혈액 응고 : 증상, 원인, 진단 및 치료
차례:
순환(1):혈액의 구성 (구월 2024)
혈전이라고도 불리는 혈병은 응고되거나 응고 된 혈액입니다.
일부 상황에서는 응고가 중요한데, 예를 들어 동맥이나 정맥에서 발생하는 혈전이 피부를 심장을 비롯한 필수 기관으로의 혈액 흐름을 차단하면 위험 할 수 있으며 심지어 생명을 위협 할 수 있습니다., 폐 및 두뇌.
조짐
혈병의 징후와 증상은 응고가 동맥 또는 정맥에 있는지, 그리고 그 혈행이 위치하는지에 따라 다릅니다. 동맥의 응고는 중등도에서 중증의 통증을 일으킬 수 있습니다. 정맥이 영향을받는 경우, 통증이 완화되고 수 시간 또는 수일에 걸쳐 중증도가 증가 할 수 있습니다. 혈액 응고는 붓기, 따끔 거림, 부드러움, 따스함을 유발할 수 있습니다.
뇌로 연결되는 동맥이 막히면 혼란이나 마비 같은 신경 증상이 나타나 뇌졸중을 나타낼 수 있습니다. 다리에 혈전이 생기면 다리가 부풀어 올라 다른 다리보다 눈에 띄게 커지고 DVT의 징후가 될 수 있습니다. 관상 동맥에 혈병이 생기면 가슴이나 팔의 견고 함, 어지러움 등 심장 마비의 증상이 나타날 수 있습니다.
혈액 응고의 징후와 증상원인
모든 상해는 혈관 손상을 일으 킵니다. 멍이 들었을 때 혈관이 손상되어 혈액이 새어 나와 피부 밑으로 보였기 때문입니다. 응고가 혈관 내부에 형성됩니다. 이 과정이 없으면 가벼운 부상으로 통제되지 않은 출혈이 생길 수 있습니다.
혈액 응고는 혈소판과 섬유소의 두 요소로 구성됩니다. 혈소판은 혈류를 통해 이동하는 골수에서 생산되는 세포입니다. 출혈이 발생하면 혈소판이 끈적 해져서 혈관벽과 서로 접착 할 수 있습니다.
섬유소는 길고 끈끈한 끈과 닮은 물질입니다. 피브린의 가닥들은 혈관벽에 붙어 있고 덩어리가되어 마치 적혈구가 잡히는 웹과 같은 복합체를 형성합니다. 혈병은 혈소판과 피브린 가닥뿐만 아니라 갇힌 적혈구로 구성됩니다. 섬유소 가닥은 혈소판을 함께 묶어 본질적으로 혈전을 조여서 안정화시킵니다.
응고 메커니즘은 또한 혈전을 혈전증이라는 상태 인 해로운 형태로 형성 할 수 있습니다. 혈전이 동맥을 심장에 차단하면 그 결과는 심장 마비 일 수 있습니다. 뇌에 혈액이 막히면 뇌졸중이 될 수 있습니다.
동맥은 심장에서 멀어 질수록 작아지고 작아 지므로 결국 심장 근처에서 시작되는 혈전이 결국 작은 혈관에 들어갑니다. 이것은 산소가 채워진 혈액이 그 동맥에 의해 공급 된 어떤 영역에도 도달하는 것을 방지합니다. 예를 들어 가장 일반적인 뇌졸중 유형 인 Embolic Strokes는 뇌로 이동하는 혈전과 혈액 및 산소의 굶주린 뇌 조직으로 인해 발생합니다.
반면에 정맥은 심장에 혈액을 공급할 때 더 커지기 때문에 정맥에서 형성되는 혈전이 심장으로 완전히 들어간 다음 폐로 펌핑되어 생명을 위협하는 상태를 만들 수 있습니다. 폐 색전증. 그들은 또한 혈관에, 가장 일반적으로 다리에 몸을 담글 수 있습니다. 이런 일이 생길 때 심부 정맥 혈전증 (deep vein thrombosis, DVT)이라고합니다.
