IgA 신 병증에 대한 5 가지 치료 옵션
차례:
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IgA 신장 병증은 완전 무증상 질환 (최선의 경우 시나리오)부터 완전한 신부전으로 빠르게 진행될 환자에 이르기까지 다양한 경로를 가지고 있습니다. 따라서 모든 환자에게 치료가 필요한 것은 아니며 최상의 치료 방법 결정에 관해 신장 의사와 상담해야합니다.
고위험 환자 치료
일반적으로 다음과 같은 특징을 가진 환자는 신장 기능 저하 위험이 높습니다.
- 크레아티닌 (creatinine)의 감소 된 GFR 또는 상승을 가진 환자 (이들은 신장 기능의 일반적인 검사입니다)
- 고혈압을 통제 할 수없는 사람들
- 소변에서 단백질의 비정상적으로 높은 손실을 가진 환자
- 신장 생검 (이 기사의 범위를 벗어남)에 대한 우려가있는 특정 환자는
이러한 범주 중 하나에 해당한다고 생각되면 고려해야 할 몇 가지 치료 옵션이 있습니다.
- 안지오텐신 전환 효소 억제제 또는 안지오텐신 수용체 차단제: 이것들은 흔한 혈압 약물입니다 (당신은 lisinopril이나 losartan과 같은 이름을 들었을 것입니다). 그러나이 약물은 혈압을 낮추는 것이 아니라 소변으로 단백질 손실을 줄임으로써 보호 기능으로 인해 신장의 기능을 도와줍니다 (IgA 신증 환자에서 흔히 볼 수있는 것). 또한 IgA 신 병증 환자는 고혈압에 문제가있을 수 있으므로 도움이됩니다. 따라서 환자가 용혈을 견딜 수없는 경우가 아니라면 IgA 신 병증 환자에서 단백뇨가있는 고혈압 치료를위한 첫 번째 약물로 간주됩니다.
- 생선 기름 / 처방전 강도 오메가 -3 지방산: 어유는 IgA 신 병증 환자에게 항 염증 작용 때문에 가능성이 있음을 보여주었습니다. 그러나 어유의 효능은 명확하게 확립 된 적이 없습니다. 표준 관례는 환자가 그것을 허용하는 한 다른 치료법과 함께 사용하는 것입니다. 많은 의사들은 어유가 해를 끼치 지 않을 것으로 생각하여 총상을 입을 수 있습니다.
- 글루코 코르티코이드 / 스테로이드: 일반적인 예는 "프레드니손 (prednisone)"이라고 불리는 것입니다. 심각한 질병의 증거가있는 환자와 신장 생검이 심각한 활성 염증을 시사하는 환자는 이러한 약물의 도움을받을 수 있습니다. 이러한 약물은 인체의 면역 시스템을 억제하고 진정시켜 IgA 신 병증 환자에게 도움이 될 수 있습니다 (면역계가이 경우 신장을 손상시키는 것으로 알고 있기 때문에). 스테로이드가 모든 사람에게 적합한 것은 아니라는 점을 깨닫는 것이 중요합니다. 가벼운 질환을 앓고있는 환자는 혜택을 얻지 못할 수도 있고, 위험 - 편익 비율이 좋지 않을 수도 있습니다. (이 약물은 체중 증가, 혈당 상승, 혈압 상승, 뼈 손실 등의 부작용이 따르기 때문입니다.)반대로, 중증 질환이 오래 지속되어 신장에 손상을 입히거나 신장에 상처를 입힌 환자도 스테로이드의 혜택을받지 못할 수 있습니다. 스테로이드가 우리가 "염증의 불을 끄기"위해 사용하는 것이라는 것을 깨닫게된다면 이해하기 어렵지 않습니다. 다른 말로하면, 화재가 그 일을 끝내고 신장을 완전히 파괴하고 본질적으로 죽은 흉터 조직으로 남겨두면 누군가 스테로이드를주는 것은 이미 소실 된 건물에 물을 붓는 것과 같을 것입니다. 일 안할거야.
- 미코 페놀 레이트 모 페틸: 이것은 새로운 면역 억제제로 IgA 신 병증 환자에게 도움이 될 수있는 잠재적 인 약제로 연구되고 있습니다. 그러나 현재로서는 확실한 증거가 없으므로 1 차 에이전트로 추천하지 않습니다.
- Cyclophosphamide, Azathioprine 등: 이들은 IgA 신 병증의 치료를 위해 여러 번 사용되는 다른 면역 억제제입니다. 이들의 사용은 모든 환자에게 적용될 수는 없으며 심각한 만성 손상이 이미 발생한 환자에게 도움이되지 않을 수 있습니다.
귀하에게 가장 적합한 옵션이 무엇인지 신장 전문의와 상담하십시오.
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