C 형 간염 : 증상, 원인, 진단, 치료, 예방 및 대처
차례:
[뉴스현장] C형간염 + 야생진드기 치료 의료진 집단감염 (구월 2024)
C 형 간염은 C 형 간염 바이러스 (HCV)로 인한 간염 전염병입니다. 이는 전형적으로 감염된 혈액과의 접촉을 통해 전염되며 성 접촉을 통해 전염되거나 임신 기간 동안 어머니로부터 아이에게 전달 될 수 있습니다.
이것은 천천히 진행성 인 질병으로, 몇 주간 지속되는 경미한 독감 같은 질병에서 간장을 심각하게 손상시킬 수있는 심각한 일생 조건에 이르기까지 다양 할 수있어 염증과 조직 흉터를 유발할 수 있습니다.
조짐
HCV 감염 과정은 예측할 수 없습니다. 이 바이러스는 어떤 사람들에게는 자발적으로 제거 될 수 있고 다른 사람들에게는 지속적으로 감염 될 수 있으며 다른 사람들에게는 생명을 위협하는 질병으로 진행될 수 있습니다. 감염 단계도 매우 다양하며 일반적으로 각각의 증상이있는 급성, 만성 또는 말기로 정의됩니다.
배양 기간: 대부분의 사람들은 바이러스에 노출 된 후 약 4 주에서 7 주까지 또는 심지어 더 오래까지 간염의 첫 증상을 경험하지 않습니다. 급성 간염의 증상은 나타날 때까지 5 ~ 6 개월이 걸릴 수 있습니다.
신체의 면역 체계가 바이러스와 싸울 수 있기 때문에 어떤 증상을 경험하지 못하는 사람들도 있습니다. 5 건 중 1 건의 사례에서 바이러스는 감염 후 곧 자연적으로 제거되어 혈액에 흔적이 발견되지 않습니다.
급성 간염: HCV에 노출 된 지 몇 개월 만에 소수의 사람들 만이 가벼운 독감 유사 간염 증상을 경험합니다. 급성 간염은 급속하게 증상이 나타나면 발생합니다.
증상은 다음과 같습니다.
- 피로감
- 관절과 근육통
- 식욕 감퇴
- 구역질
- 설사
- 황달은 피부와 눈에 황색을 띄며 발생할 수 있습니다. 황달이 나타나기 며칠 전에, 어떤 사람들은 진한 색의 소변이나 점토색의 변을 발견합니다.
급성 감염 중에 HCV는 주로 간 세포 라 불리는 간세포를 표적으로합니다. 바이러스가 빠르게 복제되어 하루에 수조 이상의 복제물을 생성하므로 간세포를 직접 죽이고 면역 시스템을 자극하여 감염된 간세포를 죽이는 림프구라고 불리는 질병 싸우는 세포를 만들어 간을 손상시킬 수 있습니다. 또한간에 염증을 일으킨다.
만성 간염: HCV는 급성 간염 환자의 약 20-25 %에서 6 개월 이내에 자연적으로 호전됩니다. 증상이 호전되지 않으면 HCV 감염은 만성 간염으로 진행됩니다.
만성 C 형 간염을 앓고있는 사람들에게 가장 흔한 불만 사항은 다음과 같습니다.
- 피로
- 식욕 감퇴
- 구역질
- 약점
- 체중 감량
- 황달
- 복부 팽창
- 복통
- 멍이나 출혈
말기 C 형 간염: 경우의 10 ~ 30 %에서 HCV 감염은 간경화라고 불리는 상태로 진행될 수 있는데, 간경변은 광범위하게 손상되어 적절하게 기능하는 능력이 저하됩니다. 간 기능이 본질적으로 기능을 상실한 십대 간경변이라고 불리는 단계로 진행될 수 있습니다.
십대 간경변증의 증상은 다음과 같습니다.
