악성 고혈압의 증상, 원인 및 치료
차례:
고혈압 환자, 혈압 변화 크면 사망 위험 58%↑ (구월 2024)
악성 고혈압은 중대한 형태의 고혈압으로 하나 이상의 장기 시스템을 손상시킵니다. 드물게 고혈압 병력이있는 사람의 약 1 %만이 악성 고혈압으로 인해 즉시 치료를받지 않으면 돌이킬 수없는 손상을 입히거나 죽음을 초래할 수 있습니다.
악성 고혈압은 180/120을 넘는 혈압으로 정의됩니다. 반대로 정상적인 혈압은 140/90 이하입니다.
모든 주요 장기 시스템은 악성 고혈압 사건에서 상해의 위험에 처해 있지만 신장, 눈, 뇌 및 심장은 가장 손상되기 쉽습니다. 악성 고혈압이 급속하게 발병하여 신체 전체의 작은 혈관이 파열됩니다.
원인
악성 고혈압의 원인은 잘 알려져 있지 않습니다. 많은 경우, 여러 요인의 결과 인 것으로 보입니다. 그중:
- 고혈압 약물 중단
- 신부전 또는 협착의 병력 (신장 동맥의 협착)
- 임신 중 임신성 고혈압 또는 자간전증과 같은 특정 임신 관련 합병증
- 경피증과 같은 콜라겐 혈관 질환이있는 사람들
- 부신 종양
고혈압의 병력은 위험의 중심으로 간주되지만, 전혀 관련이없는 다른 요소가 악성 고혈압 에피소드를 유발할 수 있습니다. 여기에는 불법 약물 (코카인이나 메스암페타민 등), 피임약, 두부 외상, 척수 손상 등이 포함됩니다.
이러한 요인 중 일부는 젊은 사람들이 노인보다 악성 고혈압에 걸리기 쉬운 이유를 설명합니다. 대조적으로 고령자들은 항 고혈압제에 노출되어 위험을 감소시킬 가능성이 더 큽니다.
조짐
악성 고혈압은 혈압 변화에 가장 민감한 기관에 영향을주기 때문에 증상은 주로 혈관 손상의 위치에 따라 다릅니다. 가장 일반적인 징후 중 일부는 다음과 같습니다.
- 흐릿한 시야
- 두통
- 가슴 통증
- 불규칙한 심장 박동
- 코피
- 호흡 곤란
- 쑤시거나, 무감각하거나, 화상을 입거나, 선명한 피부 느낌
- 기절 또는 현기증
- 소변량 감소
- 메스꺼움 또는 구토
- 정신 상태가 변경됨
- 버스트 망막 모세 혈관
- 발작
이러한 증상은 악성 고혈압에만 국한되는 것은 아니지만 심장 발작, 뇌졸중 또는 신부전과 같은 잠재적으로 심각한 여러 가지 상태와 관련이 있습니다. 이런 이유만으로도 이런 증상들은 무시되어서는 안됩니다.
치료
악성 고혈압의 진단은 사람의 혈압을 측정하여 이루어집니다. 진단받은 사람들은 가까운 관찰과 치료를 위해 즉시 병원에 입원해야합니다. 사건이 얼마나 심각한 지에 따라 집중 치료를 받아야 할 수도 있습니다.
정맥 내 약물은 나트륨 니트로 프 루시드 (sodium nitroprusside)와 니트로 글리세린 (nitroglycerin)을 포함 해 서서히 혈압을 낮추는 데 사용됩니다. 신장, 뇌 및 심장 기능 또한 긴급 개입이 필요한 불규칙성을 평가하기 위해 면밀히 모니터링 될 수 있습니다. 극단적 인 경우 정맥 주사약이 충분히 빨리 작동하지 않는 경우 혈액 유출이 사용될 수 있습니다.
일단 안정화되면, 화상 진단 검사를 통해 중대한 출혈이나 상해를 검사 할 수 있습니다. 여기에는 초음파, 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔 또는 자기 공명 영상 (MRI)이 포함됩니다.
베타 차단제 나 ACE 억제제와 같은 항 고혈압제가 아직 출시되지 않은 경우 처방 될 수 있습니다.
수술 후 고혈압의 원인
외과 수술 전에 혈압이 정상이었던 수술 후 고혈압이 발생할 수있는 이유를 알아보십시오.
폐 고혈압의 원인
폐 고혈압이있는 경우, 치료를 결정하는 중요한 첫 단계는 환자의 근본 원인을 결정하는 것입니다.
고혈압의 합병증
조절되지 않는 고혈압은 심장 질환, 뇌졸중, 당뇨병과 같은 심각한 건강 문제의 위험을 증가시킵니다.