은 과공 혈관 치료에 거의 사용되지 않습니다. 이러한 불임 약물은 배란 유도를 위해 더 일반적으로 선택됩니다. (대부분 한두 달걀을 원할 때.)
클로미드 (Clomid) 또는 레트로 졸 (letrozole)을 사용하여 IVF 사이클을 가질 수는 있지만, 자연 순환 (natural cycle)이라고 알려진 것과 더 유사합니다.
자연적인 IVF주기는 난소의과 자극없이 IVF가 수행 될 때입니다. 단 하나 또는 두 개의 계란이 검색됩니다.
생식기 출생률은 자연적인 IVF주기에 비해 낮지 만 적절한 치료 옵션이있는시기가 있습니다.
얼마나 많은 계란이 목표입니까?
이상적으로 성숙하고자하는 난의 수는 진단 및 치료 계획에 따라 다릅니다.
검색된 "이상적인"알의 수 또한 의사의 전문적 견해와 경험에 달려 있습니다. 물어볼 것을 두려워하지 마십시오.
IVF주기의 초음파 모니터링을하는 동안 의사는 난소에서 성장하는 모낭의 수를 측정하고 계산합니다. 난포는 난포 또는 난자입니다.
그러나 모든 난포가 당신에게 알을 줄 수는 없습니다. 모든 알이 배아가되는 것은 아닙니다. 그리고 모든 배아가 양도 될만큼 충분히 왕성하고 건강 할 것은 아닙니다.
예를 들어, 10 개의 모낭을 가질 수 있지만 7 개 또는 8 개의 알만 가져옵니다. 그 7 개 또는 8 개의 계란에서, 단지 4 개 또는 6 개가 비옥 할 수 있으며, 단지 2 개 또는 3 개만이 건강하게 옮겨 질 수 있습니다.
이것이 임신 성공 확률을 높이기 위해 여러 달걀을 생산하고자하는 이유입니다.
일반적으로 전형적인 IVF주기의 경우 의사는 난소에서 적어도 10 개의 알을 추출하기를 희망합니다. 8 개에서 15 개 사이의 계란은 좋은 숫자로 간주 될 수 있습니다.
여포가 4 개 이하이면 의사는 IVF주기를 취소 할 수 있습니다.
(이유는 임신 성공 확률이 4 개 이하인 경우 낮기 때문입니다. 위험을 감수하고 재정적 비용을 증가시키지 않으려 고합니다.
20 개가 넘는 모낭을 너무 많이 만들면 의사가 사이클을 취소 할 수도 있습니다. 이것은 난소과 자극의 위험이 높기 때문입니다.
(위험을 완화하고 사이클을 진행하는 방법이 있습니다 (예를 들어, 난자를 회수 할 수는 있지만 배아 전이는 할 수 없습니다). 난자가 완전히 회복 된 후에 건강한 모든 배아를 동결시키고 옮길 수 있습니다. 특정 상황에 대해 의사에게 알려야합니다.)
미니 또는 마이크로 IVF가있는 경우 목표는 단지 4 개 또는 5 개의 모낭을 만드는 것입니다.
IVF를하는 동안 5 개 미만의 모낭이 나쁜 징후로 간주 될 수 있지만 미니 IVF 중에는 이상적 일 수 있습니다.
만약 당신이 superuvulation과 IUI주기를 가지고 있다면, 4 개 이상이 최선입니다.(네 알을 배란하는 경우 네 쌍둥이를 임신 할 수있는 가능성이 있음을 기억하십시오.) 대부분의 의사는 IUI주기에 대해 단 하나 또는 두 개의 알을 겨냥합니다.
성공률은 무엇입니까?
성공률은 어떤 종류의 치료가 사용되고 있는지 (IVF, IUI, 미니 IVF), 진단 및 나이에 따라 다릅니다.
일반적으로 IVF 성공률은 IUI 비율보다 낫습니다. 그러나 필요하지 않다면 더 침략적이고 비싼 불임 치료를 사용하고 싶지 않을 것입니다. 40 세 이상의 여성과 1 차 난소 부전 (POI 또는 조기 난소 부전이라고도 함)으로 진단받은 여성의 경우 과배 배 수술이 성공하지 못할 수 있습니다.
그렇다고 체외 수정이 도움이되지 않는다는 것을 의미하지는 않습니다. 이 경우 경험이 풍부한 전문가가 필요할 수 있습니다. 또는 난자 사용을 고려해야 할 수도 있습니다. 계란 기증자와의 IVF 성공률은 정말 좋습니다. 이상적으로는, 의사가 IVF 또는 과공 흡입을 통해 환자를 수술한다고 생각하지 않는다면 의사가 환자를 IVF 나 과공 흡입을 통해 처치하고 싶지 않을 것입니다. 이것이 난소 예비 검사가 이루어진 이유입니다.
난소 예비 검사는 IVF 중에 누가 불임 약물에 반응하지 않을지를 예측하기위한 것입니다. 잠재적 인 과배란 성공을 예측하기 위해 의사가 수행하는 또 다른 테스트를 클로미드 (Clomid) 과제라고합니다.
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