Maisonneuve 발목 골절
차례:
The Maisonneuve Fracture (구월 2024)
Maisonneuve 골절은 발목이 외측으로 강하게 비틀 때 발생하는 특정 유형의 발목 골절입니다 (외부 회전). 치료는 거의 항상 수술을 필요로하기 때문에 골절이 중요합니다. 발목 (및 무릎)을 면밀히 검사하지 않고도이 부상을 잘못 진단 할 수 있습니다.
이름
Maisonneuve 골절은 Jules Germain Maisonneuve라는 프랑스 외과 의사의 이름을 따서 명명되었습니다. Dr. Maisonneuve (MAY-son-OU-ve로 발음)는이 부상 패턴과 발목 관절의 강력한 외부 회전을 야기하는 상해와의 연관성을 설명했습니다. Maisonneuve 박사는 그가 묘사 한 상태에 대한 중요한 정형 외과 시신경을 가진 또 다른 프랑스 외과 의사 인 Dupuytren 박사의 보좌관이었습니다.
오늘날, Maisonneuve 박사의 이름은 여전히이 특정한 부상 패턴을 묘사하는 데 사용됩니다. 이것은 흔하지 않은 유형의 발목 골절이지만주의 깊게 보지 않으면 덜 심각한 부상으로 보일 수 있으므로 중요합니다. 제대로 진단되지 않으면 조기 발목 관절염을 포함한 발목 관절의 장기적인 문제가 발생할 수 있습니다.
표지판
발목 부상이 Maisonneuve 골절 일 수 있음을 나타내는 몇 가지 중요한 징후가 있습니다. 첫째, Maisonneuve 골절을 지탱하는 환자가 전형적으로 발목이 매우 강하게 바깥쪽으로 비 틀린 것처럼 부상의 메커니즘을 이해하는 것입니다. 이것은 스포츠 부상이거나 정상적인 활동을하는 가을부터 발생할 수 있습니다. 이 부상의 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 발목의 안쪽 주위의 통증과 붓기 (내과의 주위)
- 무릎의 외측 주위의 부드러움 (proximal fibula)
- 종아리와 신의 아프고 통증 (syndesmosis 부상)
환자는 부상의 패턴을 결정하기 위해 엑스레이를 찍을 것이고 부상이 Maisonneuve 골절이라는 우려가 있다면 무릎의 엑스레이도 얻어야합니다. 일부 환자에서는 치료를 복잡하게 만들 수있는 심각한 연조직 손상이 있습니다. 피부에 골절이 생기고 심한 연부 조직 손상의 징후가 있는지 검사해야합니다.
원인
Maisonneuve 골절은 발목의 회전 손상의 결과로 발생합니다. 가장 흔하게 발은 땅에 심어지고 말단은 안쪽으로 회전하여 뼈와 인대에 변형이 발생합니다. 이 상처가 강제적 일 때 뼈와 인대의 힘을 극복 할 수 있습니다. 부상의 에너지는 다리 뼈에 인접한 발목 관절 인대 (syndesmotic ligament)를 통과하여 비골 뼈를 통해 빠져 나갑니다.
무릎 관절 바로 아래에는 미묘한 골절이 있기 때문에 부상을 감지하기 어려울 수 있지만 발목까지 줄곧 중요한 인대 손상이 발생합니다. 이 인대 손상은 발목 관절의 치료가 필요한 불안정성을 유발할 수 있습니다. 발목 관절의 정상적인 x- 선은이 인대 손상을 명확하게 보여주지 못할 수 있습니다. 진단을 내리기 위해 의사는 발목 관절에 스트레스를 가하는 특별한 엑스레이를 얻어야 할 수도 있습니다. 발목 관절 내에서 스트레스가 가해지면 불안정성이 명백해질 것입니다.
치료
외과 적 치료는 Maisonneuve 골절의 표준 치료법이지만, 골절이나 발목 관절의 변위가 없거나 수술이 어려운 (노인 또는 아픈 환자) 환자의 경우 비수술 적 치료가 고려 될 수 있습니다. 그러나, Maisonneuve 골절의 전형적인 치료법은 발목 관절의 안정성을 회복하기 위해 수술을 수행하는 것입니다.
메종 누브 (Maisonneuve) 발목 골절을 치료할 때 내측 (내측)을 고치고 syndesmosis를 치료합니다. 그러나 비골 주변의 비골 골절은 외과 적으로 안정화 될 필요가 없습니다. 위치를 유지해야하는 중요한 구조는 syndesmosis (신골을 연결하는 인대)입니다. syndesmosis는 나사 또는 매우 무거운 봉합 재료, 발목 관절 위 몇 센티미터로 복구됩니다.
수술 후 재활
Maisonneuve 골절 후 재활은 몇 달 과정이며 부상의 정도와 외과 의사의 지침에 따라 다릅니다. 대부분의 외과 의사는 수술 후 4-6 주 동안 발목을 고정시키고 수술 후 6-12 주 동안 말단에 체중 부하를 방지합니다. 또한, 일부 외과의 사는 체중 부하를 재개하기 전에 syndesmosis를 치료하는 데 사용 된 하드웨어를 제거하기 위해 두 번째 수술을 권장합니다. 이것은 논쟁의 여지가 있으며 외과 의사와상의 할 수 있습니다.
DipHealth에서 온 단어
Maisonneuve 골절은 발목 관절과 관련이 있고 다리의 아래쪽으로 확장되는 특정 유형의 부상입니다. 연부 조직 손상의 대부분이 발목 주위에 있지만,이 부상으로 발생한 골절은 다리에서 발목 관절까지 높아집니다. 신중한 검사와 적절한 이미징 연구 없이는이 부상을 놓칠 수있어 발목 관절에 만성적이고 영구적 인 문제가 발생할 수 있습니다.
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