의료 기록은 비공개입니까?
차례:
뉴스타파 - '세금도둑' 국회의원 추적 ⑯ 이해찬, 표절연구 예산반납... 15건은 계속 비공개 (구월 2024)
미국에서는 대부분의 사람들이 건강 보험 이식성 및 책임 성법 (HIPAA) 법에 따라 우리의 의료 기록을 비공개로 유지하고 의사, 자신, 그리고 사랑하는 사람 또는 간병인 만 공유 할 수 있다고 생각합니다. 그러나 믿는 사람들은 다른 사람들이 자신의 기록에 액세스 할 수 있다는 사실을 알면 놀랄 수 있으며 그렇게하기 위해 다른 사람의 동의가 필요하지는 않습니다.
사실 요청이나 구매를 통해 다양한 이유로 개인 의료 기록에 접근 할 수있는 수십 명의 개인과 단체가 법적으로 허용됩니다. 경우에 따라 액세스 권한을 제공합니다. 다른 사람들에게는 허가가 필요하지 않습니다. 또 다른 경우, 우리는 우리가 그렇게 했음에도 불구하고 허락을 제공합니다.
그리고 불법적으로 우리 기록에 접근하는 사람들이 있습니다.
미 보건 복지부에 따르면 2009 년과 2017 년 사이에 2,181 건의 의료 데이터 위반이 발생하여 176,709,305 건의 의료 기록이 노출되었습니다.
다음은 정기적으로 우리의 의료 기록에 액세스하는 사람들과 조직의 마스터 목록, 그들이 그것을 얻는 방법, 왜 그들이 원하는 이유입니다.
의료 기록 접근의 유형
공유 또는 구매되는 두 가지 일반적인 유형의 의료 기록이 있습니다. 첫 번째 유형은 개별적으로 식별 가능한 기록의사의 이름, 의사, 보험사, 진단, 치료법 등과 같은 개인적인 특성에 중점을 둡니다. 이것은 우리가 우리 자신의 의료 기록을 검토하기를 원할 때 우리가 요구하는 기록입니다.
두 번째 유형은 집합 의료 기록. 집합 의료 기록은 속성의 데이터베이스이지만 개인의 신원을 밝히는 데 사용되지는 않습니다. 대신, 수백 또는 수천 개의 레코드가 하나의 집계 목록을 구성하는 여러 목록으로 컴파일됩니다.
이 프로세스를 "데이터 마이닝"이라고합니다. 예를 들어, 병원은 심장 우회 수술을받은 환자의 모든 기록 데이터를 수집하기로 결정할 수 있습니다. 총계 기록은 보험의 유형별로 분류되고 일차 진료 의사, 외과 의사 및 기타 여러 가능한 범주에 의해 하위 범주로 분류 된 수백 명의 환자로 구성 될 수 있습니다.
개별적으로 식별 가능한 기록과는 달리 집계 된 의료 기록은 귀하의 신원도 귀하의 기록에있는 의료 절차, 진단 또는 종사자도 공개되지 않음을 의미하는 "식별 취소 된"것입니다.
액세스 권한
HIPAA에 따라 특정 개인 및 단체는 귀하의 의료 기록에 액세스 할 권리가 있습니다. HIPAA는 특정 규제 지침에 따라 액세스 할 권리가 있음을 의미하는 HIPAA에 따라 해당 대상으로 분류됩니다.
해당 기관에는 의사 및 연합 의료 전문가, 시설 (병원, 실험실 및 요양원 같은 곳), 지불 인 (의료 보험 및 건강 보험), 전자 건강 기록을 유지 관리하는 기술 제공자 및 정부가 포함됩니다.
해당 대상으로, 그들은 준수해야하는 매우 엄격한 규칙을 가지고 있으며, 이는 귀하가 기록을 공유하도록 서면 허가를받는 것을 포함합니다. HIPAA에서 일반적인 지침은 다음과 같습니다.
- 당신 자신의 의료 기록 사본에 대한 법적 권리가 있습니다.
- 사랑하는 사람 또는 간병인 귀하의 의료 기록 사본을 얻을 권리가있을 수 있지만 서면 허가를 받아야 할 수도 있습니다.
- 귀하의 건강 관리 제공자 허가를받은 다른 사람과 귀하의 기록을보고 공유 할 권리가 있습니다. 예를 들어, 주치의가 귀하를 전문의에게 의뢰하는 경우 귀하는 그 전문의와 귀하의 기록을 공유 할 수 있다고 말하는 양식에 서명해야 할 수 있습니다.
- 지불 자 HIPAA 법에 명시된대로 귀하의 의료 기록을 복사하고 사용할 권리가 있습니다. 보험 회사, 메디 케어, 메디 케이드, 근로자 보상, 사회 보장 장애, 재향 군인 문제 담당 부서 또는 건강 관리 필요 사항의 일부를 지불하는 제도적 기관이 귀하의 기록을 검토 할 수 있습니다.
- 연방 및 주정부 귀하의 의료 기록에 대한 권리가있을 수 있습니다. 의료 비용 외에 소환장이 발부 될 경우 법 집행 및 아동 보호 서비스와 같은 다른 기관도 이용할 수 있습니다. 직장에서 사고를당한 경우 연방 산업 안전 보건 청 (OSHA)이 개입 할 수 있습니다.
