Ureterocele 개요
차례:
Ureterocele - Boston Children's Hospital (구월 2024)
Ureteroceles는 ureter가 부어 오르게하는 선천적 인 이상 현상으로, 신장에서 방광으로 정상적인 소변 흐름을 방지합니다.
각 신장에는 소변이 방광으로 통과 할 수있게하는 단일 요관이 있습니다. Ureteroceles은 뇨의 흐름을 방해하는 한쪽 또는 양쪽 ureter의 끝 부분에서 발생하는 팽창 또는 "풍선 (ballooning)"입니다.
조짐
Ureteroceles는 태아 발달 중에 발생하는데, 이는 사람이 태어 났음을 의미합니다. 대부분은 출생시 진단되며 전형적으로 ureterocelele을 가진 사람에게는 증상이 나타나지 않습니다. ureterocelele로 태어난 사람이 요로 감염이나 신장 감염을하는 경향이 더 클 수 있습니다.
사람이 유행성 이하선염 또는 신장 감염을 자주, 심지어 어린 시절부터 시작해도, 또는 그들이 계속해서 돌아 오는 것처럼 보이는 (또는 절대로 떠나지 않는) 비뇨기 증상을 가진다면, 그들은 ureterocecele로 태어날 수 있습니다. 이러한 증상은 다음과 같습니다.
- 배뇨시 배앓이 (배뇨 장애)
- 나쁜 냄새가 나는 소변
- 자주 소변을 보거나 밤에 깨어나 소변을보아야하는 경우
- 소변의 혈액 (혈뇨)
- 복부, 옆구리 및 요통 (주기적 일 수 있음)
- 복부 부드러움
- 배뇨 또는 완전하게 할 수없는 문제
- 발열과 오한
- 신생아에서 번성하지 못한다.
- 더 오래된 아이들 및 성인은 신장 결석에 수 그리다 수 있습니다
전형적으로, 한쪽에만 (일방적으로) ureterocelele을 가지지 만, 두 가지 요관 모두에서 발생할 수 있습니다 (양측). 일부 연구는 이상이 왼쪽에서 더 자주 발생 함을 나타냅니다.
진단
ureteroceles는 배아 발달 중에 형성됩니다. 이 상태는 출생시 존재하며 일반적으로 아기가 태어난 직후 진단됩니다. 실제로 태아 검사가 진행되는 동안 초음파에서 요도의 "열기구 (ballooning)"를 볼 수 있기 때문에 태아가 아직 자궁에있는 동안 상태가 진단되는 경우도 있습니다.
신생아 1,000 명 중 1 명당 약 1 명이 ureterocele으로 진단됩니다. 이 상태는 여성에서 더 흔합니다.
ureteroceles로 태어난 사람들의 90 %는 하나의 신장에 2 개의 ureter를 가지고있는 것으로 밝혀졌습니다. 이중 신장으로 알려진 상태. 사람에게 이중 신장과 ureterocelele을 모두 가지고있을 때 이것을 때때로 "duplex collecting system"이라고 부릅니다.
대부분의 ureteroceles는 유년기에서 진단되며 늦어도 2 세가되면 진단됩니다. 나이가 많은 어린이 또는 성인에서 진단을 받으면 일상적인 테스트 나 스캔 중에 발견되어 다른 것을 찾고 있습니다. 요로 감염이나 신장 감염이 빈번한 어린이 또는 성인도 궁극적으로 ureterocele으로 진단 될 수 있습니다.
ureterocelele이 신장에서 방광으로의 소변 흐름을 막히게 할 때, 막힘은 신장을 부 풀리게합니다 (수면 장애). 방해와 붓기로 인해 신장으로 소변이 역류 할 수도 있습니다. vesicoureteral reflux (VUR)라고 불리는 상태. 막힘과 붓기는 대개 초음파에서 볼 수 있으므로 이미징 기술을 상태를 진단하는 신뢰할 수있는 방법으로 만듭니다.
사람에게 ureterocele을 가지고 있다고 들었을 때, 그들은 분류에 대해 말할 수 있습니다. Ureteroceles는 다음에 따라 분류됩니다.
- 그들은 한쪽 또는 양쪽에있다.
- 그들은 단일 또는 이중 시스템의 일부이며,
- 붓기는 경미하거나 심합니다.
- 그들은 방광 내부 (방광 내 또는 동측) 또는 외측 (외안근 또는 이소성)입니다.
대부분의 ureteroceles는 초음파로 진단 할 수 있지만 의사는 몇 가지 다른 종류의 검사를 주문할 수 있습니다. 방광의 일련의 엑스레이 (배뇨 방광 유출 사진)는 의사가 방광이 얼마나 비어 있는지 알 수 있도록 도와줍니다. 사람의 신장이 손상된 경우 핵 신장 스캔에서 의사가 표시됩니다. 수술이 필요한 경우 MRI 또는 CT 스캔을 통해 환자가 수술을 받기 전에 요로를 평가할 수 있습니다.
신장 초음파에서 기대할 수있는 것사람이 UTI 나 신장 감염의 증상이있는 의사에게 간다면 의사는 대개 소변 샘플 (소변 검사)과 혈액 검사를 통해 감염을 확인하도록 실험실 검사를 지시합니다. 이 감염이 심하거나 치료를받지 않으면 심각한 혈액 감염으로 이어질 수 있습니다. 일반적인 것은 아니지만 패혈증이라고 불리는 잠재적으로 생명을 위협하는 합병증은 영유아, 어린이 또는 성인에게 발생할 수 있습니다.
치료
태아 검사 중에 ureterocelele이 진단되면 감염 위험을 줄이기 위해 출생 전에 항생제를 시작할 수 있습니다. 신생아가 ureterocelele을 가지고있는 것으로 밝혀지면, 출생 직후 간단히 펑크 절차를 수행하여 ureter의 "ballooning"을 해결할 수 있습니다.
ureteroceles를 가진 아이들 및 성인을 위해, 사람이 패혈증을 개발하는 경우에 것과 같이 비상 사태에서 펑크 절차는 실행될지도 모른다. 그렇지 않으면 의사가 권장하는 치료는 대개 얼마나 심각한 상태인지 그리고 증상이 있는지 여부에 달려 있습니다.
ureterocelele이 경미하여 사람의 증상을 유발하지 않으면 의사는 "watch and wait"접근법을 제안 할 수 있습니다. 사람의 신장 기능이 영향을받는 경우 신장이 손상되거나 요실금 증상이 나타나거나 재발 성 요로 감염이 있거나 통증을 호소하는 경우 소량의 항생제를 복용하는 것부터 재건 수술까지 선택할 수 있습니다.
보존 적 또는 수술 적으로 관리 되든, 대부분의 ureteroceles는 장기간의 문제를 일으키지 않습니다. 적절한 진단, 치료 및 모니터링을 통해 ureterocelele로 태어난 사람은 건강한 삶을 누릴 수 있으며 오줌 시스템에 대한 장기적인 문제는 거의 경험할 수 없습니다.
DipHealth에서 온 단어
Ureteroceles는 요로가 팽창하여 신장에서 방광으로의 정상적인 소변 흐름을 막는 매우 치료 가능한 선천적 인 이상입니다. 대부분의 ureteroceles는 유아기에 진단되고 때로는 태아조차도 진단되며 여성에서는 더 흔합니다. 출생 결함의 중증도와 증상의 유무에 따라 보수적 인 "감시 및 대기"접근법에서부터 재건 수술에 이르기까지 다양합니다. ureterocelele로 태어난 어린이는 거의 경험하지 않고 장기간의 건강상의 문제가 있습니다.