변비 예방 및 치료
차례:
혼자 '끙끙' 변비, 원인찾아 치료해야 만성 진행 예방 / YTN (Yes! Top News) (구월 2024)
변비는 삶의 마지막에 가까운 환자에게 흔한 증상입니다. 변비는 삶의 질에 중요한 영향을 줄 수 있으므로 예방과 치료가 중요합니다.
변비 예방
가능할 때마다 변비를 예방하는 것이 가장 좋습니다.완화 케어 및 호스피스 전문의는 배변에 대해 자주 질문하며 귀하의 답변에 정직하게 대처해야합니다.
변비 예방은 변비 위험에 달려 있습니다. 예를 들어, 복부 암, 당뇨병을 앓고 정기적으로 아편 유사 진통제를 복용중인 환자는 변비 위험이 매우 높습니다. 복부 종양이 장을 압축하거나 막을 수 있기 때문에 당뇨병은 감각 섬유를 손상시키고 장 운동성 (운동)을 느리게하고 오피오이드는 장 운동성을 더 늦추고 항문 괄약근 음색을 증가시키기 때문입니다. 이 환자의 예방은 치매가있는 환자보다 공격적입니다.
예방은 적절한 수분 섭취, 적절한식이 요법 및 활동에 중점을 둡니다 (활발한 활동으로 장을 자극합니다).
유체, 적절한 음식 및 운동은 예방 도구입니다.
이러한 증상은 만성 질환이있는 사람에게서 종종 증가하기 힘든 것이지만 체액 섭취량이 조금만 증가해도 도움이됩니다. 음식물 섭취를 늘리면 불편 함이 더 많이 생길 수 있으며 강제로해서는 안됩니다.하지만 자주 식사를 자주하는 것이 좋습니다. 활동 증가는 건강 보조 또는 물리 치료사의 운동 연습 범위의 형태 일지라도 매우 효과적 일 수 있습니다.
대변 연화제를 사용하여 변을 부드럽게 유지시켜 통과시키기가 더 쉽습니다. 센나와 같은 연화제는 특히 오피오이드 치료 환자에게 중요합니다.
변비 치료
예방이 충분하지 않고 환자가 변비를 느끼면 즉시 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 설사약은 대개 변비 치료에 사용되며 행동에 따라 분류됩니다.
벌크 완하제. 벌크 완하제는 대변을 늘려 대장을 움직여 장의 움직임을 자극합니다. 식이 섬유는 완하제 완하제의 한 예입니다. 대량 완화제는 많은 완화 치료 및 호스피스 환자에게 효과적이기 위해서는 많은 수분 섭취가 필요하기 때문에 이에 대한 해답이 아닐 수도 있습니다. 환자가 적절한 수분 섭취량을 유지할 수 없으면 벌크 완화제가 불편 함을 더 많이 겪을 수 있으며 문제가 더욱 심각해질 수 있습니다. 벌크 완하제는 또한 가스와 팽창을 일으킬 수 있습니다.
윤활제 완하제. 윤활제 완하제는 대변을 부드럽게하고 대변 표면에 윤활제를 바르기 때문에 쉽게 통과 할 수 있습니다. 미네랄 오일은 윤활제 완하제의 가장 일반적인 유형입니다. 미네랄 오일은 흡인 위험이있는 환자 또는 문서 작성자 (Colace)를 복용하는 환자에게는 권장되지 않습니다.
계면 활성제 / 세제 완하제. 이러한 완하제는 대변 유연제라고도하며 표면 장력을 감소시켜 물과 지방의 흡수를 증가시켜 마른 변으로 만듭니다. Docusate, senna 및 피마자 기름은보기이다.
삼투 성 완하제. 삼투 성 완하제는 본질적으로 체내에서 소화 될 수없고 내장에서 삼투 효과가있는 설탕입니다. Lactulose와 sorbitol은 액체 형태의 삼투 성 완하제이며 대개 매우 효과적입니다. 이러한 약물의 달콤한 맛은 많은 환자에게있어 단점이며 부풀음과 가스를 유발할 수 있습니다. 단맛을 줄이기 위해 주스, 차, 물 또는 다른 액체와 혼합 할 수 있습니다.
글리세린 좌약은 삼투압 완하제의 또 다른 예입니다. 글리세린 좌약은 만성 질환 또는 노인 환자의 다른 방법만큼 효과적이지 않을 수 있습니다.
염분 완하제: 마그네슘 우유는 아마도 이러한 유형의 완하제의 가장 일반적인 형태 일 것입니다. 염분 완하제는 위장, 췌장 및 소장의 분비물과 장의 운동성을 증가시킵니다. 이 약물은 심한 경련과 불편 함을 유발할 수 있으며 일반적으로 만성적 인 환자의 최후의 수단으로 사용됩니다.
좌제와 에네 마: 일부 완하제는 좌약 형태로 사용할 수 있습니다. 즉, 직장에 직접 삽입됩니다. 직장 약을 사용하는 것에 대한 생각이 환자에게 불쾌 할 수 있고 간병인이 삽입하기가 힘들지만, 일반적으로 좌약은 빠르고 효과적입니다. Bisacodyl (Dulcolax)은 연축을 유도하기 위해 결장에 직접 작용하는 대장 자극제입니다. 그것이 자극제이기 때문에, 경련은 일반적인 부작용입니다. 둘코 락스 (Dulcolax)는 암 환자 나 간 질환 환자에게 반드시 권장되는 것은 아닙니다. 물질 대사, 간에서 분해되거나
에너 마는 드물게 사용되며 심한 변비 환자의 최후의 수단으로 사용됩니다. 식염수 관장 (함대 관장)은 대변을 느슨하게하고 대변을 자극합니다. 빈혈을 자주 사용하면 저 칼슘 혈증 (혈중 칼슘 수치 감소) 및 과인산 혈증 (혈중 인산염 수치 증가)과 같은 대사 불균형을 유발할 수 있습니다.
기름 보유 관장은 충격을받은 환자에게 도움이 될 수 있습니다. 즉, 대변이 너무 커서 결장을 막는다는 것을 의미합니다. 환자가 하룻밤 동안 오일 관장기를 유지할 수 있다면 간호사가 수동으로 기름 제거를하기 전에 시도 할 수 있습니다. 기름 유지 관장기의 예로는 우유 및 당밀 관장기가 있습니다.
불만족: 환자에게 영향을주고 완하제, 좌약 및 관장이 작동하지 않거나 권장되지 않으면 간호사가 환자에게 영향을 줄 수 있습니다. 이것은 간호사가 대변을 느슨하게하고 제거하기 위해 직장에 손가락을 삽입해야하는 불편한 절차입니다. 그의 절차에 대해 읽는 것을조차 피곤할 수도 있습니다. dis-impaction은 임상 적으로 필요할 때만 수행됩니다. 그것은 불편하고 잠재적으로 매우 고통 스럽기 때문에, 환자는 오피오이드 진통제 및 아마도 로라 제팜과 같은 항 불안증제를 사전 처방해야합니다.
변비는 삶의 질에 극적인 영향을주는 비참한 증상입니다.건강 관리 제공자가 귀하 또는 귀하의 환자의 배변에 대해 알리고 배변 패턴의 변화에 대해 알리는 것이 중요합니다.