통증 인식 및 평가 팁
차례:
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생명을 위협하는 질병을 가진 사람을 돌보는 데는 통증 및 기타 증상에 대한 신중하고 철저한 평가 또는 평가가 필요합니다. 당신은 당신의 사랑하는 사람을 돌보는 의사와 간호사를위한 눈과 귀입니다. 사랑하는 사람의 통증과 증상에 대한 중요한 정보를 의료 팀에 전달하므로 가능한 최선의 방법으로 어떻게 할 수 있습니까?
고통을 평가하고 의료 팀과 의사 소통하는 것은 사랑하는 사람을 돌보는 동안 할 수있는 가장 중요한 일 중 하나입니다.
통증 이해하기
고통을 평가할 때 고통이 무엇인지 정확하게 이해하는 것이 중요합니다. 통증에는 여러 가지 범주가 있습니다. 통증은 급성 일 수도 있고, 최근 발생한 것일 수도 있고 통증이 만성 일 수도 있습니다. 그것은 지역화 될 수 있거나 확산 될 수 있습니다.통증이 발생하는 여러 가지 다른 방법이 있습니다. 통증의 다른 경험으로 이어지는 이러한 다른 메커니즘이 있습니다. 기억해야 할 중요한 점은 통증은 경험하는 사람이 말하는 것은 언제 어디서나 발생한다는 것입니다.
사람이 통증을 전달할 수 있다면 기록하고 의사에게 전달할 수 있습니다. 그들이 느끼는 것을 의사 소통 할 수 없다면 고통을 평가하는 것이 더 어려울 수 있지만 여전히 가능합니다. 그렇게하기 위해, 당신은 그들이 느끼는 것을 전하는 신체적 징후와 증상을 알아야합니다. 우리는 아래에서 더 자세히 논의 할 것입니다.
통증 평가는 방문 또는 약속 때마다 의료 제공자가 수행하는 것이지만 전문가 방문 사이의 사랑하는 환자의 통증을 평가하는 것은 귀하에게 달려 있습니다. 다음 정보는 통증을 스스로 평가할 때 도움이 될 것입니다.
통증의 중증도
고통을 평가하는 첫 번째 단계는 그것이 현재의 상태에 얼마나 나쁜지 찾아내는 것입니다.
의사 소통이 가능한 사람이 고통의 심각성을 설명하는 데 도움이되는 도구가 있습니다. 성인의 경우 보통 0 ~ 10의 숫자 척도로 이루어집니다. 제로는 통증의 부재를 기술 할 것이고 10은 상상할 수있는 최악의 고통을 상징 할 것입니다. 일반적으로 통증 수준은 다음과 같습니다.
- 1 ~ 3은 경미한 통증을 의미합니다.
- 4에서 6은 중등도의 통증을 의미합니다.
- 7-10은 심한 통증을 나타냅니다.
사랑하는 사람에게 그 규모의 어딘가에서 고통을 평가 해달라고 부탁하십시오.
이 과정을 쉽게하기 위해 사용할 수있는 다양한 통증 평가 척도가 있습니다. 예를 들어, FLACC 척도로 지칭되는 하나의 척도는 사람이 시연 할 수있는 여러 간판에 대한 설명을 사용하여 1에서 10 사이의 숫자를 추정합니다. 얼굴 표정, 다리 (긴장, 긴장, 발로), 활동 (조용히 누워 있든, 삐걱 거리는가, 아치형 및 갑자기 움직이는 것), 울음, 그리고 위안 등이 포함됩니다.
어린이 또는 비 언어 성인에게 고통을 설명하도록 요청할 때 보건 의료 제공자가 가장 자주 사용하는 도구는 Wong-Baker FACES Pain Rating Scale입니다. 3 세 이상인 경우 권장됩니다. 이 척도로 통증 강도를 설명하는 단어를 사용하여 각 얼굴을 가리 킵니다. 자녀가 고통을 가장 잘 설명하는 얼굴을 선택하도록하거나, 비구동 성인의 얼굴을보고 테이블의 얼굴 모양이 사랑하는 사람의 얼굴 모양과 가장 가깝게 일치하는지 결정하십시오.
수용 가능한 수준의 통증
모든 사람들은 그들 자신의 수용 가능한 수준의 통증을 가질 것입니다. 일부에게는 통증이 없으며 다른 사람들은 0-10의 척도에서 3의 통증 정도를 견딜 수 있습니다. 수용 할 수있는 수준이 귀하가 돌보는 개인에 대해 무엇인지 알아내는 것이 중요합니다. 사랑하는 사람이 3의 통증 수준에 행복하다면, 통증이 전혀없는 상태로 진정시키기 위해 진정제에 약을 투여하고 싶지 않을 것입니다. 다른 한편으로, 일부 사람들은 통증 수준이 4보다 높을 때 통증을 호소하려고 시도하지만 통증의 정도가 삶의 질을 저하시키는 경우도 있습니다.
통증의 위치
고통의 위치는 당신이 물을 때마다 동일 할 수 있습니다.
