무릎 탈구 - 징후와 치료
차례:
Best Doctors_제대로 알아야 안전하게 치료한다_무릎관절 (구월 2024)
슬개골의 탈구는 슬개골이 대퇴골 (대퇴골)의 끝 부분에있는 홈에서 완전히 나오고 무릎 관절의 바깥쪽에있게 될 때 발생합니다. 무릎 관절 탈구는 대개 상해가 발생할 때 심각한 부상으로 발생하지만 무릎 관절은 그 후 훨씬 쉽게 전위 될 수 있습니다.
무릎 뼈 탈구 증상
무릎 관절 탈구는 무릎 관절의 심각한 통증과 기형을 유발합니다. 슬개골은 항상 관절 바깥쪽으로 전위됩니다. 통증과 붓기는 슬개골 탈구의 흔한 증상입니다. 시간이 지나면 타박상이 무릎 관절 주위와 그 아래에서 발생할 수도 있습니다. 슬개골 탈구의 전형적인 증상은 다음과 같습니다.
- 무릎에 괴로운 터지는 감각
- 다리를 곧게 펴지 못하게 함 (무릎을 구부린 상태에서 유지)
- 무릎 앞부분의 팽창과 기형
슬개골 탈구는 무릎 탈구와 혼동되어서는 안됩니다. 무릎 탈구는 대퇴골 (대퇴골)과 정강이 뼈 (경골)가 접촉을 잃을 때 발생합니다. 무릎 뼈가 허벅지 뼈의 그루브에서 떨어지면 무릎 전위가 발생합니다. 때때로 사람들은 슬개골 탈구를 기술하기 위해 무릎 탈구를 사용합니다. 이것은 잘못되었습니다.
무릎 관절의 불안정성으로 인해 정상적인 관절 바깥에 무릎 관절이 완전히 탈구되거나 무릎 관절이 관절면에서 불안정 해지는 느낌을받을 수 있습니다. 불안정성의 감각은 탈구 라기보다는 아 탈구라고 할 수 있습니다.아 탈구 란 슬개골이 시프 팅하고 있음을 의미하지만 완전히 벗어나지는 않습니다. 아 탈구는 불편 함을 초래할 수 있지만 일반적으로 무릎의 탈구가 발생하는 경우와 같이 즉시 개입 할 필요가 없습니다.
재귀 골절 전위
처음으로 무릎 관절이 나오면 무릎 관절을 들고있는 인대가 찢어졌습니다. 가장 중요한 찢어진 구조는 내측 슬개 대퇴 인대 (MPFL)라고합니다. 이 인대는 무릎 안쪽 (슬개골) 안쪽으로 슬개골을 보호합니다. 슬개골 탈구가 발생하면 MPFL을 찢어 야합니다.
MPFL이 찢어지면, 적절한 긴장 상태로 치유되지 않으며, 슬개골이 쉽게 탈구 될 수 있습니다. 이것이 부상을 입은 환자의 비율이 높은 경우에 무릎의 재발 성 탈구가 발생하는 이유입니다.
무릎 관절 탈구의 치료
대부분의 슬개골 탈구는 초기에는 슬개골의 재빨리 감소 (위치 변경)가 있습니다. 대부분의 환자는 응급실에 갈 것이고, 무릎 관절을 재 위치시키는 것은 비교적 간단하지만 통증과 근육 경련은 이것을 쉽게 예방할 수 있습니다. 따라서 뼈의 위치를 조정하는 데 마취 (국소 또는 일반)를 시행 할 수 있습니다. 대부분의 무릎 관절 탈구는 통증과 경련의 조절이 허용되면 무릎을 간단히 교정하여 위치를 바꿀 수 있습니다.
슬개골의 위치를 변경 한 후 대개 치료는 R.I.C.E에서 시작됩니다. 통증을 조절하고 부은 도움을주는 치료. 목발과 무릎 보호대는 보통 통증 조절을 돕기 위해 제공됩니다. 다리의 무게를 막는 것이 통증을 돕는 반면 다리의 모든 무게를 유지할 필요는 없습니다. 급성 붓기가 가라 앉으면 치료가 진행될 수 있습니다.
치료의 다음 단계는 보통 물리 치료와 슬개골 받침으로 구성됩니다. 앞서 논의한 바와 같이, 무릎 뼈 탈구는 반복적 인 문제가 될 수 있습니다. 관절 주위의 근육을 강화하고 특수 무릎 보호대를 사용하면 재발하는 부상을 방지하는 데 도움이 될 것입니다.
재발 성 (반복) 전위가있는 환자에게는 수술 옵션이 있습니다. 일반적인 치료법은 측면 해제 절차라고하는 무릎을 당기는 외측 (바깥 쪽) 인대를 느슨하게하는 것입니다. 일부 외과의 사는 또한 근육을 조이거나 무릎 안쪽에서 당기는 인대를 재건하는 것을 권장합니다. 드물기는하지만, 뼈의 절단과 재 위치 조정을 포함한 말단의 재조정이 권장 될 수 있습니다.
처음 수술 후 수술은 옵션입니까?
최근의 관심은 이러한 재발 된 전위를 예방하기 위해 개발되었다. 슬개골이 탈골 할 때마다 연골이 손상 될 수 있으며 인대가 더 펴질 수 있습니다. 반복적 인 외상으로 인한 관절염 발달의 증가에 대한 우려로 인해 일부 의사는 반복적 인 탈구를 예방하기 위해보다 적극적으로 노력했습니다. 일부 외과의 사는 탈구 한 후 MPFL을 수리하여 정상적인 해부학 적 구조를 복원하려고합니다. 이 수술은 논란의 여지가 있습니다. 왜냐하면 자신의 슬개골을 탈구하는 모든 환자가 다른 전위를 가지지는 않기 때문입니다. 또한 조기 수술은 과학적 연구를 통해 관절염 예방에 도움이되는 것으로 밝혀지지 않았습니다.
외과 의사가 수술을 권유하고 있으며 계속 진행할 수 없다면 다른 의견을 찾는 것이 결코 무리가 아닙니다. 꼭 기억할 것은: 항상 옳고 그른 대답이있는 것은 아닙니다. 일부 외과의와 환자는 강한 견해를 가질 수 있지만, 최선의 진행 방법에 대한 명확한 대답은 아닙니다. 다른 조언을 찾는 것이 결코 아프지 않습니다. 그것은 너무 많은 조언이 사고를 혼란스럽게 할 수 있다는 것을 기억하는 것도 중요합니다. 당신이 신뢰할 수있는 외과의를 찾으면 자신의 최선의 이익을 위해 최선을 다하고 있다고 확신하고 있다면 그들과 고집하는 것이 최선의 방법 일 것입니다!