금속 - 금속 엉덩이 교체 문제
차례:
[채널A단독]기저귀 안에서 6cm 칼날 모양 쇳조각 나와 (구월 2024)
고관절 치환 수술은 심한 둔부 관절염 치료를 위해 시행되는 절차입니다. 엉덩이 관절염이 정상적인 활동을 방해하고 비 수술 적 치료로 적절히 치료되지 않은 환자의 경우 고관절 대체 수술이 좋은 방법 일 수 있습니다.
모든 환자는 증상을 완화하기 위해 고관절 치환술을 원합니다. 그러나, 그들은 또한 그들의 임플란트가 장시간 지속되기를 바랄 것입니다. 지난 수십 년 동안, 임플란트 디자인의 개선을 기대하면서 새로운 고관절 대체 임플란트가 등장했습니다. 임플란트가 향상되었지만, 그들은 여전히 마모되어 의사와 환자가 새로운 디자인에 관심을 갖게되어 더 오래 지속되는 고관절 대체 임플란트로 이어질 수 있습니다.
엉덩이 대체 임플란트
고관절 치환술은 인위적으로 설계된 인공 보철물을 사용하여 수행됩니다. 임플란트 디자인은 1960 년대로 거슬러 올라가지만 시간이 지남에 따라 진화 해 왔습니다. 일부 임플란트 디자인은 수십 년 동안 사용되어 왔으며, 긴 트랙 기록이 있고 다른 것들은 새 것이고 트랙 레코드가 없습니다.
대부분의 환자들은 새로운 유형의 임플란트를 원하는 경향이 있습니다. 그러나 임플란트를 사용할 때의 장점 중 하나는 임플란트의 장기적인 결과에 대해 잘 알려져 있습니다.
메탈 - 온 - 메탈 힙 교체
메탈 - 온 - 메탈 엉덩이 대체품은 지난 수년간 계속되어 왔지만 지난 10 년 동안 인기를 얻었습니다. 메탈 - 온 - 메탈 임플란트는 표준 엉덩이 대체물과 비슷한 디자인을 사용하지만, 볼과 소켓의 표면은 모두 금속으로 만들어져 있습니다. 이 금속 표면은 고도로 연마되고 매끄 럽습니다.또한 표면은 전통적인 인공 플라스틱 힙 소켓보다 훨씬 단단하여 착용하기가 쉽지 않습니다. 메탈 - 온 - 메탈 임플란트는 엉덩이 재 포장 임플란트에도 사용됩니다.
장점
Metal-on-metal hip replacement는 두 가지 잠재적 인 장점을 가지고 설계되었습니다. 첫째, 볼 및 소켓 이식의 볼 크기가 더 클 수 있습니다. 전통적인 금속 및 플라스틱 엉덩이 교체에서 소켓은 공간을 차지하는 플라스틱으로 만들어졌습니다. 메탈 - 온 - 금속 임플란트는 플라스틱이 공간을 차지하지 않으며 금속 볼이 더 커질 수 있습니다. 이 더 큰 금속 공은 더 안정적이고 엉덩이 관절 탈출 경향이 적습니다. 이것은 종종 활동중인 환자에게 중요한 관심사입니다.
두 번째 문제는 마모율에 대한 우려입니다. 관절 치환에 사용되는 모든 재료는 시간이 지남에 따라 마모되고 일부는 다른 재료보다 빠릅니다. 표준 금속 및 플라스틱 엉덩이 임플란트에 대한 한 가지 우려는 시간이 지남에 따라 플라스틱에서 지워지고 있습니다. 쉽게 마모되지 않는 재료를 찾기 위해 새로운 재료가 조사되었습니다. 새로운 플라스틱, 세라믹 및 금속은이 문제를 해결하는 데 사용되는 모든 재료입니다.
문제들
존슨 앤 존슨 컴퍼니 (Johnson & Johnson Company)가 DePuy Orthopaedics라고 명명 한 인공 삽입물에 대한 관심은 임플란트가 교체 후 처음 몇 년 이내에 문제를 일으키고 있다는 것입니다. 발견 된 문제는 재료가 빨리 마모되지 않는 동안 금속 파편의 미립자를 생성한다는 것입니다. 몸은이 미량의 잔해에 면역 반응으로 반응하는 것 같습니다. 이것은 고관절 주위의 연조직 및 뼈 손상을 유발할 수 있습니다. 일부 환자에서는이 조직 손상이 심해 영구적 인 상해를 입히고 추가 수술이 필요합니다. 이 특정 임플란트 환자는 반복적 인 고관절 치환술을 필요로합니다.
이 metal-on-metal 임플란트 환자들은 혈류에서 높은 수준의 금속 이온을 가지고 있으며, 미세한 마모 입자가 신체로 빠져 나간다는 증거가 있습니다. 혈류에서 이러한 금속 이온의 효과는 완전히 이해되지는 않지만 몸의 다른 부분에는 문제가 없으며 엉덩이 자체에만 영향을 미칩니다.
지금해야 할 일
금속 - 금속 삽입 인공 고관절 대체 임플란트의 특정 유형을 사용하는 경우 정기적으로 고관절 평가를 위해 의사를 만나야합니다. 이 임플란트 환자에게는 어떤 감시 테스트를 수행해야하는지, 추가 수술을 고려해야하는지에 대한 구체적인 권장 사항이 있습니다.
금속 - 금속 삽입 인공 고관절 대체 임플란트의 다른 유형의 환자도 지속적 평가를 위해 외과 의사가 정기적으로보아야합니다. 제한된 수의 금속 - 금속 임플란트 만 회수되었으며, 리콜 된 임플란트조차도 제거 할 필요가 없습니다. 그러나 이러한 우려 때문에 잠재적 인 문제를 감시하기 위해 이러한 임플란트를 면밀히 모니터링해야합니다.
왜 이런 일이 일어 났습니까?
수만 명의 환자가 궁극적으로 실패로 판명 된 임플란트를받은 것은 어떻게 일어날 수 있습니까? 이것은 훌륭한 질문이며,이 문제는 의료 기기를 검토하고 이식을 승인하는 과정에 밝은 빛을 비추고 있습니다.
외과 의사는 임상 데이터가 부족한 새로운 시스템을 선전하는 회사를 염려 할 필요가 있습니다. 환자는 다른 유형의 임플란트의 잠재적 위험에 대해 교육 받아야합니다. 모든 임플란트 유형에는 특정 관심사가 있으며 의사와 환자에게는 가장 적합한 것이 무엇인지 결정하는 것이 어려울 수 있음을 이해하는 것이 중요합니다.
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