- 심각한 약점과 피로
- 체중 감량
- 복통
- 가려움증
- 멍이나 출혈
- 황달
- 복부 팽창
- 기억 또는 행동 변화
- 걸음 걸이
간암의 일종 인 간세포 암종은 C 형 간염의 진행된 사례에서 흔히 볼 수 있으며, 일반 인구의 17 배에 달하는 높은 속도로 진행됩니다.
말기 병병은 간 기능 부전, 간암 또는 신부전과 같은 간과 관련된 합병증으로 사망 위험이 증가하는 질병의 단계로 정의됩니다. 불충 분한 간경변증과 간세포 암종은 HCV 감염과 관련된 가장 일반적인 두 가지 말기 상태입니다. 두 가지 결과 모두 일반적으로 가난하여 5 년 생존율이 각각 50 %와 30 %입니다.
C 형 간염 바이러스의 증상원인
HCV는간에 전염되는 C 형 간염 바이러스에 의해 발생합니다. 오염 된 혈액과 접촉하거나 성적 접촉을 통해 바이러스에 감염 될 수 있습니다.
HCV의 전달: 미국에서 HCV는 가장 흔한 혈액 매개 감염으로 약 320 만명의 미국인에게 영향을 미치며 성인 인구의 약 1.5 %에 영향을줍니다.
다음과 같은 방법으로 바이러스를 얻을 수 있습니다.
- 약 사용을 주사 - 경우의 약 80 %
- 성적 접촉 - 약 10 %의 사례
- 어머니 대 아동 전염 - 케이스의 약 4 %
- 니들 스틱 부상 - 약 2 %의 사례
- 수혈 - 새로운 경우의 0.01 % 미만. 오늘 HCV와 함께 살고있는 미국인 4 명 중 3 명은 1945 년과 1965 년 사이에 태어난 사람들이 오염 된 수혈로 인해 감염되었습니다. 선별 기술의 진보는 그러한 위험을 2 백만 건의 수혈 중 1 건 미만으로 감소시켰다.
HCV의 유형:유전 형이라고 불리는 HCV 바이러스의 적어도 11 가지 다른 유전 적 변이가 있습니다. 여섯 가지 주요 HCV 유전자형은 전 세계에 걸쳐 불규칙적으로 분포하며 특정 지리적 영역 내에서 일부 유형이 우세합니다.
미국에서는 HCV 유전자형 1이 모든 감염의 거의 80 %를 차지하고 유전자형 2와 3이 뒤 따릅니다. 대조적으로 유전형 4는 아프리카와 중동에서 가장 많이 사용되는 유형이며 유전자형 5와 6은 남부 아프리카와 아시아, 각각.
유전자형의 확인은 질병의 진행 과정을 예측하는 것뿐만 아니라 어떤 약물이 특정 바이러스 유형과의 싸움에서 가장 잘 작동 하는지를 결정하는 데 중요합니다.
HCV가 신체를 손상시키는 방법: HCV 감염 동안 면역계의 활성화는 콜라겐 및 기타 물질의 생성을 자극하는 염증 반응을 유발합니다. 이 물질들은간에 구조를 강화 시키며 신체가 파괴 할 수있는 것보다 점차 빠르게 축적됩니다. 시간이 지남에 따라 흉터 조직이 축적되어 만성 감염자의 약 10-15 %에서 간경변이 발생합니다.
C 형 간염 원인과 위험 인자진단
HCV 감염은 조기에 다른 감염의 징후와 증상과 매우 유사합니다. HCV의 진단은 항체 검사 및 혈액 내 바이러스 검출을 통해 확인할 수 있습니다. HCV에 노출 된 적이 있거나 HCV 감염을 암시하는 징후가있는 경우 감염에 대한 검사를 받아야합니다.
C 형 간염 검사는 현재 감염 위험이 높은 모든 성인뿐만 아니라 1945 년에서 1965 년 사이에 태어난 사람에게도 권장됩니다.
