청소년을위한 IUD 출생 조절
차례:
[만화성교육] 피임없이 성관계를 했을 때, 어떻게 해야 할까? (구월 2024)
매년 미국에서 약 750,000 명의 청소년이 임신하게되며, 대부분의 임신은 계획되지 않습니다. 피임 장치를 효과적으로 사용하려면 십대 자녀가 쉽게 사용할 수있는 옵션이 필요합니다. 청소년들은 IUD 피임이나 Nexplanon과 같은 더 오래 지속되는 피임 방법을 계속 사용할 가능성이 더 큽니다. 성적으로 활발하고 산아 제한을 사용하는 십대들은 일반적으로 일관성없는 사용을보고합니다. 이것은 미국 산과 의사 학회 (ACOG)가 10 대들에게 IUD 피임약이나 Nexplanon을 처방하는 것이 유익한 지 여부를 고려하도록 유도했습니다.
슬프게도, 미국 청소년들의 설문 조사에 따르면 십대 청소년들이 IUD에 관해 거의 알지 못한다고합니다. 14 세에서 18 세 사이의 여학생 72 명을 대상으로 실시한 설문 조사에 따르면 74 %가 피임을하고 있었지만 19 %만이 IUD에 대해 알고 있었다. IUD 피임에 대한 교육을받은 후 많은 청소년들이 IUD 사용 사실을 좋아한다고 말했습니다.
- 나중에 비옥함에 해를 끼치 지 않았다.
- 매일 사용하지 않아도 됨
- 성행위마다 필요하지 않았다.
- 신중함
청소년들은 IUD 피임법과 같은 장기간 지속되는 가역 피임법과 Nexplanon에 대한 높은 효과성에 대한 교육을 받아야합니다.
의사들은 무엇을 제안하고 있습니까?
ACOG는 청소년을위한 오래 지속되는 가역성 피임법의 필요성을 해결하기 위해 실무 게시를 개정했습니다. ACOG에 따르면, Nexplanon과 IUD 피임약 사용은 청소년에게 유익 할 수 있습니다. 이러한 실천 지침이 새롭지 만 IUD 및 Nexplanon을 십대에 삽입하는 실제 사례는 그렇지 않습니다. 많은 청소년들이 이미 이러한 피임 옵션을 제공 받았기 때문에 연습 지침은 마침내 의료계가 수년간 해왔 던 것을 따라 잡았습니다.
십대에서의 IUD 출생 조절 사용
ParaGard, Skyla, Kyleena 및 Mirena - 이러한 IUD는 미국 피임약의 의료 적격 기준 범주 2에 분류됩니다. 즉, 이러한 피임 방법을 사용하면 얻을 수있는 이점이 일반적으로 위험을 능가합니다. IUD 사용은 퇴학 위험 (자궁에서 부분적으로 또는 완전히 미끄러질 때)에 대한 우려로 출생을하지 않은 채로 생길 수있는 지루함과 STI 위험을 고려하여 2 등급으로 분류되었습니다. 젊은 연령 집단에서 전형적인 위험한 성행위. 십대에서 Nexplanon을 사용하면 카테고리 1로 분류됩니다. 이는 피임 방법의 사용에 대한 제한이 없음을 의미합니다.
연구가 밝히는 것
불행히도 10 대 인구에서 Nexplanon이나 IUD 피임약 사용에 관한 문헌은 거의 없으므로 더욱 효과적이고 상세한 결과를 얻으려면 더 많은 연구가 필요합니다. 즉, 일부 연구가 존재하며 그 결과는 유망하다고합니다.
십대 청소년의 IUD 사용에 대한 심층적 인 검토 결과에 따르면 퇴학 비율은 5 %에서 22 %로 광범위하게 나타났습니다. 이 요금은 나이에 영향을받는 것 같고 임신 여부에 따라 약간의 혼란을 줄 수 있습니다. 또한 사용 가능한 연구 결과가 일치하지 않는 결과를 보여줍니다.예를 들어, 출생을 한 번도 한 적이없는 여성들이 IUD 퇴학의 사례가 더 많다는 연구가 있지만, 다른 연구에서는 있다 주어진 출생은 더 높은 퇴학 비율을보고합니다. 이 연구들 중 어떤 것도 연령과 임신 이력이 어떻게 결과에 영향을 미쳤을지 고려하지 않았습니다.
