Powassan은 틱 보낭 바이러스입니다.
차례:
TBE FSME tick animation (구월 2024)
Powassan 바이러스는 드문 일이지만 해마다 더 많은 사람들이 진단받습니다.
이 바이러스는 Powellan 바이러스 감염의 특징 인 뇌염으로 사망 한 어린 소년의 뇌에서 분리 된 1958 년 온타리오 주 Powassan에서 처음 발견되었습니다. 1958 년부터 1998 년까지 Powassan 바이러스 감염으로 진단 된 사람은 27 명에 불과했습니다. 2003 년에서 2017 년 사이에이 숫자는 3 배 이상 증가했으며 85 명이 진단 받았다.
"Powassan Virus: 북미 공중 보건 우려의 신흥 아르보 바이러스"라는 제목의 2017 년 연구의 저자에 따르면, "이 상승은 절지 동물에 의한 바이러스의 발견, 검사, 질병의 실제 출현으로 인한 것일 수 있습니다. 두 가지 요소의 결합 "이라고 덧붙였다.
배경
Zika 바이러스, 뎅기열 바이러스 및 West Nile 바이러스와 마찬가지로 Powassan 바이러스는 플라 비 바이러스 유형입니다. 그것은 뇌염을 일으키는 또 다른 진드기 매개 바이러스 인 진드기 매개 뇌염 바이러스 (tick-borne encephalitis virus, TBEV)와 유사합니다. TBEV 감염은 Powassan 바이러스보다 훨씬 더 흔한데, 유럽과 아시아의 수천명이 매년 뇌염 및 수막염에 영향을받습니다.
우리가 Powashan 바이러스의 복제 능력과 질병을 일으킬 가능성에 대해 알고있는 것의 대부분은 실제로 TBUSV를 기반으로합니다. TBEV는 국제 보건 문제로 간주되며 Powassan 바이러스보다 훨씬 잘 연구됩니다. 주목할 만하게, 백신은 TBEV를 위해 창조되었다.
Powerman 바이러스는 단일 가닥 RNA 바이러스입니다. 전문적으로 Powassan 바이러스는 Powassan 바이러스 원형 계통과 사슴 진드기 바이러스 (DTV)라는 두 계통으로 구성됩니다. 이 기사에서는 Powassan 바이러스와 매우 유사한 (생태 학적으로나 유전자 적으로 별개의 혈통) 두 가지를 언급 할 것입니다.
Powerman 바이러스는 Ixodes 진드기의 속. Powassan 바이러스의 분포는 버지니아에서 북쪽으로 노바 스코샤까지 이어집니다. 또한 뉴욕, 펜실베이니아, 퀘벡, 미시간, 위스콘신, 미네소타 및 온타리오를 포함하여 미국과 캐나다의 내부에서도 발견됩니다. Powassan 바이러스는 심지어 콜로라도, 캘리포니아 및 브리티시 컬럼비아와 같이 멀리 서쪽에서 발견되었습니다.
일반적으로 Powassan 바이러스는 북동부 및 오대호 지역에 분포하며 뉴욕 및 뉴 잉글랜드의 허드슨 밸리에서 대부분의 사례를보고합니다.
흥미롭게도 Powassan 바이러스는 러시아에서도 발견됩니다. 그러나이 특정 분포는 100 년 전 단일 도입으로 인해 가능할 것으로 보입니다. 아마도 1800 년대 후반의 모피 무역을 목표로 수입 된 밍크 일 것입니다.
그만큼 Ixodes 다람쥐, 다람쥐, 마멋, 스컹크, 발레, 흰 꼬리 사슴, 흰 다리 쥐 등 많은 동물들이 포와 산 바이러스를 가지고있는 진드기에 숨어 있습니다. 그러나, 인간은 거의 마구 짖는 소리와 스컹크와 같이 구멍을내는 경향이있는 동물과 접촉하지 않습니다. 대신 인간은 Ixodes 흰 다리를 가진 쥐와 흰 꼬리 사슴이 방문한 잎 깔짚을 통과 한 후 진드기가 나타납니다.
임상 증상
일반적으로 사람들은 그들이 언제 물었을지를 기억하지 못합니다. Ixodes 진드기. 진드기에 물린 대부분의 사람들은 증상을 나타내지 않습니다. 증상을 보이는 사람들에게는 감염이 유지되기까지 1 ~ 5 주가 걸릴 수 있습니다. 특히 진드기가 Powassan 바이러스를 부착하고 전송하는 데 15 분 밖에 걸리지 않습니다.
처음에는 증상이있는 사람들이 발열과 함께 독감과 같은 병을 앓게되고 두통, 위장 증상, 졸음, 방향 감각 상실 및 발진이 동반 될 수 있습니다. 이러한 초기 증상의 며칠 이내에 뇌염이 발생합니다. 뇌염은 뇌의 염증을 말합니다. 또한 척수에 염증이 생겨 수막염 및 척수염이 발생할 수 있습니다.
