간염 및 급성 간 기능 부전
차례:
[메디텔] B형/C형 간염의 최신치료법-서울대병원 유수종 교수 (구월 2024)
귀하 또는 사랑하는 사람이 바이러스 성 간염에 걸린 경우, 급성 간 장애는 희귀하지만 심각한 감염 결과 일 수 있습니다.
급성 간부전이란 무엇입니까?
급성 간 기능 장애는 빠르게 발전하는 의학적 응급 상황입니다. 이 상태는 급격한 간부전, 급성 간 괴사, 격렬한 간 괴사 및 극심한 간염이라고도합니다.
간장 세포가 너무 빨리 손상되어 장기가 충분히 빨리 회복 될 수없는 경우에 발생합니다. 간 부분이 죽거나 더 이상 작동하지 않습니다. 이러한 사건으로 인해 간이 전부 작동을 멈추게되어 신체의 다른 부위에서 문제를 일으킬 수 있습니다.
간은 신체의 중요한 부분이기 때문에 손상되면 다른 기관에도 영향을줍니다. 뇌는 간 기능 장애가있는 더 중요한 장기 중 하나이며, 뇌 손상은 뇌증 (encephalopathy)이라는 상태를 초래합니다.
간 질환의 발병이 26 주 이내에 발생하면 간 부전은 일반적으로 만성보다는 급성으로 간주됩니다.
급성 간 장애의 증상
의사가 극심한 간염을 진단하기 전에 환자는 뇌의 질병 인 뇌증의 징후를 보여야합니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 혼동
- 행동 변화
- 경계의 변화
- 정신 프로세스를 통한 작업의 어려움
이러한 증상은 간 기능 장애가 역전되지 않으면 혼수 상태에 빠지며 심지어 사망까지 초래할 수 있습니다.
급성 간 기능 장애의 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 피로 / 불쾌감
- 혼수
- 신경성 식욕 부진증
- 메스꺼움 및 / 또는 구토
- 우상근 통증
- 가려움증
- 황달
- 복부 팽창
급성 간 기능 부전은 간질 검사 (빌리루빈 수준 검사), 간성 뇌병증 및 혈장 응고에 걸리는 시간의 연장 인 프로트롬빈 시간의 이상을 근거로 진단됩니다.
급성 간부전의 원인
급성 간 기능 부전은 바이러스 성 간염의 가장 심각한 합병증 중 하나입니다. 실제로 급성 바이러스 성 간염 환자를 치료할 때 모든 의사는 이러한 염려를 염두에두고 있습니다.
급성 간 기능 장애는 매우 드뭅니다. 그것이 발생하면 A 형 간염과 B 형 간염에서 가장 흔합니다. 그렇더라도 B 형 간염에 감염된 사람 중 1 % 미만, 그리고 A 형 간염에 걸린 사람들 중 훨씬 적은 비율이 극심한 간염을 일으킬 것입니다.
E 형 간염은 미국에서도 드물지만 급성 간부전을 일으킬 수 있습니다.
특히 미국에서 급성 간 기능 상실의 또 다른 중요한 원인은 아세트 아미노펜 독성입니다. 일반적으로 타이레놀로 알려진 아세트 아미노펜 (Acetaminophen)은 아스피린과 유사한 통증 완화 약물이며 처방전없이 구입할 수 있습니다. 이 약물 중 너무 많은 양이 간을 해칠 수 있으며 간 기능 장애를 일으킬 수 있습니다. 다량의 알코올을 자주 마시고 과량의 아세트 아미노펜을 섭취하는 사람들은 급성 간 기능 부전의 위험이 증가 할 수 있습니다.
특이한 (예측할 수없는) 약물 반응,자가 면역 간염, 윌슨 병 및 버섯 중독을 비롯한 급성 간 기능 부전의 원인에는 여러 가지가 있습니다.
치료 및 예후
급성 간부전 환자는 간 이식 수술을받는 병원의 중환자 실에서 치료 받아야합니다.
환자의 간 기능을 회복 시키거나 환자가 간 이식을 할 수있을 때까지 환자의 생존을 충분히 유지하는 것이 목표입니다. 불행히도, 간 이식은 의학적으로 모든 사람에게 권장되지 않으며 때로는 간 이식에 사용할 수있는 간이 없습니다.
바이러스 성 간염으로 인한 급성 간 기능 장애에서 항 바이러스 요법은 간 이식의 필요성을 피할 수 있습니다.
급성 간부전 환자의 40 %가 적절한 치료를 받으면 이식없이 회복 될 것으로 추산됩니다. 새로운 간을받는 환자에서 1 년 생존율은 80 % 이상입니다.