Latarjet 수술 - 어깨 탈구 예방
차례:
Arthroscopic Massive RCR with Subscap Repair (구월 2024)
어깨 전위는 흔한 부상으로, 특히 젊고 활동적인 사람들에게 특히 많이 발생합니다. Latarjet 수술은 반복적 인 탈구를 방지하기 위해 수행 할 수 있습니다. 일단 누군가가 어깨를 한 번 탈위하면 재발 성 (또는 반복) 전위가 점점 더 흔해질 수 있습니다. 어떤 사람들은 볼 및 소켓 어깨 관절의 심각한 불안정성을 보이기 때문에 전위가 단순한 활동이나 자고있을 때 발생할 수 있습니다.
어깨가 움직일 때마다 관절에 더 많은 손상이 발생할 수 있습니다. 이런 이유에서, 재발 한 어깨 탈구를 가진 사람들은 보통 관절을 안정시키고 미래의 탈구를 예방하기 위해 수술을받을 것입니다.
전위에 의한 어깨의 손상
어깨 관절의 전형적인 손상은 처음 어깨가 소켓에서 나올 때 찢어진 인대로 시작됩니다. 이 부상은 Bankart의 찢김이라 불리우며, 특히 어깨 관절의 탈구가 지속되는 젊은 환자 (35 세 이하)의 경우 매우 흔합니다. 초기 전위 또는 후속적인 전위 동안, 다른 구조물에 추가적인 손상이 발생할 수있다. 종종 소켓에 대한 연골이나 뼈가 손상되어 이러한 부상을 치료하기가 더 어려워 질 수 있습니다.
Glenoid Bone Loss
뼈 손상이 발생하면 볼이나 어깨 소켓에 손상이 발생할 수 있습니다. 공의 손상은 힐 - 삭스 병변이라고합니다. 소켓 손상은 관절면과 관절면의 뼈 손실을 유발합니다.
어깨 소켓이 손상되면 소켓이 마모 될 수 있습니다. 이것이 일어날 때, 재발하는 탈구의 기회는 올라간다. 실제로 관절염의 뼈 손실은 환자가 소켓에 어깨를 유지하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. glenoid 골 손실에 대한 치료 중 하나는 Latarjet 수술이라고합니다.
라 타르 제트 수술
Latarjet 절차는 관절면을 보강하기 위해 고안되었습니다. 뼈는 견갑골 (견갑골)에서 나오며 코라 코이드 (coracoid)라고 불리는 뼈의 갈고리입니다. 코카코이드는 어깨 뼈의 앞쪽에있는 뼈 훅으로 여러 근육에 붙어 있습니다.Latarjet 수술을하는 동안 외과 의사는 견갑골에 부착 된 코 코카 이드를 제거하고 견갑골 앞쪽으로 몇 센티 미터 떨어진 코카코드와 근육 부착물을 움직입니다. 일단 제 위치에 있으면 코라코이드가 어깨 소켓에 나사로 고정됩니다.
Latarjet 절차는 두 가지 중요한 작업을 수행합니다. 첫째, 잃어버린 뼈를 복원하기 위해 어깨 관절의 뼈의 양을 늘립니다. 둘째, 코라 코이드에 부착 된 근육은 관절 앞쪽의 어깨를 지탱할 수 있도록 슬링을 만듭니다.
라 타르 제트는 어깨 관절의 안정성을 복원하는 데 매우 성공적입니다. 사실, 역사적으로,이 수술은 어깨 전위가있는 사람들을위한 표준 치료법으로 사용되었습니다. 더 새로운 수술 기술이 향상됨에 따라 Latarjet은 표준 전위 치료에 거의 사용되지 않습니다. 오히려 어깨 관절을 최소 25 % 이상 닳은 환자에게 라 타르 제 절차가 선호됩니다.
Latarjet 수술 후 재활은 적어도 4-6 개월 동안 지속됩니다. 완전한 뼈 치유를 위해 어깨를 보호하기 위해서는 재활의 초기 단계가 필요합니다. 따라서 뼈 치유가 발생하는 동안 처음 몇 달 동안 운동성이 제한됩니다. 그 시점에서 점차적으로 어깨 동작을 증가시키고 점차적으로 강화할 수 있습니다.
합병증
Laterjet 수술 후 합병증은 흔하지 않지만 몇 가지 중요한 문제가 있습니다. 이것은 사소한 수술 절차가 아니며 수술 후 재활은 길 수 있습니다. 독특한 문제 중 일부는 어깨 소켓으로 전달되는 뼈의 불유합을 포함합니다. 수술을 완전히 치유하기 위해서는 뼈가 소켓 앞쪽에 융합되어야합니다. 약 3 %의 환자에서이 골의 불유합이 발생할 수 있습니다. 많은 주요 신경이 어깨 앞쪽의 코카코이드를 둘러싸고 있습니다. 이러한 신경 손상은 외과 수술 중에 발생할 수 있습니다. 마지막으로,이 수술을받은 환자는 Laterjet 수술을받은 대부분의 사람들이 수술 후 관절의 정상 범위를 갖지 못한다는 사실을 이해해야합니다. 이것은 일반적으로 관절의 안정성 향상을 고려할 때 적합합니다.
DipHealth에서 온 단어
숄드 전위는 상해가 발생할 때 통증을 유발할뿐만 아니라 어깨 관절의 재발 성 불안정성을 초래할 수 있기 때문에 문제가되는 부상입니다. 한 번 그녀의 어깨를 탈구 한 사람들은 반복적 인 탈구가있을 확률이 훨씬 큽니다. 시간이 지남에 따라 어깨가 불안정 해져서 사람들이 정상적인 움직임으로 어깨를 탈구 할 수 있습니다. 사람들이 어깨가 불안정 해지면 때로는 볼과 소켓의 어깨 관절을 둘러싼 일반적인 뼈가 부식됩니다. 이 문제를 치료하려면 그 뼈를 재건하기 위해해야 할 일이 있습니다. Laterjet 수술은 어깨 관절 주변의 뼈 손실을 해결하여 어깨 관절의 반복적 인 불안정을 초래하도록 특별히 고안되었습니다.