뇌와 척수에 염증이 생기면 다음과 같은 증상이 나타납니다.
- 두통
- 혼수
- 발작
- 말하기 문제
- 마비
- 시력 문제
- 흐린 연설
- 구토
- 호흡 곤란
- 협조 장애
뇌염을 앓는 사람의 약 10 %가 사망합니다. 또한 50 %의 사람들이 영구 신경 문제를 일으키고 있습니다.영원한 신경 문제에는 반복적 인 두통, 근육 소모 및 기억 장애가 있습니다.
진단
Powassan 바이러스 감염은 임상 시험 및 실험실 테스트를 기반으로 진단됩니다.
임상 진단은 세 가지 기준을 충족해야합니다.
- 38도 이상의 열이 난다.
- 신경계 장애 징후
- 다른 가능성이있는 임상 진단
혈청 검사는 실험실에서 포와 산 바이러스를 탐지하는 주요 방법입니다. 혈청 검사는 척수액, 혈액 또는 조직 샘플에서 바이러스에 대한 항체를 확인합니다.
CDC에 따르면 Powassan 바이러스와 관련된 다른 진단 정보가 있습니다.
POW 바이러스 뇌염 환자의 뇌파 뇌파 검사 (Electroencephalography, EEG)는 일반화 된 느린 파도 활동을 보여 주며 단순 포진 바이러스 뇌염에서 보이는 것과 유사합니다.POW 바이러스 뇌염 환자의 뇌 자기 공명 영상 (MRI)은 정수리에서 미세 혈관 허혈이나 탈수 초성 질환과 일치하는 변화를 나타냅니다. 뇌 CT 스캔의 결과는 특히 유용하지 않았습니다."
치료
포와 산 바이러스에 대한 치료법은 없습니다. 그 대신, 증상은 정맥 주사액, 인공 호흡기 및 뇌 부종을 줄이는 약물로 보조적으로 치료됩니다. 또한 공식적인 치료 권고안을 개발할만한 충분한 증거가 없다.
스테로이드와 정맥 내 면역 글로불린 (IVIG)은 모두 감염 치료에 효과가있는 것으로 관찰되었습니다. 항 바이러스 치료 (즉, 리바비린)가 효과적인지 여부는 불분명하다. 특히, 페길 레이 티드 인터페론 및 리바비린으로 치료받은 한 환자는 여전히이 병으로 사망했다. 스테로이드, IVIG, 인터페론 및 리바비린은 모두 면역계 반응을 약화시키고 면역 조절제입니다.
진단은 아니지만 MRI를 이용한 뇌 영상 진단은 예후가 될 수 있으며 장기간에 어느 환자가 더 나쁠 지 나타냅니다.
예방
현재 Powerman 바이러스에는 백신이 없습니다. Powassan 바이러스와 유사한 TBEV 백신이 있으며,이 백신은 러시아와 유럽에서 사용할 수 있습니다. 그러나 이러한 TBEV 백신은 포와 산 바이러스의 감염 예방에 효과적이지 못하다.
또한 Powellan 바이러스는 플라 비 바이러스의 일종으로, TBEV 백신 외에도 황열병 및 일본 뇌염 같은 다른 유형의 플라 비 바이러스 백신이 있습니다. 그럼에도 불구하고 Powassan 바이러스는 다른 유형의 플라 비 바이러스와 분자 적으로 가장 유사하지 않으므로 이들 다른 백신 또한 제한적으로 사용됩니다.
현재 Powerman 바이러스 감염을 예방하는 가장 좋은 방법은 예방 지침을 따르는 것입니다. 다음을 포함하여 진드기 노출 위험을 줄이기 위해 취할 수있는 다양한 개인적 및 재산상의 조치가 있습니다.
- 높은 잎 쓰레기가있는 우디 지역을 피해서 진드기와 직접 접촉하지 않도록하십시오.
- 산책로 중심으로 걸어가십시오.
- DEET, picaridin 또는 IR3535가 20 % 이상 함유 된 방충제를 사용하십시오. 노출 된 피부 부위에 젤리를 바르십시오.
- 긴 소매와 밝은 색의 옷을 입으십시오. 또한 바지를 양말에 넣어 라.
- 어린이에게 혐오감을 가할 때는 눈, 손, 입에 사용하지 마십시오.
- 퍼 메스 린이 함유 된 의복과 장비를 사용하십시오.
- 집에 돌아와서 거울을 사용하여 진드기 체크를하는 즉시 샤워하십시오. 모든 틱을 즉시 제거하십시오.
- 모든 옷, 장비 및 애완 동물에 진드기가 있는지 검사하십시오.
- 옷의 진드기를 없애기 위해 옷을 뜨거운 물로 씻고 고열로 건조시킵니다.
- 애완 동물이 야외에서 시간을 보낸 후 진드기를 확인하십시오.
