무릎 대체 절개 치유 - 흉터 문제
차례:
산후풍, 산후조리 잘하고 싶어요. (구월 2024)
무릎 수술은 무릎 관절의 심한 관절염 치료에 가장 많이 사용됩니다. 수술 절개를 치유하는 것은이 수술을받는 많은 사람들의 관심사입니다. 무릎 보철물의 감염은 심각한 합병증이며, 잘 치료되는 절개를하는 것은 많은 환자가 두려워하는 염려입니다. 다음은 치유 문제의 징후들, 예방할 수있는 방법, 치료를 위해 무엇을해야 하는지를 설명합니다.
무릎 교체 후 치료 문제의 가능성은 다른 연구에 따라 다르지만 대부분의 보고서에서 1 %에서 10 % 사이입니다. 이것은 치유 문제의 작은 기회가 있다는 것을 의미하지만 이것은 드문 합병증이 아니며 무릎 보충 수술을받는 사람들은 이해하고 인식해야합니다.
특히 우려되는 점은 절개 치유에 문제가없는 사람의 심각한 무릎 보충 감염 확률이 1 % 미만이지만 치유 문제가있는 사람의 경우 수술 후 첫 해 심각한 감염 확률이 10을 초과한다는 것입니다. 퍼센트! 그래서 외과 의사로서 우리는 당신이 적절하게 치유하는 데 도움이되는 모든 일을 할 수있게하고, 치유되지 않는 상처를 즉시 관리해야하는 이유입니다.
절개의 치유
피부와 연조직을 치유하는 것은 피부와 외부 환경에서 박테리아가 들어오는 것을 막는 중요한 단계입니다. 장벽이 치유 될 때까지는 무릎 보형물의 박테리아 진입 및 감염 위험이 있습니다. 심각한 합병증입니다. 그러한 이유로, 절개의 신속한 치유를 보장하는 것이 무릎 보충 수술의 성공에 중요합니다.
무릎 보충 (또는 수술 절개)이 수행 된 후 치유의 여러 단계가 있습니다:
- 첫 번째 단계는 염증; 이 절개는 절개가 끝난 직후에 시작됩니다. 이 첫 번째 단계에서는 상처가 소위 응고 계단을 통해 응고되고 신호가 신체를 통해 전달되어 치료 세포를 절개 부위로 끌어 당깁니다. 염증 단계는 수술 후 처음 몇 주 동안 지속됩니다.
- 두 번째 단계는 분아 증식; 이 단계는 수술 후 약 일주일 후에 시작되며 치유의 염증 단계와 중첩됩니다. 증식 단계는 절개 주위에 필요한 혈관 공급 및 치유 조직을 개발하는 데 중요합니다.
- 치유의 마지막 단계는 다음과 같습니다. 성숙; 이 단계는 3 주 후에 시작되어 1 년까지 지속될 수 있습니다. 상처 성숙 과정에서 치유 조직은 정상 피부와 같이 강해집니다. 치료 된 흉터 조직은 초기 단계에서는 매우 약하고 3 개월 이내에 정상 피부 강도의 약 80 %를 회복합니다. 흉터는 결코 정상적인 피부 조직만큼 강하지 않습니다.
일부 절개가 치유되지 않는 이유
많은 의학적 상태가 치유의 단계와 마지막 흉터의 강도에 큰 영향을 줄 수 있습니다. 이러한 조건 중 일부는 방지하거나 최소한으로 줄일 수 있지만 다른 조건은 쉽게 수정할 수 없습니다. 상처 치유와 힘에 영향을주는 몇 가지 일반적인 조건은 다음과 같습니다.
- 영양 실조
- 당뇨병
- 류마티스 관절염
- 비만
- 흡연
이러한 이유로 대부분의 관절 치환술 프로그램은 수술 전에 이러한 조건을 최적화하기 위해 관절 치환술을받은 사람들에게 조언 해줍니다. 예를 들어 적절한 영양 섭취, 혈당 조절 (헤모글로빈 A1C가 8.0 미만), 류마티스 약물 관리, 체중 감소, 담배 중단 등은 무릎 보충 수술 후 상처 치유 합병증 위험을 낮추기위한 모든 단계입니다.
또한, 일부 외과 의사는 특히 위험이 높은 개인의 무릎 보완 수술 수행을 권장하지 않을 수 있습니다. 모든 사람들이 수술이 잘되고 합병증이 없다고 믿고 싶어하지만 무릎 수술 후 치유 합병증에 걸릴 위험이 높은 경우 특히 비수술 적 치료로 더 잘 관리 될 수있는 사람이 있습니다.