- 의료 정보국는 MIB 그룹으로도 알려져 있으며 개인 기록이있을 수 있으며 HIPAA 법의 적용을받지 않습니다. MIB 그룹은 보험 가입 자격을 평가하기 위해 생명 보험에 정보를 제공하는 100 년 전에 발견 된 비영리 단체입니다.
- 처방전 데이터베이스 IntelliScript (Milliman)와 MedPoint (Ingenix)는 지난 5 년 이상에 걸쳐 구입 한 모든 처방 의약품에 대한 데이터를 기록 할 가능성이 높습니다. 이 정보는 일반적으로 생명 보험이나 장애 보험 회사에서 보험 판매 여부를 결정할 때 사용됩니다.
HIPAA에 포함되지 않는 한 단체는 고용주입니다. HIPAA는 귀하의 보험 또는 의료비를 주머니에서 갚지 만 차별을 초래할 수 있으므로 의료 기록이나 보험금 청구에 대한 접근을 금지합니다.
불법 공개가 이루어지는 곳
어떤 경우에는 의료 기록에 대한 무단 액세스가 고의적이고 범죄 적입니다. 다른 경우, 공개는 우리 의료 제공자 또는 부주의의 부주의의 결과 일 수 있습니다. 예제 포함.
- 해커:우리는 건강 기록, 신용 카드 기록 또는 기타 정보 출처이든간에 수천 개의 개인 기록에 대한 액세스 권한을 얻은 해커에 관한 뉴스를 거의 매일 읽습니다. 도둑이 의료 신원 도용으로 인해 많은 돈을 벌기 때문에 의료 정보가 주요 대상입니다. 그들은 특정 개인의 기록을 찾고 있지 않습니다. 대신, 그들은 모으지는 않았지만되도록 많은 레코드를 찾습니다. 물론 불법이지만 너무 자주 발생합니다.
- 불법적 인 접근을 목표로 함: 또 다른 불법적 인 형태의 접근은 특정 개인의 기록을 겨냥 할 수 있습니다. 한 사업체가 잠재적 인 직원의 의료 기록을 확보하기 위해 탁자 밑에 누군가를 지불하거나, 곧 이혼 할 배우자가 이혼중인 사람에 대한 정보를 구할 수 있습니다. 우리는 개인 의료 기록이 정기적으로 도난당한 유명 인사에 관한 소식을 듣습니다.
- 사고로 인한 누출: 사적인 의료 정보가 무의식적으로 공개 될 수있는 다른 방법이 있습니다. 의사 사무실의 임대 복사기는 수천 개의 복사 된 종이 의료 기록이있는 임대 회사에 반환됩니다. 실패한 컴퓨터 하드 드라이브에서도 동일한 문제가 발생할 수 있습니다. 그러나 드라이브가 해당 컴퓨터에서 더 이상 작동하지 않는다고해서 누군가가 데이터를 검색 할 수 없다는 것을 의미하지는 않습니다.
우리는 흔히 엔티티가 모르는 사이에 레코드에 액세스하도록 허용합니다. 생명 보험은 보험 보상을 위해 의료 개인 정보를 사인하는 한 가지 예입니다. 제공자가 자신의 정보를 사용할 수 있으므로 홈 DNA 검사는 점점 더 큰 관심사가되고 있습니다.
집계 된 레코드 사용 방법
우리의 기록을 집합 형태로 정리하면 여러 가지 이유로 사용할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 이러한 조직은 정보가 누락되어있는 한 정보를 수집하고 공유하거나 판매 할 수있는 권리가 있습니다.
- 연구: 집계 된 데이터는 연구에 사용될 수 있습니다. 이 데이터를 사용하여 도달 한 결론은 환자의 미래를 도울 수 있습니다.
- 데이터 판매: 때때로 병원 및 기타 대상 단체는 집계 된 데이터를 판매합니다.병원은 휠체어를 판매하는 회사에 수술을받은 천명의 환자에 대한 데이터를 판매합니다. 약국에서는 콜레스테롤 처방을 현지 심장 센터에 채운 5000 명의 고객에 대한 데이터를 판매합니다. 집계 된 데이터는 마케팅 목적으로 사용하기에는 너무 많은 방법으로 사용되며 환자와 함께 일하는 많은 조직에서 큰 수익원입니다.
- 봉사 활동 및 모금 활동: 비영리 및 자선 단체는 모금 된 데이터를 사용하여 모금 활동을 돕습니다. 지역 조직은 병원이나 데이터를 수집하는 다른 시설과 팀을 구성 할 수 있습니다. 주, 국가 또는 국제 기관도이 집계 된 데이터에 액세스하는 다른 방법을 찾습니다. 물론 우리는 그들의 원인에 관심을 가질 때 기금 모금 명부에 올라 있습니다. 즉, 우리가 관심을 가졌음을 알고 자하는 다른 조직에 자신의 데이터를 팔아 팔 수 있습니다.
의심의 여지가 더 많은 집계 의료 데이터에 대한 사용이 있습니다. 이 짧은 목록은 집계 된 데이터를 사용할 수있는 방법을 알려주는 시작일뿐입니다.
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