납 중독 : 증상, 원인, 진단 및 치료
차례:
萌実のアレかけちゃうぞ♡ (구월 2024)
납 중독은 보통 몇 달 또는 몇 년 동안 진행되는 신체의 납 축적입니다.납 중독은 개발 도상국에서 일반적으로 발생하며 매년 80 만 명이 사망하며 미국 가구에도 영향을 미칠 수 있습니다 (미시간 주 플린트의 2016 년 위기로 입증 됨 - 10 만 명이 넘는 사람들이 납에 오염 된 물에 노출됨).
납은 자연적으로 발생하는 금속으로 몸에 유익하지 않습니다. 독성 노출은 뇌 및 기타 중요한 장기에 영향을 미쳐 신경학 및 행동 변화, 위장병, 신장 기능 장애 및 발달 지체를 일으킬 수 있습니다. 매우 높은 수준에서는 치명적일 수 있습니다.
납중독은 혈액 및 영상 검사로 진단 할 수 있습니다. 납 농도가 높으면, 치료는 신체에 제거 될 수 있도록 납에 결합하는 킬레이트 제의 사용을 포함 할 수 있습니다.
조짐
납 중독은 신체의 거의 모든 기관에 상해를 일으킬 수 있지만 뇌와 위장관은 대개 질병의 첫 징후가 나타나는 곳입니다.
납 중독의 증상은 종종 미묘하고 발견하기가 어렵습니다. 어떤 사람들에게는 증상이 없을 수 있습니다. 가장 일반적으로 볼 수있는 내용은 다음과 같습니다.
- 과민 반응
- 피로
- 두통
- 집중력 상실
- 단기 기억 상실
- 현기증과 조정 상실
- 입안에 특이한 맛
- 잇몸을 따라 파란 선 (Burton 선으로 알려짐)
- 따끔 따끔한 감각 (신경 병증)
- 복통
- 식욕 감소
- 메스꺼움 및 구토
- 설사 또는 변비
- 흐린 연설
성인과 달리 아이들은 극도의 행동 변화 (과잉 행동, 무관심 및 공격성 포함)를 보이며 같은 연령대의 다른 어린이들보다 발달 장애가됩니다. 영구적 인 지적 장애가 때때로 발생할 수 있습니다.
납 중독의 합병증에는 신장 손상, 고혈압, 난청, 백내장, 남성 불임, 유산 및 조산이 포함될 수 있습니다. 납 수준이 100 μg / dL 이상으로 증가하면 뇌 염증 (뇌증)이 발작하여 발작, 혼수 상태 및 심지어 사망까지 초래할 수 있습니다.
납 중독 징후와 증상원인
미국의 납 성분 독성은 1978 년 페인트와 휘발유로 처음 금지 된 이후 감소세를 보이고 있습니다. 그 이후로 배관, 산업 용제 및 일반 생활 용품의 납 농도를 줄이기위한 다른 법이 제정되었습니다.
그럼에도 불구하고 여전히 미국에서 납 중독이 발생합니다. 어린이들은 체질량이 적고 노출 수준이 높기 때문에 특히 위험합니다. 그들은 또한 뇌의 조직에서 납을보다 쉽게 흡수하는 경향이 있으며 노출을 촉진시키는 손 대 입 행동을 보입니다.
납 노출의 다른 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
- 물은 주로 오래된 납 파이프와 납 솔더 사용으로 인한 것입니다.
- 납 페인트 또는 가솔린으로 오염 된 토양
- 납이 관련된 광산, 제련소 또는 제조 시설의 직업적 노출
- 가져온 도자기 및 도자기 식기에 사용되는 도자기
- 기울어 진 유체 또는 음식 저장에 사용되는 납 결정
- 아유르베 다 (Ayurvedic) 및 민간 약물 (Folk Medications), 그 중 일부는 "치유 적"혜택을위한 납을 포함하고 다른 일부는 제조 과정에서 오염되어있다.
- 납 제한이없는 국가에서 제조 된 수입 완구, 화장품, 사탕 및 가정용 제품
납 중독은 또한 임신 중에 발생할 수 있으며, 일시적인 뼈 손실로 인한 침출이 시스템으로 이어지고 태아가 높은 수준의 독성을 나타낼 때 발생합니다.
