엉덩이 교체 후 다리 길이 불일치
차례:
무릎 뒷쪽 당김, 통증에 직방운동(Back knee, 반장슬)/물리치료사 (구월 2024)
고관절의 심한 관절염 치료를 위해 고관절 치환술이 시행됩니다. 고관절 치환 수술 중에 관절의 볼과 소켓은 일반적으로 금속과 플라스틱으로 만들어진 인공 임플란트로 대체됩니다. 엉덩이 교체 수술 후, 일부 환자는 한쪽 다리가 다른 쪽 다리보다 더 길 수 있으며, 가장 일반적으로 수술을 한 다리를 발견합니다. 수술 후 다리 길이가 다른 이유는 무엇입니까?
고관절 교체 수술 수행
고관절 치환술을 시행하면 고관절이 외과 적으로 열립니다. 허벅지 뼈 (대퇴골)의 꼭대기가 제거되고 골반의 소켓이 형성됩니다. 열린 컵에 금속 컵을 넣고 허벅지 뼈 위에 볼을 놓습니다. 새로운 볼 소켓은 안정적으로 움직여야한다. 탈구를 방지하기 위해 외과의 사는 뼈에 더 큰 또는 더 긴 임플란트를 놓음으로써 볼과 소켓 사이의 장력을 조절할 수 있습니다.
상당한 다리 길이 불일치가 발생할 가능성을 낮추는 수술 기법이 있습니다.전방 인공 고관절 전 치환술과 같은 일부 외과 적 접근법을 사용하면 외과의 사는 전위 위험을 걱정할 필요없이 다리 길이를 복원하는 것이보다 편하게 느껴질 수 있습니다. 또한 수술 탐색 및 로봇 보조 관절 치환술은 일부 외과 의사가 대칭 다리 길이를 복원하는 데 사용하는 기술입니다.
다리 길이 불일치
엉덩이 대체 임플란트가 정확히 배치되는 방식과 임플란트의 크기가 수술 후 다리 길이를 결정합니다. 엉덩이 관절이 너무 느슨하거나 불안정하고 엉덩이 관절 탈구를 일으키기 쉬운 경우, 외과의 사는 관절에 더 큰 또는 더 긴 임플란트를 놓을 수 있습니다. 이보다 큰 임플란트를 삽입하는 단점은 사지의 길이가 길어지는 것입니다. 이상적으로는 외과의 사는 다리 길이가 대칭으로 끝나기를 원하지만 이것이 항상 최종 결과는 아닙니다.
수술 후 다리 길이의 불일치를 방지하기 위해 외과 의사는 엉덩이 교체 보철의 오버레이 설계도를 사용하여 엉덩이의 X 선 사진을 만듭니다. 이렇게함으로써 외과의 사는 수술시 필요한 임플란트의 예상 크기와 수술 중에 제거 할 뼈의 양을 결정할 수 있습니다. 또한 일부 의사들은 현재 컴퓨터 유도 시스템을 사용하여 고관절 대체 임플란트의 위치와 크기를 확인합니다. 컴퓨터 유도 수술은 GPS 시스템과 동일한 수술실로, 해부학 적 구조를 화면에 표시하여 임플란트의 위치를 안내합니다.
다리 길이가 같지 않으면 환자는 통증과 근육 피로가 증가 할 수 있습니다. 다리 길이가 수 센티미터 이상 증가하면 다리의 신경이 마비 또는 고통을 경험하는 지점까지 늘어날 수 있습니다.
흥미롭게도, 고관절의 심한 퇴행성 관절염을 가진 많은 사람들은 시간이 지남에 따라 다리 길이 불일치가 발생합니다. 고관절 교체를하기 전에 연골과 뼈가 고관절에서 떨어져 착용함으로써 다리 길이의 불일치가있는 것은 드문 일은 아닙니다. 총 고관절 교체가 수행 될 때 외과의 사는이 기형을 교정하여 실제로 다리 길이가 비대칭 적이라는 느낌을 갖게 할 수 있습니다. 이러한 유형의 불일치가 발생하면 대부분의 사람들은 점차 새로운 다리 길이에 적응합니다.
다리 길이가 다를 때해야 할 일
외과의 사는 다리 길이가 다른 이유를 이해하도록 도울 수 있습니다. 경우에 따라 다리 길이의 차이가 예상 될 수 있고 다른 경우에는 예상치 못한 차이가 예상 될 수 있습니다. 작은 다리 길이 불일치의 일반적인 치료는 짧은 다리의 신발을 들어 올리는 것입니다. 불일치가 약 2 센티미터 이상이면 신발 밑창의 쌓기가 필요할 수 있습니다.
다리 길이의 차이가 더 큰 경우 수술은 임플란트의 크기를 조정하거나 추가 뼈를 제거하는 것으로 간주 될 수 있지만 일반적으로 심한 경우에만 시행됩니다. 다리 길이의 차이는 고관절 교체가 지속되는 데 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다.
DipHealth에서 온 단어
총 고관절 치환 수술 후 다리 길이의 불일치는 수술 과정의 합병증 일 수 있습니다. 대부분 미묘한 다리 길이 불일치는 잘 견디며 사람들은 이러한 차이에 적응할 수 있습니다. 어떤 경우에는 다리 길이의 불일치가 더 크게 용인되지 않을 것입니다. 이러한 상황에서는 차이를 수용 할 수 있도록 신발을 조정할 수있는 방법이 있습니다. 그것이 잘 견딜 수 없다면, 더 심한 다리 길이 불일치를 교정하기위한 수술 옵션이있을 수 있습니다. 이 새로운 합병증을 예방하기 위해 새로운 수술 기법이 개발되었습니다.
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