신속한 진단 테스트: 세계 보건기구 (WHO)가 승인 한 신속 진단 테스트는 혈액에서 HCV 항체를 검출 할 수 있습니다. 항체는 당신 몸이 감염과 싸우기 위해 사용하는 면역 세포에 의해 생성됩니다. 이 테스트에는 몇 가지 장점이 있습니다. 소량의 혈액 만 필요하며 실험실 없이도 수행 할 수 있으며 광범위한 교육을받은 보건 의료 종사자가 수행 할 필요가 없습니다. WHO는 임신 테스트와 비슷하다고 설명합니다. 결과는 약 20 분 안에 준비됩니다. 신속한 진단 테스트로 HCV 양성 반응을 보인 경우, 신속하게 진단 테스트를 실시하면 감염을 효과적으로 제거했지만 현재 감염이없는 경우에도 항체가 나타날 수 있기 때문에 진단을 위해 다른 테스트를 수행하는 것이 좋습니다.
효소 면역 측정법 (Enzyme Immunoassay, EIA): HCV 감염은 바이러스에 특유의 항체를 검출하는 혈액 검사에 의해 확인됩니다. 검사는 매우 민감하지만 항체를 찾는데별로 선택 적이 지 않으므로 긍정적 인 EIA가 맞지 않을 수 있습니다.평균적으로 신체가 정확한 항체가 만들어지기까지 6 ~ 8 주가 소요됩니다. EIA는 HCV 항체 검사에서 가장 중요한 표준으로 간주되지만 빠른 검사와 마찬가지로 과거에 HCV에 감염되어 효과적으로 싸운 경우에도 감염되지 않았더라도 결과가 긍정적 일 수 있습니다.
HCV RNA 정량 시험: 혈액 검사를 통해 혈액에서 HCV의 존재와 양을 감지 할 수 있습니다. 혈액에 바이러스가 검출되지 않으면 감염되지 않았 음을 의미합니다. 이 검사는 또한 치료에 반응하여 혈액에서 바이러스가 감소하는지 여부를 정량적으로 측정 할 수 있기 때문에 HCV 치료를받는 사람들을 추적하는데도 사용됩니다.
간 기능 검사 (LFTs): HCV는간에 영향을 미치고 간과 여러 가지 단백질과 효소에 영향을줍니다. LFT는 명백한 증상이 없다면 간 질환이있는 첫 진단 단서가 될 수 있습니다. LFT가 비정상 인 경우 HCV 감염의 결과 일 수 있지만 다른 질병은 또한 비정상적인 LFT를 초래할 수 있습니다.
C 형 간염 바이러스가 진단되는 방법치료
C 형 간염 치료의 최근 발전은 특히 HCV가 1989 년에만 공식적으로 확인되었다고 생각할 때 감염자의 삶에 커다란 영향을 미쳤습니다. 직접 작용 항 바이러스제 (DAA)는 99 %의 치유율을 나타냅니다 일부 그룹. DAA는 일반적으로 바이러스의 수명주기를 방해하여 작동합니다. DAA와 함께 다른 약물을 사용할 수도 있으며, 간 이식은 말기 HCV 감염이있는 일부 사람들을위한 옵션 일 수 있습니다.
C 형 간염의 치료는 일반적으로 사람이 간 염증의 징후를 보일 때 권장됩니다. 치료 과정과 기간은 사람의 바이러스 유전자형과 진단 된 감염 단계에 의해 결정됩니다.
가장 보편적 인 DAA는 다음과 같습니다.
- Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir)
- Sovaldi (sofosbuvir)
- Zepatier (엘바스 비르 / 그라조 프레 비어)
- Daklinza (다크 라 타스 비르)
- Mavyret (glecapravir, pibrentasvir)
DAA와 함께 HCV 감염에 사용되는 다른 약물은 다음과 같습니다.
- HCV에 대한 인체의 면역 반응을 변화시키는 페그 인터페론 (Peginterferon)
- 리바비린 (Ribavirin)은 HCV를 포함한 다양한 바이러스의 복제를 방해하는 경구 용 약물입니다.
