아직도 질병 : 증상, 원인, 진단, 치료
차례:
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스틸 병 (Still 's disease)은 관절과 때로는 내장 기관의 발열, 발진 및 염증을 유발하는 염증성 관절염의 일종입니다. Still 's는 어린이에게서 처음 진단 된대로 전신 발병 청소년 특발성 관절염 (SJIA)이라고도 불립니다. SJIA는 아동에게 영향을 미치는 관절염 상태의 그룹 인 청소년 특발성 관절염 (JIA) 유형입니다. 스틸 병은 성인에서도 발생할 수 있으며 성인 발병 스틸 스 (AOSD)라고합니다.
이 쇠약 상태에 대한 치료법은 없지만 약물과 건강한 생활 습관은 염증을 줄이고 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
널리 퍼짐
JIA는 1,000 명의 어린이 중 1 명에게 영향을 미치며 미국 내 약 30 만 명의 어린이들이 JIA로 진단 된 것으로 추정됩니다. SIA는 JIA 소아의 10 %를 차지합니다.
성인 발병 스틸 씨병은 매우 드물며 10 만 명당 1 명 미만에 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 그것은 남성과 여성에게 동등하게 영향을 미치며 대부분의 진단은 16 세에서 35 세 사이의 청년기에 있습니다. AOSD로 생활하는 진정한 수의 사람은 알 수 없습니다. 왜냐하면 그 상태는 희귀하고 다양한 증상으로 인해 다른 유형의 염증성 관절염으로 쉽게 오인되기 때문입니다.
조짐
아직도 질병은 성인과 어린이 모두에서 전신 (전신) 증상을 유발합니다. 이 상태의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.
- 열: 여전히 한 번에 한 주 이상 지속되는 화씨 102도 이상의 일일 열이 발생합니다. 발열의 급상승은 오후와 이른 저녁에 일어나는 경향이 있으며 적어도 하루에 한두 번 열이 발생합니다.
- 발진: 연어 색 발진이 발열을 동반 할 수 있습니다. 발진이 트렁크, 팔 및 / 또는 다리에 나타납니다. 이 발진은 열의 길이에 대해서만 지속되며 발열과 함께 신체의 다른 부분에 나타날 것입니다.
- 목 쓰림: 성인의 경우, 이것은 스틸 병 (Still 's disease)의 가장 초기 증상 중 하나입니다. 성인과 어린이 모두 목에 부드럽고 부어 오른 림프절을 경험할 것입니다.
- 아픈 관절: 관절에 염증이 생기고 통증이 있고 뻣뻣해질 수 있습니다. 무릎과 손목이 가장 흔하게 발생하지만 다른 관절도 염증을 일으킬 수 있습니다.
- 근육통: 근육통은 열이납니다. 근육통은 심하고 일상 생활의 가장 단순한 활동을 방해 할 수 있습니다.
어린이 관절염
아이들은 또한 척추, 턱 및 엉덩이 관절에 관절염이 생길 수 있습니다. 이들은 SJIA가 가장 파괴를 일으킬 수 있고 관절 교체 수술이 필요한 분야입니다. 영향을받는 관절이 많을수록 더 심각한 SJIA가 될 것입니다. SJIA 아동의 약 1/3은 성인기까지 지속되는 만성 다발성 관절염 (5 개 이상의 관절에 영향을 미치는 관절염)을 일으킬 것입니다.
아이들의 성장 문제
SJIA는 어린이의 성장 문제를 일으킬 수 있습니다. 관절에 심각한 영향이있을 때, 특히 팔과 다리에서 성장이 느려질 수 있습니다. 때로는 이것이 질병 그 자체이며, 다른 경우에는 상태를 치료하기위한 약물과 관련이 있습니다.
Rarer 증상
추가로, 그러나 더 희소 한, 아이와 성인에있는 스틸 즈의 증상은 다음과 같습니다:
- 간 또는 비장 확대
- 심장 내막의 염증, 심낭염이라고 불리는 상태
- 흉막염이라고 불리는 폐의 염증
- 복부 통증과 붓기
- 호흡을 동반 한 통증
- 노력없이 체중 감량
원인
아직도 질병의 원인은 알려져 있지 않습니다. 일부 연구에 따르면 Still의 경우 미생물을 비롯한 진행중인 감염에 의해 유발 될 수 있다고합니다. 미생물은 박테리아, 곰팡이 및 효모와 같이 작습니다.