- 재산에서 키가 큰 풀, 덤불, 잎 더미와 같은 진드기 서식지를 제거하십시오.
- 진드기 서식지를 줄이기 위해 자주 잔디를 깎습니다.
- 야생 동물을 당신의 소유지에서 지키기 위해 울타리를 건설하십시오.
- 버려진 가구와 진드기가 마당에 서식하는 다른 쓰레기는 제거하십시오.
- 진드기가있는 설치류에 의한 감염을 막기 위해 나무를 깔끔한 더미에 쌓아 두십시오.
- 나무와 브러쉬 영역에서 테라스와 운동장 장비를 멀리하십시오.
- 사용 고려 진드기 살충제 (즉, 살 래식 제) 또는 방충제 젖은 옷깃, 스프레이 또는 국소 치료를 포함한 개에. 수의사와 먼저상의하십시오.
- 소택지에 살충제를 뿌리는 것이 좋습니다.
고양이는 살충제에 매우 민감합니다. 따라서 수의사와 먼저상의하지 않고 고양이에게 살충제를 사용하지 마십시오.
향후 방향
최근 몇 년 동안 Powassan 바이러스를 대상으로 한 연구 노력이 증가했습니다.
앞으로 Powassan 바이러스와의 전쟁에서 과학자들은 성인과 미숙아를 분석하는 것이 중요 할 것입니다 Ixodes 이 진드기의 생명주기와 전송주기뿐만 아니라 바이러스를 형성하는 진화 요인을 더 잘 이해하기 위해 현장에서 획득 한 진드기. 일부 전문가들은이 진드기의 생애주기의 최근 변화가이 병원균의 증가 된 병독성을 설명 할 수 있다고 제안한다.
또한 과학자들은 숙주가되는 포유 동물에서 포와 산 바이러스에 대한 항 바이러스 반응을 더 잘 연구 할 필요가있다. 특히 연구자들은 진드기뿐만 아니라 포유 동물에서도 바이러스의 복제주기를 더 잘 이해할 필요가 있습니다. 이러한 통찰력은 과학자들이 치료 표적을 확인하고 Powassan 바이러스가 자연 속에서 어떻게 지속되는지를 파악하는 데 도움이 될 것입니다.
감염의 장기적인 신경계 영향을 더 잘 이해하기 위해서는 시간이 지남에 따라 환자군 (즉, 코호트 연구)을 따르는 실험을 설계해야합니다.
위스콘신에서는 특정 진드기가 Powassan 바이러스와 Lyme 병을 동시에 전파하여 공동 감염을 가능하게합니다. 이 공동 감염은 라임 병의 느린 증상을 설명 할 수 있으며 더 연구해야합니다.
DipHealth에서 온 단어
드물지만 Powerman 바이러스에 감염된 사람들의 수가 증가하고 있으며 중증 질환은 입원을 필요로합니다. 더 많은 테스트와 보급이 늘어남에 따라 Powassan 바이러스가 앞으로 질병의 새로운 원인이 될 가능성이 있습니다.
관련 노트에, Powassan 바이러스에 대한 제한된 대중 인식과 제한된 테스트로 인해이 바이러스가 뇌염을 앓고있는 환자들 사이에서 진단을받지 못할 수도 있습니다. 즉, 뇌염을 일으키는 사람들은 Powassan 바이러스 감염으로 진단 된 적이 없습니다.
Powerman 바이러스 감염을 관리하는 가장 좋은 방법은 처음에는 진드기 노출을 막는 것입니다. Powassan 바이러스가 발견 된 지역 (특히 동북 및 5 대호 지역)에 거주하는 경우 외부에 나갈 때 방수제를 사용하여 돌아올 때 진드기 검사를 수행하십시오.
질병과 같은 질병을 일으키는 진드기 매개 병원체가 있다는 것을 명심하십시오. 보렐리 아 부르그 도르 페리 (즉, 라임 병), 그래서 방수제 및 진드기 검사는 다른 유형의 질병을 예방하기위한 좋은 아이디어이기도합니다.
아주 짧은 시간 동안 진드기가 몸에 있었음에도 불구하고주의해야 할 때까지 Powassan 바이러스에 감염 될 수 있음을 이해하는 것이 중요합니다. 기타 진드기 매개 병원균 보렐리 아 부르그 도르 페리 약 1 일의 유예 기간이 더 있습니다.
귀하 또는 사랑하는 사람이 포와 산 바이러스에 감염되었다고 의심되면 즉시 의사의 진료를 받으십시오. 또한 담당 의사에게이 바이러스의 감염이 의심되는 이유를 알리고 잠재적 인 진드기 노출의 내역을 자세히 설명하십시오. 또한 귀하의 활동과 여행지, 특히 포와 산 바이러스가있는 진드기가있는 야외 환경을 의료기관에 알리십시오. Powassan 바이러스에 대한 특별한 검사가 있고 감염 질환 전문의가 전형적으로 관리하기 때문에 의사에게 경고해야합니다.