간 이식은 HCV가 약 80 %의 경우에 재발하는 것으로 알려져 있지만 말기 간 질환이있는 사람들에게 유일한 효과적인 방법으로 간주됩니다. 간 이식은 사람에게 기능적 간을 가진 말기 간 질환을 제공하지만 인체에서 바이러스를 제거하지는 않습니다.
C 형 간염 치료법예방
약물 사용의 주입은 선진국의 주요 감염 경로로 남아 있지만, 개발되지 않은 의료 절차, 특히 안전하지 않은 주사는 개발 도상국에서 C 형 간염의 주요 원인으로 간주됩니다. 예방은 HCV 전염의 알려진 위험을 피하는 것에 기초합니다.
다음 활동을 피하면 HCV를 예방할 수 있습니다.
- 마약 사용 또는 기타 이유로 공유 바늘
- 의료 처치를 받거나 무균 장비가있는 주사
- 바늘 기반 문신 얻기
- 바디 피어싱 받기
- 면도기, 귀걸이, 칫솔과 같이 피가 묻어있을 수있는 개인 용품 공유
- HCV를 가질 수있는 사람과 무방비의 성관계를 갖는
의료 종사자는 또한 환자의 혈액, 바늘, 유리 또는 장비로부터 HCV에 노출 될 위험이 있습니다. 장갑을 착용하고 예리한 물건을 처리하면 HCV에 감염 될 위험이 적절히 감소합니다.
A 형 간염 또는 B 형 간염과 달리 C 형 간염 예방 백신이 없습니다.
C 형 간염 바이러스 감염 예방갓돌
HCV에 대처하기 위해서는 자신을 돌보고 다른 사람을 감염으로부터 보호해야합니다. HCV에 감염된 경우 레크리에이션 활동, 일 및 여행에 참여할 수 있습니다.
자기 관리: 새로운 치료법을 사용하면 진행성 질환없이 HCV 감염으로부터 회복 할 수 있습니다. 그러나 진보 된 HCV 감염이 발생하면 효과적인 의학적 치료와 외과 적 치료가있어 치료할 가능성이 큽니다.
기타 보호: HCV에 감염된 사람은 혈액을 기증 할 수 없으며 다른 사람을 감염시키지 않도록 예방 조치를 취해야합니다. 성 파트너에게 감염 사실을 알리고 다른 사람에게 감염을 예방하기 위해 콘돔을 사용해야합니다. 바늘, 면도기 또는 혈액과 접촉 한 것을 공유하지 않도록주의해야합니다.
오명: 연구 결과에 따르면 HCV 감염자는 삶의 질을 저해 할 수있는 차별을 경험하고 HCV 감염자가 다른 사람들과 활동에 참여하지 못하게 할 수 있습니다. HCV를 앓고있는 일부 사람들은 업무에서 제외되고 실망감을 느낄 수도 있습니다. 이러한 경험이 있다면, 지원 그룹과 치료사는 조언을 제공하고 우려 사항을 경청 할 수 있습니다.
C 형 간염 바이러스의 증상이 페이지가 도움이 되었습니까? 귀하의 의견에 감사드립니다! 당신의 염려는 무엇입니까? 기사 출처- Dowsett LE Coward S, Lorenzetti DL, MacKean G, Clement F 외. C 형 간염 바이러스로 생활하기: 체계적인 검토와 질적 인 문학의 내러티브 합성. 수 있습니다 J Gastroenterol Hepatol. 2017, 2017: 3268650. doi: 10.1155 / 2017 / 3268650. Epub 2017 Apr 26.
- Golden-Mason L, McMahan RH, Kriss MS 외. ledipasvir / sofosbuvir 치료에 반응하여 자연 살해 세포의 초기 및 후기 변화. Hepatol Commun. 2018 3 월 1 일; 2 (4): 364-375. doi: 10.1002 / hep4.1166. eCollection 2018 Apr.
- 세계 보건기구, 필수 의약품 및 건강 제품