세 팔로 스포린의 여러 세대
차례:
1세대, 2세대, 3세대, 4세대 세팔로스포린(Cephalosporin) 전반적 이해 (구월 2024)
세 팔로 스포린은 세계에서 가장 광범위하게 처방 된 약물 중 하나입니다. 비록 당신이 그 이름에 익숙하지 않더라도이 항생제를 접했다는 가능성이 있습니다. 예를 들어, Keflex (세 팔린 신)는 피부 감염을 치료하는 데 사용됩니다. 또한 Rocephin (세프 트리 악손)은 폐렴 치료에 사용됩니다.
5 세대의 세 팔로 스포린이 있습니다.
세 팔로 스포린이란 무엇입니까?
세 팔로 스포린은 1945 년 사르데냐 연안의 하수도에서 처음 발견됐다. 1964 년에는 첫 번째 세 팔로 스포린이 처방되었다.
세 팔로 스포린은 다른 항생제와 구조적으로 유사합니다. 페니실린과 마찬가지로, 세 팔로 스포린은 디 하이드로 티아 졸 고리에 베타 - 락탐 고리가 붙습니다. 이 디 하이드로 티아 졸 고리를 걸어 놓는 것은 다양한 측쇄이며,이 약제의 조성은 상이한 약리학 적 및 항균 활성을 갖는 상이한 세 팔로 스포린을 만든다.
세 팔로 스포린에는 세 가지 다른 작용 기전이 있습니다:
- 특정 페니실린 결합 단백질에 결합.
- 세포벽 합성의 억제.
- 박테리아 세포벽에서자가 분해 (self-destructive) 효소 활성화
세 팔로 스포린은 다섯 세대로 나뉘어져 있습니다. 그러나, 같은 세대의 다른 세 팔로 스포린은 때때로 화학적으로 관련이 없으며 활동의 다른 스펙트럼을 가지고 있습니다 (세파 마이신이라고 생각하십시오).
많은 건강 관리 전문가들에게 가르쳐지는 일반화는 후속 세대의 세 팔로 스포린과 함께 그람 양성 적용 범위가 감소하는 반면 그램 음성 적용 범위는 증가한다는 것입니다.
모든 사람들의 1-3 %는 세 팔로 스포린에 알레르기가 있습니다. 그러나 실제로 페니실린 알레르기가있는 사람들은 종종 세 팔로 스포린이 처방되지 않기 때문에이 수치가 더 높을 것입니다.
1 세대 세 팔로 스포린
1 세대 세 팔로 스포린은 경구 및 정맥 주사 형태로 제공됩니다. 그들은 Viridans streptococci, A 군 용혈성 연쇄상 구균, Staphylococcus aureus, E. coli, Klebsiella 및 Proteus 박테리아에 대해 활성입니다. 다른 모든 세 팔로 스포린과 마찬가지로, 1 세대 세 팔로 스포린은 장구균에 작용하지 않습니다.
1 세대 세 팔로 스포린의 예는 다음과 같습니다:
- 세 팔렉 신 (케팔 렉스)
- Cephradine
- 세파 드로 실실
- Cefazolin (정맥 내 및 근육 내)
일반적으로 1 세대 세 팔로 스포린은 피부 및 기타 연조직 감염, 호흡기 감염 및 요로 감염과의 싸움에 사용될 수 있습니다. 정맥 내 1 세대 세 팔로 스포린은 깨끗한 수술 후 예방법으로 사용될 수 있습니다. 특히, MRSA의 보급은 예방 및 치료 수단으로서 1 세대 세 팔로 스포린의 효능을 감소시켰다.
2 세대 세 팔로 스포린
일반적으로 2 세대 세 팔로 스포린은 그람 음성균에 대해 더 활동적이어서 많은 임상 상황에서 더욱 유용합니다.
예를 들어, 2 세대 세 팔로 스포린은 프로 테우스 (Proteus) 및 클레 브시 엘라 (Klebsiella)의 균주에 대해 활성이다. 2 세대 세 팔로 스포린은 또한 폐렴, 패혈증 및 수막염의 원인 인 인플루엔자와 맞서고 있습니다. 그럼에도 불구하고 1 세대 세 팔로 스포린은 일반적으로 그람 양성균 감염을 치료하는 데 여전히 유리합니다.
2 세대 세 팔로 스포린의 예는 다음과 같습니다:
- Cefoxitin (세파 마이신)
- Cefotetan (세파 마이신)
- Cefuroxime (경구 및 정맥 내)
- 체프 프로 틸
2 세대 세 팔로 스포린은 다음을 치료합니다.