납중독의 원인과 위험 인자진단
납 독성은 다양한 실험실 및 영상 테스트를 통해 진단 할 수 있습니다. 혈중 납 수준 (BLL)이라고하는 주 검사는 혈중 납의 양을 알려줍니다.
이상적인 상황에서는 아무런 단서가 없어야하지만, 심지어 낮은 수준도 수용 가능한 것으로 간주 될 수 있습니다. 혈중 납 농도는 혈액 1 마이크로 그램 (μg) / 데시 리터 (dL)로 측정됩니다. 현재 허용되는 범위는 다음과 같습니다.
- 어린이 5 μg / dL 미만
- 성인의 경우 25 μg / dL 미만
BLL은 현재 상태를 명확하게 보여줄 수 있지만 리드가 귀하의 신체에 축적 한 효과를 알려주지는 못합니다. 이를 위해 의사는 비 침습적 X 선 형광 (XRF)을 주문할 수 있습니다. XRF는 본질적으로 뼈에 얼마나 많은 선이 있는지 평가하고 장기 노출을 나타내는 석회화 영역을 밝힐 수 있습니다..
다른 검사에는 적혈구의 변화를 확인하기위한 혈액 검사와 적혈구 세포의 protoporphyrin (EP)이 포함되어있어 노출이 얼마나 오래 지속되었는지에 대한 단서를 제공합니다.
납 중독의 진단 방법치료
납 중독 치료의 주요 형태는 킬 레이션 요법이라고합니다. 그것은 적극적으로 납에 결합하고 쉽게 소변으로 배설 될 수있는 비 독성 화합물을 형성하는 킬레이트 제 (chelating agents)의 사용을 포함한다.
킬레이트 화 요법은 심한 납 중독 또는 뇌증의 징후가있는 사람들에게 나타납니다. BLL이 25 μg / dL 이상인 사람에게도 고려 될 수 있습니다. 킬레이트 화 요법은 만성적 인 경우에는이 값 이하로 가치가 낮습니다.
치료는 구두로 또는 정맥 내로 전달 될 수 있습니다. 가장 일반적으로 처방 된 요원은 다음과 같습니다.
- 오일 중 발 (dimercaprol)
- 칼슘이 나트륨
- Chemet (dimercaptosuccinic acid)
- D- 페니 실라 민
- EDTA (에틸렌 다이아 민 테트라 아세트산)
부작용으로는 두통, 발열, 오한, 메스꺼움, 구토, 설사, 호흡 곤란, 불규칙 심장 박동, 가슴 압박감 등이 있습니다. 드물게 발작, 호흡 부전, 신부전 또는 간 손상이 발생하는 것으로 알려져 있습니다.
납 중독의 치료 방법DipHealth에서 온 단어
납 중독은 당신이나 당신의 아이가 노출되었는지 항상 알 수 없기 때문에 무서울 수 있습니다.하드웨어 상점에서 10 달러에서 30 달러 사이에 제공되는 가정용 테스트 키트를 포함하여 걱정되는 경우 집을 테스트 할 수있는 방법이 있습니다.
더 나은 아직, 개조되지 않은 오래된 집에 살고 있다면 주나 환경 보호국 (EPA)에서 인증 한 위험 평가자를 고용 할 수 있습니다.
그 동안 가족의 위험을 줄이려면
- 모든 사람이 손을 자주 씻도록하십시오.
- 아이들에게 손이나 손가락을 입에 넣지 않도록 가르치십시오.
- 철분과 칼슘을 매일 보급하십시오.
- 진공 청소기로 자주 청소하십시오.
- 외부 페인트가 깨지거나 악화되면 집 주변의 토양에서 아이들이 놀지 않도록하십시오.
- 현관 문 안팎에 현관 문을 설치하십시오.
- 들어 오기 전에 모든 사람이 신발을 벗도록하십시오.
- 납에 노출 될 위험이있는 공장이나 공장에서 일하면 집에 가기 전에 샤워하고 옷을 갈아 입으십시오.
- 제이콥스, D. 납 중독: 수정에 초점. J Pub 건강 관리 실습. 2016; 22 (4): 326-330. DOI: 10.1097 / PHH.0000000000000430.
- Warniment, C.; Tsang, K.; 및 갈라 스카 (Galazka), 어린이의 S. 납 중독. Am Fam 의사입니다. 2010; 81(6):751-57.