다른 연구에 따르면 스틸 병은자가 면역 질환입니다. 자가 면역 질환은 면역 체계가 자신의 건강한 조직을 공격하는 상태입니다.
Still의 원인이 무엇인지에 관한 이론도 확인되지 않았습니다. 말하자면 Still의 정확한 원인은 아직 알려져 있지 않습니다.
자가 면역 질환의 잠재적 원인의사를 만나야하는 경우
그것은 루프스와 라임 병을 포함한 다른 조건과 특정 특징을 공유하기 때문에 스틸 병을 진단하는 것이 어려울 수 있습니다.
Still 's 증상이있는 사람들에게는 의사에게 연락하는 것이 중요하며, 호흡 곤란이있는 경우 즉각적인 의료 처치를 찾는 것이 중요합니다.
진단을하기 전에 다른 의학적 문제를 배제 할 필요가 있습니다.일반적으로 병력 및 신체 검사가 첫 번째 단계입니다. 혈액 작업은 염증 수준, 혈액 세포 수, 철분 수준 및 상승 된 간 효소를 확인할 수 있습니다. 이미징은 관절 손상, 염증, 간 또는 비장의 확대, 폐 및 흉강 내 액 형성을 찾을 수 있습니다.
치료
Still 's 병은 치료할 수 없으며 예방법이 없습니다. 일단 진단이 내려지면 목표는 합병증을 예방하거나 줄이기 위해 증상을 조절하고 질병을 완화시키는 것입니다.
조기 치료는 일반적으로 ibuprofen과 naproxen을 포함한 비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs)를 사용하여 염증을 예방합니다. 고농도 아스피린은 성인 발병 스틸 즈 (Still 's disease)에 때때로 사용되지만 다른 NSAID와 비교하여 독성의 위험이 높기 때문에 SJIA 소아에게는 권장되지 않습니다.
프레드니손과 같은 코르티코 스테로이드는 증상이 NSAID에 반응하지 않을 때 도움이 될 수 있지만 부작용으로 인해 이러한 약물을 오랫동안 사용할 수 없습니다.
증상이 지속되는 사람들에게 면역 억제제는 2 차 치료제입니다. 이러한 약물은 면역계의 염증 반응에 영향을 미치며 메토트렉세이트 (methotrexate)와 하이드 록시 클로로퀸 (hydroxychloroquine)과 같은 약물을 포함합니다.
최근에, 스틸 병 (Still 's disease)은 사이토 카인 단백질 (cytokine protein), 인터루킨 (interleukin)을 포함하는 염증을 유발하는 물질을 포함하는 것으로 밝혀졌습니다. 이 지식으로 의사들은 Still 's에 정맥 주사 (정맥 주사를 사용하는 정맥을 통해)와 같은 생물학적 주사제 인 infliximab (레미케이드), adalimumab (휴미라), etanercept (엔브렐) 및 Tocilizumab (액템 라) 등의 생물학적 약물 치료를 시작할 수있었습니다.).
관절염이 더 좋고 더 나빠지는 원인합병증
스틸 병의 합병증은 다음과 같습니다:
- 만성 염증으로 인한 공동 파괴
- 심장 염증
- 폐 주변의 과도한 수분
- 대 식세포 활성화 증후군 (MAS). 이 질환 합병증은 드물지만 치명적일 수 있습니다. MAS는 낮은 혈액 세포 수, 매우 높은 트리글리 세라이드 (혈액에서 발견되는 지방의 유형) 및 비정상적인 간 기능을 유발할 수 있습니다.
DipHealth에서 온 단어
Still 's 질병에 대한 치료법은 없지만 치료가 가능하고 관리가 용이합니다. 치료는 염증 및 기타 증상을 줄일 수 있습니다. 어떤 사람들은 만성 관절염이 생길 수도 있지만, 약물 치료가 도움이 될 수 있습니다. 균형 잡힌 식사, 운동, 금연, 스트레스 관리, 충분한 휴식 등 건강한 삶을 실천하는 것도 중요합니다.
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