말기 간 질환이있는 사람은 항상 복부의 오른쪽 상단에 통증이있을 수 있습니다. 그러나 새로운 통증이 발생할 수 있으므로 질문하는 것이 중요합니다. 위치가 다르거 나 새로운 통증이 나타나면 그 정보를 기록하고 사랑하는 사람의 건강 관리 서비스 제공자에게 전달하십시오.
완화와 도발
완화와 도발은 통증을 평가할 때 중요한 평가입니다. 첫째, 사랑하는 사람에게 고통을 더 좋게 만드는 것이 무엇인지 물을 수 있습니다. 이것은 진통제 일뿐입니다. 위치가 바뀌거나 왼쪽에만 누워있을 수 있습니다. 고통을 줄이는 것이 무엇인지 찾아내는 것은 사랑하는 사람의 안위를 돕는 일을하는 데 도움이 될뿐만 아니라 이미 알려지지 않았다면 고통의 원인에 대해 의사에게 중요한 단서를 제공 할 수 있습니다.
또한 통증을 악화시키는 원인이 무엇인지 물어보십시오. 다시 말하지만, 그것은 특정 측면에서 움직이거나 거짓말을 할 수 있습니다. 그것은 먹거나 만질 수도 있습니다. 이것은 다시 불편 함을 유발하는 것을 피하고 의사에게 중요한 단서를 제공하는 데 도움이됩니다.
비언어적 징후 평가
앞에서 언급했듯이, 말로 표현할 수 없거나 FACES 척도를 가리킬 수없는 경우 누군가의 통증을 평가하는 것이 어려울 수 있습니다. 단서를 가질 수있는 고통에 빠진 사람이 전시 할 징후와 증상이 있습니다:
- 얼굴 찡그린 얼굴이나 눈살을 찌푸리게합니다.
- 침대에서 몸부림 치거나 일정한 변화
- 신음 소리, 신음 소리 또는 울부 짖음
- 불안과 불안감
- 불안하고 긴장 해 보이고, 다리를 위로 당기거나 발로 차버린 다.
- 고통의 영역을 지키거나 그 영역으로의 접촉을 철회하십시오
사람이 가진 증상이 많을수록 증상이 강할수록 고통의 정도를 파악할 수 있습니다. 그런 다음 통증을 "경미한", "보통"또는 "심한"것으로 기록 할 수 있습니다.
기록 보관
돌보는 사람이 할 수있는 가장 중요한 일 중 하나는 통증과 통증 치료에 대한 정확한 기록을 유지하는 것입니다. 환자의 통증을 평가 한 후 심각도와 위치, 그리고 약물이나 치료법을 기록하십시오. 약물이나 치료가 효과가 있었는지 기록해 두십시오. 또한, 기분을 좋게하거나 더 나쁘게 만드는 것에 대해 새롭게 언급 한 내용을 적어 두십시오. 이는 가능한 한 최상의 완화 치료를 제공하기 위해 의료 전문가와 팀을 이룰 수있는 좋은 방법입니다.
통증 로그의 예
통증 로그는 상세히 설명 할 필요는 없지만, 건강 관리 제공자가 통증의 위치와 심각성을 모두 평가하는 데 도움이되는 몇 가지 구성 요소는 물론 효과적이거나 효과적이지 않은 치료법을 제공합니다.
아래 표는 복통이있는 사람의 통증 로그의 예입니다.
통증 로그 | |||
날짜 시간 | 고통의 수준 | 통증의 위치 | 약물 치료 / 치료 |
11/26 9: 00a | 5/10 | 위 복부 | 모르핀 10mg |
11/26 1: 00p | 3/10 | 위 복부 | 복부에 따뜻한 압축 |
11/26 5: 00p | 4/10 | 두통과 위 복부 | 모르핀 10mg |
결론
사랑하는 사람의 고통을 평가함으로써 사랑하는 사람이 가능한 한 최선의 치료를 받도록하면서 고통을 최소화하면서 매우 중요한 역할을 할 수 있습니다. 통증 저울을 사용하고 통증 로그를 유지하는 것은 고통을 약간 객관화하여 의사가 추가 치료가 필요한지 알 수있는 좋은 방법입니다. 기록을 유지하면 필요할 때 가능한 한 빨리 의료 전문가에게 연락 할 수 있도록 변경 사항을 알릴 수도 있습니다.
마지막으로, 생명을 위협하는 질병으로 사랑하는 사람을 돌보는 일은 아마도 다른 사람을 위해 할 수있는 가장 좋은 일이지만, 또한 매우 배수 상태입니다. 가능한 한 많이 자신의 필요를 돌보는 것을 잊지 마십시오. 도움을 청하고 기꺼이 받아 들여라. 여기저기서 몇 분 동안 만 자신을 부려보세요. 당신은 자신의 필요를 채우기 위해 죄책감을 느낄 수 있습니다. 그러나 사랑하는 사람에게 최선의 보살핌을 줄 수 있다면 스스로 돌보아 줄 필요가 있음을 기억하십시오. 승무원들이 이륙하기 전에 우리에게주는 조언을 기억하십시오. 먼저 산소 마스크를 착용하십시오.
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- McGuire, D., Kaiser, K., Haisfield-Wolfe, M. 및 F. Iyamu. 비 대화성 성인 고식적 치료 환자의 통증 평가. 북미의 간호 클리닉. 2016. 51(3):397-431.