청소년은 다른 방법보다 IUD 피임 사용을 계속할 가능성이 더 큽니다. 1 년 후 IUD를 사용하는 십대 청소년의 수는 48 %에서 88 %로 높으며 IUD 사용은 시간이지나면서 약간 줄었습니다. 청소년들은 피임약을 사용하는 청소년보다 IUD 사용을 동일한 비율로 계속 사용합니다.
임신은 또한 10 대 IUD 피임 사용자들 사이에서는 흔하지 않았습니다. 10 대 임신율을 비교 한 한 연구에 따르면 (24 개월 연속 사용 후), 구리 IUD (ParaGard)를 사용하는 십대들은 임신을하지 않았으며, 10 대 피임약 사용자의 3 %는 임신 한 것으로 나타났습니다. 또 다른 연구에 따르면 십대 임신율은 IUD 사용 6 개월 후 2 %에서 IUD 사용 48 개월 후 11 %로 증가했습니다.
청소년들이 IUD 피임약 사용에 관해 연구에서 밝힌 마지막 관심사는 고통입니다. 연구에 따르면 고통 스럽거나 어려운 IUD 삽입이 십대들의 주된 관심사입니다. 이것은 십대가 전에 출산 한 적이 없기 때문일 수 있습니다. 이 고통의 일부를 완화시키기 위해 의사가 취할 수있는 조치가 있지만, 이러한 방법은 IUD 삽입 중에 일관되게 통증 완화를 제공하지 못하는 것으로 입증되었습니다. 스카이 라 (Skyla)와 카일리나 (Kyleena)와 같은 최신 IUD에는 삽입 튜브가 더 작으므로 삽입 통증이 이러한 옵션으로 적습니다. 연구 결과에 따르면 십대 청소년들이 ParaGard IUD를 제거해야하는 빈번한 이유는 통증과 출혈로 인한 것입니다. 한 연구에 따르면 십대의 IUD 사용자가 십대 알약 사용자보다 출혈 문제에 얼마나 불만을 제기했는지 강조했습니다.
10 대 Nexplanon 사용에 대한 연구가 더욱 희박합니다
2010 년에는 출산 직후 인 12 세 -18 세 청소년 137 명을 대상으로 한 연구가 진행되었습니다. Implanon, 복합 피임약, Depo Provera, 장벽 방법 (콘돔 및 살정제와 같은) 또는 아무것도 사용하지 않은 청소년의 내약성, 지속성 및 반복 임신율을 비교했습니다.
24 개월 만에 십대 중 35 %가 다시 임신하게되었습니다. 10 대 Nexplanon 사용자는 다른 피임 그룹보다 나중에 임신 한 것으로 나타났습니다 (첫 반복 임신은 23.8 개월, 피임약 그룹의 경우 18.1 개월, 장벽 / 무호흡 그룹의 경우 17.6 개월). Implanon 사용자는 십대 환아 / depo 사용자보다 Implanon을 24 개월 이상 계속 사용할 가능성이 더 큽니다.
24 개월 전에 Nexplanon을 제거한 10 대 청소년 중 40 %는 비정상적인 출혈로 인해 멈추는 이유가 있다고 답했습니다. 즉, 연구진은 Nexplanon을 사용하기로 결정한 청소년이 임신 할 확률이 훨씬 적고 다른 피임법을 선택한 사람들보다이 피임법이 오래 걸린다 고 결론 지었다.
최종 분석
10 대들에 대한 Nexplanon과 IUD 피임에 대한 문헌이 많이 부족하지만 현재 연구에서는 Mirena, Skyla, Kyleena, ParaGard, Nexplanon과 같은 IUD가 오늘날 십대들을위한 실용적인 옵션이라고 제안합니다. 장기간 지속되는 가역적 인 피임 방법의 십대 사용을 권장하면 계획되지 않은 10 대 임신 횟수를 줄일 수 있습니다. 그들의 Nexplanon 및 IUD 사용을 고수하는 십대의 높은 수는 유망하며, 청소년들은 이러한 피임 방법을 준수 할 가능성이 더 높습니다.
ACOG에 의해 작성된 실무 가이드 라인에 따르면 IUD와 Nexplanon은 잠재적 인 피임 제어 옵션으로 십대 청소년에게 제안되어야합니다. 십대의 ParaGard, Mirena, Skyla 및 / 또는 Kyleena의 이점과 장점은 일반적으로 잠재적 인 위험을 상쇄하고 청소년에게는 Nexplanon 사용에 대한 제한이 없습니다. 이 때문에 가족 계획 클리닉이나 지역 의사 사무실에서 피임을 찾고있는 청소년에게 효과적이고 신뢰할 수있는 피임 옵션이 제공되어야합니다.
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