아기의 낮은 백혈구 수치의 원인
차례:
[내 몸 알아보기 ] 간 (구월 2024)
자녀의 1 세 건강 진단 중에 소아과 의사가 완전한 혈구 수 (CBC)를 보내는 것이 드문 일은 아닙니다. 이 CBC는 아이들이 모유 또는 분유에서 전유로 전환함에 따라 철분 결핍 빈혈을 선별하는 데 사용됩니다. 소아과 의사 사무실에서 자녀에게 빈혈이 아니라고 말하면서 백혈구 수치, 특히 호중구라고 불리는 박테리아 세포가 낮다고 알리면 충격을받을 수 있습니다. 이 시점에서, 당신은 약간 무서워하고 무엇이 잘못되었는지 궁금해 할 것입니다.
다행히도 소아에서 호중구 감소증 (호중구 감소)의 가장 흔한 원인은 바이러스 감염입니다.바이러스 감염 동안 호중구의 생산이 감소되어 호중구 감소증을 유발할 수 있습니다. 감염이 사라지면 호중구 수가 정상으로 돌아 오므로 소아과 의사가 1 ~ 2 주 내에 CBC를 반복하도록 권장 할 수 있습니다. 호중구 감소증이 지속되면, 귀하의 자녀는 호중구 감소증의 원인을 결정하기 위해 혈액 학자에게 회부 될 수 있습니다.
개요
소아의자가 면역 호중구 감소증은 소아 만성 양성 호중구 감소증이라고도 볼 수 있습니다. 이 상태는 면역 혈소판 감소증 (ITP) 및자가 면역 용혈성 빈혈 (AIHA)과 유사합니다. 골수가 호중구를 정상적으로 만든다는 사실에도 불구하고, 신체가 호중구에 항체를 잘못 만들어서 파괴에 표시하여 호중구 감소증을 일으킨다.
소아의자가 면역성 호중구 감소증은 일반적으로 6-15 개월의 영아에게 나타나지만 성인기까지 모든 나이에 발생할 수 있습니다. ITP 또는 AIHA와 함께 사용되는자가 면역 호중구 감소증은 에반스 증후군 (Evans Syndrome)이라고합니다.
조짐
자가 면역 호중구 감소증을 앓는 대부분의 어린이는 증상이 없습니다. 이는 매우 낮은 호중구 수에도 불구하고 심각한 감염은 드물기 때문입니다. 호중구 감소증은 귀 또는 호흡기 감염에 이어 CBC가 발견되어 발견 될 수 있습니다. 일부 어린이는 구강 염증이나 피부 감염을 경험할 수 있습니다.
진단
다른 형태의 호중구 감소증과 마찬가지로, 첫 번째 진단 검사는 CBC입니다. 절대 호중구 수 (ANC)는 일반적으로 마이크로 리터 당 1000 세포 미만이며 500 이하일 수 있습니다. 일반적으로 헤모글로빈 및 혈소판 수는 정상입니다. 현미경으로 혈액 세포를 검사 한 말초 혈액 도말 검사도 실시 할 수 있습니다. 호중구 수가 적지 만 정상적인 모습을 보입니다.
다음으로, 주치의는 주기적으로 호중구 감소증 (호중구가 2 일에 한 번 낮아지는 조건)을 갖지 않도록 적어도 6 주간 CBC를 매주 2 회 이상받을 가능성이 높습니다.
의사는 호중구에 항체가 있는지 확인하기 위해 검사를 보낼 수 있습니다. 이 검사가 양성이면 진단을 확정합니다. 불행히도 검사가 음성이면자가 면역 호중구 감소증을 배제하지 않습니다. 일부 환자에서는 항 호중구 항체가 확인되지 않습니다. 이러한 경우 나이와 증상이자가 면역 호중구 감소증의 사진과 일치하면 진단이 추측됩니다.
드물지만 호중구 감소의 다른 원인을 배제하기 위해 골수 검사가 필요할 수 있습니다. 이것은 전형적으로 소아자가 면역 호중구 감소증의 전형적인 모습에 맞지 않는 어린이에게서 나타납니다.
치료
어린 시절의자가 면역 호중구 감소증에 대한 특별한 치료법은 없습니다. 항 호중구 항체가 자발적으로 사라지고 호중구 수가 정상으로 돌아옵니다. 자발적 회복은 5 세까지 발생하며 호중구 감소증은 평균 20 개월 지속됩니다.
호중구 감소증은 감염 위험을 증가시키기 때문에 모든 발열에는 의학적 평가가 필요합니다. 이것은 일반적으로 CBC, 혈액 배양 (박테리아를 찾기 위해 유리 병에 혈액을 넣는 것) 및 항생제를 적어도 한 번 투여하는 것으로 구성됩니다. ANC가 500 cells / mL 미만이면 관찰을 위해 IV 항생제를 사용하여 입원하게됩니다. 아이가 잘 생기고 ANC가 1000 세포 / mL 이상이면 외래 추적을 위해 집으로 퇴원 할 가능성이 높습니다.
스테로이드와 정맥 내 면역 글로불린 (IVIG)과 같은 다른 면역 혈액 질환 (ITP, AIHA)에 사용되는 약물은자가 면역 호중구 감소증과 같이 성공적이지 못합니다. 때때로 filgrastim (G-CSF)은 골수에서 혈액 순환에 대한 호중구의 방출을 자극하기 위해 활동성 감염 중에 사용될 수 있습니다.
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코팅 TD. 면역 호중구 감소증. UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
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