상처 치유에 문제를 일으킬 수있는 또 다른 요인은 무릎 관절을 통한 이전의 수술 절개를하는 것입니다. 이것은 이전 절개가 재사용 될 수없고 새로운 절개가 무릎 관절 위에 위치해야 할 필요가있을 때 특히 문제가됩니다. 각 절개는 피부 조직에 정상적인 혈관 공급을 방해하며, 여러 개의 절개는 충분한 혈액 공급없이 피부 영역을 떠날 수 있습니다. 그런 일이 발생하면 조직 괴사 (죽은 피부 조직의 영역)가 발생하여 피부 또는 연조직 이식이 필요한 부위가 남습니다.
문제를 발견하는 방법
치유에 문제가 있다고 의심되는 절개를 검사 할 때주의해야 할 징후는 다음과 같습니다.
- 절개 부위의 드레싱 지속 또는 악화
- 절개의 틈이나 구멍
- 절개 주위의 회색 또는 어둑한 조직
- 깨진 봉합사 또는 피부 반점이 흉터 부위에서 나옵니다.
상처 치유 문제의 가장 흔한 징후는 수술 후 지속되거나 악화되는 배수입니다. 외과 적 상처가 수술 직후에 약간의 배액을 갖는 것은 정상이지만 상처 봉합 후 72 시간을 초과하는 배액은 정상적인 것으로 간주되지 않습니다. 이 시간 이후에 붕대에 약간의 얼룩이 묻는 것이 우려의 원인이되지는 않지만, 거즈 붕대에서 2cm 이상의 배수가 정상으로 간주되지 않으므로 외과 의사가 모니터링해야합니다.
외과의 사는 배액이 절개 주위에서 또는 무릎 보충 임플란트 주위에서 더 깊어지는 지 여부를 결정해야합니다. 또한 배수 장치가 감염의 징후를 보이는지 확인해야합니다. 배액이 상처의 더 깊은 부위 또는 감염 가능성이 있다면, 수술을 위해 치료가 필요할 것입니다.
절개가 치유되지 않을 때해야 할 일
치유가 아닌 상처가 있다면 가능한 한 빨리 외과 의사와상의해야합니다. 외과 절개가 수술 후 72 시간 이상 유출되는 경우, 환자는 관찰을 위해 병원에 머물러야하거나 상처가 치유되는 것을 보장하기 위해 외래 환자를 매우 가까이 추적해야합니다. 배수가 감소하고 감염의 다른 징후가없는 상황에서는 이러한 상처가 천천히 치료 될 수 있습니다. 그러나 방향을 바꾸면보다 적극적인 개입을 신호로 알려주므로 긴밀한 후속 조치가 필요합니다.
이 환자들에게는 종종 물리 치료가 제한 될 것이고, 무릎을 약 45도 이상 굴곡시키는 것은 며칠 동안 열리게 될 것입니다. 무릎을 구부리면 흉터 주위의 조직에 가해지는 압력이 증가하고 그 조직의 산소 공급을 낮출 수 있습니다. 다리를 똑바로 유지하면 어떤 경우 절개 부위를 건조시키는 데 도움이됩니다. 혈액 희석 약물은 또한 배수 상처에 기여할 수 있으며, 이러한 이유로 때때로 항 응고가 지속적으로 배액 된 수술 절개를 한 사람에게서 일정 기간 유지됩니다.
수술 후 1 주일 이상 상처가 빠지면 더 깊은 감염의 징후가없고 감염이 문제가되지 않도록 수술을해야합니다. 이러한 유형의 문제에 대한 외과 적 치료가없는 상태에서 항생제 치료의 관리에 대한 역할은 없습니다.
절개 부위에 상처 괴사 또는 틈새 형성의 증거가있는 경우 상처 부위를 적절하게 덮기 위해 피부 이식 또는보다 강력한 연조직 전달 형태의 추가 건강한 조직이 필요할 수 있습니다. 이러한 상황에서는 성형 외과 의사가 정형 외과 의사와 함께 일할 수있는 성형 외과 의사의 조언을 구해야합니다.이 외과의 사는 잘 덮어지고 치유되는 수술 흉터를 얻을 수있는 최선의 방법을 조언합니다.
DipHealth에서 온 단어
성공적인 무릎 보충 수술의 필수적인 부분은 잘 치유 된 수술 절개입니다. 절개가 완전히 치유되지 않으면 감염이 피부에서 무릎 보충 임플란트로 침투하여 심각한 합병증에 대한 우려를 유발할 수 있습니다. 피부 치유에 대한 우려가있는 경우 외과 의사에게 즉시 알려주십시오. 보다 치명적인 합병증을 예방하려면 피부 치유 문제를 공격적이고 조기에 치료하는 것이 중요합니다.