- 정맥 두염
- 중이염 (중이염)
- 복막염 및 게실염을 포함한 혼합 된 혐기성 감염
- 대장 직장 수술 후의 예방
2 세대 세 팔로 스포린은 녹농균 (Pseudomonas aeruginosa)에 대한 활성이 없다.
3 세대 세 팔로 스포린
3 세대 및 4 세대 항생제의 주요 이점은 그람 음성균에 대한 적용 범위가 크게 확대되었습니다. 또한 3 세대 세 팔로 스포린 세프 타지 딤은 Pseudomonas aeruginosa (정상 염증성 온수 욕조 나 수영장에 노출 된 후 생각할 수있는 정상적인 면역 체계를 가진 사람들과 폐렴, 혈액 감염 등)에 피부 감염을 일으킬 수있는 박테리아 약화 된 면역 체계를 가진 사람들에게 (수술 후 및 입원 환자를 생각할 때).
3 세대 세 팔로 스포린이 몇 가지 있습니다. 그들 모두를 논의하는 것은이 기사의 범위를 벗어날 것이다. 대신에 다음을 포함한 수많은 용도가있는 ceftriaxone (Rocephin)에 집중하십시오.
- 하부 호흡기 감염
- 피부 및 연조직 감염
- 합병되지 않은 임질
- 요로 감염
- 중이염
- 골반 염증성 질환
- 외과 예방
- 박테리아 패혈증 (혈액 감염)
- 수막염
- 뼈 감염
- 합병증
- 복강 내 감염
제 4 세대 세 팔로 스포린
Cefepime은 유일하게 이용 가능한 (FDA 승인) 제 4 세대 세 팔로 스포린이다. 세 번째 세대 인 cephalosporin ceftazidime과 마찬가지로 cefepime은 Pseudomonas aeruginosa에 대해 활성입니다. 또한, cefepime은 enterobacter 및 citrobacter 박테리아에 대해 더 활동적입니다. 마지막으로, cefepime은 ceftriaxone에 필적하는 그램 양성 반응을 보입니다.
다음은 cefepime에 대한 임상 적 용도입니다.
- 중등도에서 중증 폐렴
- 심한 요로 감염
- 피부 및 연조직 감염
- 복잡한 복강 내 감염
제 5 세대 세 팔로 스포린
2010 년에 FDA는 유일한 5 세대 또는 고급 세대 세 팔로 스포린 인 Ceftaroline (Teflaro)을 승인했습니다. cefepime과 마찬가지로, ceftaroline은 심각한 감염에 대비해야하는 강력한 항생제입니다. 특히, MRSA (methicillin-resistant)와 같은 다제 내성 감염 (multidrug-resistant infection) S. aureus) 및 VRSA (반코마이신 내성 S.aureus). 이 약물은 또한 주 사용 가능하며 폐렴 및 심각한 피부 및 연조직 감염과 싸우기 위해 처방됩니다. 다행히 ceftaroline은 안전하고 저항력을 유도 할 수있는 능력이 거의 없습니다.
당신이 이제 알 수 있듯이, 세 팔로 스포린은 넓은 범위의 항생제의 매우 다양한 부류입니다. 그러나 대부분의 항생제와 마찬가지로 항생제 내성은 많은 임상의, 전염병 학자, 공중 보건 관리, 환자 등에 대한 관심사입니다.
세균성 저항성은 부분적으로 의사의 과잉 섭취로 인한 것입니다. 그럼에도 불구하고, 우리는 환자로서 저항 운동을 퇴치하는 것을 도울 수 있습니다. 예를 들어, 처방약이 자연적으로 바이러스 성일 수있는 감염을 치료하기 위해 항생제를 투여 할 것을 항상 기대하거나 요구해서는 안됩니다. (항생제는 바이러스에 효과적이지 않습니다.) 또한, 항생제를 처방 할 때 "기분이 좋을지라도"전체 과정을 끝내는 것이 필수적입니다.
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- Guglielmo B. 항 감염 화학 요법 및 항생제. 있음: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. 에드. 현재 의학 진단 및 치료 2015. 뉴욕, 뉴욕: McGraw-Hill
- 이 논문은 "김모균과 이진민의"세팔로 스포린에 대한 즉각적인 과민 반응의 진단 및 관리 " 천식, 알레르기 및 면역학 연구 2014 년 출판.
- "FDA의 JH Powers가"Cephalosporins의 인체 의학에서의 사용과 중요성 "이라는 제목의 발표.