잠재적으로 위험한 혈병을 일으킬 수있는 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 심방 세동, 불규칙한 심장 박동을 유발하는 상태
- 죽상 동맥 경화증, 동맥 경화의 형성
- 요인 V 라이덴 변이 (Factor V Leiden mutation, FVL)
- 경구 피임약 및 호르몬 치료제와 같은 특정 의약품
- 심장 부정맥 (심장 리듬 문제)
- 심장 마비
- 비만
- 말초 동맥 질환
- 임신
- 장시간 앉아 있거나 휴식
- 흡연
- 외과
진단
다양한 진단 테스트가 증상과 응고의 위치에 따라 혈병을 감지하는 데 사용됩니다. 그들은 다음을 포함합니다:
- D- 다이머 혈액 검사: 이것은 혈류의 어딘가에 비정상적인 응고 활동이 있는지를 탐지 할 수있는 혈액 내의 물질을 측정합니다.
- 심장 생체 표지자 혈액 검사: 이것은 심장 근육의 손상을 감지 할 수있는 혈액 검사이며 심장 마비를 진단하는 데 사용됩니다.
- 압축 초음파: 이것은 침대 옆에서 수행 할 수있는 비 침습성 검사이며 종종 DVT 진단에 매우 유용합니다.
- V / Q 스캔: 환기 - 관류 스캔 (V / Q 스캔)은 방사성 염료를 사용하여 폐로가는 혈류를 검사하고 폐 혈관이 폐색전증에 의해 막혔는지 여부를 감지 할 수 있습니다.
- CT 스캔: 이것은 종종 뇌졸중을 진단하는 데 사용되는 첫 번째 검사입니다. 또한 폐색전증을 확인하는 데 유용합니다.
- MRI 스캔:MRI 스캔은 혈관의 응고를 탐지하는데 사용될 수 있습니다.
- 혈관 조영술 또는 venography: 이들은 혈전이 의심되는 혈관에 염료가 주입되는 카테터 삽입법입니다. 응고를 검출하기 위해 X 선을 찍습니다.
- 심 초음파: 심 초음파는 심장의 이미지를 얻기 위해 음파를 사용하며 특히 색전증을 앓은 사람들에게서 동맥에 영향을주는 색전증 환자에게 사용됩니다. 거의 모든 경우에 동맥에 들어가려면 색전증이 심장에서 시작되거나 심장을 통과해야합니다.
치료
처방 의약품은 혈액 응고 예방과 치료의 주류이지만 일부 사람들에게는 수술이 고려 될 수 있습니다. 혈전 치료에 사용되는 약물은 다음과 같습니다.
- 항응고제: 이들은 혈액 응고를 담당하는 혈액 단백질의 일종 인 응고 인자 중 하나 이상을 억제합니다.
- 항 혈소판제:이러한 약물은 혈소판의 응집을 줄이기 위해 사용되며 혈소판의 핵을 형성하는 작은 혈액 요소입니다. 혈소판 응집을 막음으로써 혈액 응고를 억제합니다.
- 혈전 용해제: 섬유소 용해제 또는 "응고 제거제"라고도하는이 강력한 약물은 정맥 형성 과정에있는 혈병을 용해시키기 위해 정맥 투여됩니다. 대부분의 경우, 차단 된 동맥을 다시 열고 영구적 인 조직 손상을 방지하기 위해 급성 심장 발작 또는 뇌졸중의 처음 몇 시간 이내에있는 환자에게만 사용됩니다.
예방
혈전 예방 전략 중 일부는 전반적인 건강 및 건강 증진을 위해 권장되는 전략입니다.
일상적인 운동을하고 건강한 범위에서 체중을 유지하며 흡연을 피하십시오. 후자의 권고는 혈전증을 촉진시키는 염증을 일으킬 수 있기 때문에 혈전에 있어서는 특히 중요합니다.
만성 질환이 제대로 관리되고 있는지, 특히 심혈관 질환이 있는지, 가능한 한 오랫동안 앉아 있지 않도록하십시오.
혈액 응고를 방지하는 방법DipHealth에서 온 단어
혈액 응고는 위험 할 수 있으므로 응고를 나타낼 수 있다고 생각되는 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하거나 응급실로 가야합니다. 다행히도 혈전을 효과적으로 예방하고 치료할 수있는 약물이 많이 있습니다.
혈전은 생명을 위협 할 수 있습니다. 빠른 행동시기를 아십시오. 이 페이지가 도움이 되었나요? 귀하의 의견에 감사드립니다! 당신의 염려는 무엇입니까? 기사 출처- 분야 JM, 데이비스 J, Girson L, 그 외 여러분. 폐 Embolism 진단을위한 경 흉부 심 초음파: 체계적인 검토와 메타 분석. J Am Soc Echocardiogr 2017; 30: 714. doi: 10.1016 / j.echo.2017.03.004.
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