Toxoplasmosis의 치료
차례:
Toxoplasmosis test | 톡소플라즈마 검사 아기집사 준비를 위한 과정 (구월 2024)
단세포 기생충으로 인한 전염성 질병의 톡소 플라스마 증 ("톡소"라고도 함). Toxoplasma gondii. 대다수의 경우, 독소 감염은 경미하고 치료없이 자체적으로 해결됩니다. 치료가 필요한 경우, 일반적으로 감염을 제거 할 수있는 하나 이상의 항생제 또는 말라리아 약이 필요합니다.
그러나 임신 중이거나 면역 시스템이 손상된 사람의 경우 감염을 통제하거나 예방하고 심각한 합병증을 예방하기 위해 적극적인 치료가 필요할 수 있습니다. 이것은 특히 진행된 HIV 감염의 경우에 해당됩니다.
급성 치료
정상적인 면역 체계를 가진 사람들의 경우 최대 90 % T. 곤디 감염은 전혀 증상이 없습니다. 그러한 증상은 종종 의사에 의해서조차도 가벼운 독감으로 쉽게 오인 될 수 있습니다. off-chance toxo가 진단되면 의사는 종종 Tolenol (아세트 아미노펜)이나 Advil (ibuprofen)과 같이 침대에서 휴식을 취하고 처방전없이 구입할 수있는 진통제를 추천합니다.
치료는 주로 면역 체계가 손상되어 감염을 막을 면역 방어력이없는 사람들에게 권장됩니다. 이들은 주로 진행된 HIV 감염자를 포함하지만 장기 이식받는 사람과 암 화학 요법을받는 사람들 (일반적으로 면역 억제 약물을 복용하는 사람 모두)을 포함 할 수 있습니다.
추천 테라피
급성 (활동성) 감염을 치료하기 위해 의사는 항생제와 감염을 치료하고 질병이 진행되는 것을 예방할 수있는 다른 약물을 처방 할 것입니다. 가장 일반적으로 처방되는 약품은 다음과 같습니다.
- 급성 독소 감염 치료에 가장 효과적인 약제로 여겨지는 항 말라리아제 인 Pyrimethamine
- Sulfadiazine, pyrimethamine와 함께 사용되는 항생제
- Clrimamycin, pyrimethamine과 함께 사용되는 대체 항생제
- Minocycline은 사람이 sulfadiazine과 clindamycin에 내성 인 경우에만 사용되는 항생제입니다.
- 혈소판 감소 (저 혈소판) 위험을 줄이기 위해 보충제로 사용되는 폴린 산
6 주 요법은 pyrimethamine의 1 일 복용량, 선택한 항생제의 1 일 4 회 복용량 및 folinic acid의 1 일 투여 량을 포함합니다. 재발을 막기 위해 항생제 트리 메토 프림 (trimethoprim)과 설파 메 톡사 졸 (sulfamethoxazole, TMP-SMX)을 4 주간 매일 1 회 복용합니다.
임신 중
의 전송 T. 곤디 어머니가 HIV를 앓고 있고 면역 체계가 심각하게 손상되지 않는 한 어머니에게서 아이로의 감염은 드뭅니다. 이 어머니들 사이에서, 태아 감염을 예방하기 위해 치료가 일반적으로 처방됩니다.
과학자들은 정상적인 면역 기능을 가진 산모에 대해 확실하지 않습니다. 독소 감염이 발생하더라도, 항생제가 전염 예방에 얼마나 효과적인지에 관해서는 상당한 논쟁이 남아 있습니다. 특히 임신 중 톡소 플라즈마 증을 진단하기가 어려울 수 있습니다.
이를 위해 임신 중이며 톡소 플라즈마 증의 위험이 증가하는 경우 전문가의주의를 기울여야합니다. 치료는 일반적으로 다음과 같이 처방됩니다:
- 임신 초기에 급성 감염이 발생하면 진단 당시부터 출산 시점까지 스피라 마이신이 처방됩니다.
- 첫 번째 임신 (또는 태아 감염이 확인 된 경우) 후 pyrimethamine, sulfadiazine 및 folinic acid가 진단에서 전달까지 사용됩니다.
소아과 권고
HIV 양성 엄마가 진단받은 신생아의 경우 치료를 적극 권장합니다. T. 곤디 임신 중. 이는 어머니가 증상이 있거나 예방 치료를 받았는지 여부와 상관없이 사실입니다.치료 기간 (pyrimethamine, sulfadiazine 및 folinic acid)은 다양하지만 최대 12 개월까지 지속될 수 있습니다.
영아 또는 어린이가 톡소 플라스마 증 및 HIV로 진단되면 TMP-SMX가 HIV 치료와 함께 처방됩니다. TMP-SMX는 톡소 플라즈마 성 뇌염 (선천성 톡소 플라스마 증의 가장 심각한 합병증)을 예방하는 데 사용되며, HIV 약물이 아기의 면역 체계를 정상화 할 수있을 때까지 계속됩니다.
톡소 플라 시드 성 뇌염의 경우에는 코르티코 스테로이드가 뇌 염증을 줄이기 위해 처방 될 것입니다. 항 경련제는 또한 발작을 예방하기 위해 사용될 수 있습니다.
HIV 감염자
HIV 감염자의 톡소 플라즈마 증은 심각하고 잠재적으로 생명을 위협하는 질병을 뇌, 눈 및 폐에 영향을 줄 수 있습니다. 대부분의 경우이 질병은 과거의 감염이 새로운 것보다는 재 활성화되어 발생합니다.
감염을 통제하기위한 면역 방어가 없다면 면역 기능을 회복하기 위해 즉각적인 조치가 취해지지 않는 한 사람은 빨리 질병에 걸릴 수 있습니다. T. 곤디 감염 및 질병 합병증 치료.
항 레트로 바이러스 요법
HIV 감염자의 톡소 플라즈마 증은 면역계가 면역 체계를 막기에는 너무 약할 때만 질병을 일으킬 수 있기 때문에 기회 주의적이라고 간주됩니다.
이를 위해 톡소 플라스마 증으로부터 회복 할 수있는 유일한 방법은 신체의 면역 방어를 회복시키는 것입니다. 항 레트로 바이러스 제제는 HIV의 복제 능력을 방해함으로써이를합니다. 그들은 질병을 치료할 수는 없지만 가능한 한 바이러스 성 인구를 낮게 유지하여 우리를 보호 할 면역 세포를 더 이상 감염시키지 못하게합니다.
일반적으로 세 가지 약물의 병용으로 처방되는 항 레트로 바이러스 치료법은 중증 환자의 경우에도 수 개월 내에 면역 기능을 회복시킬 수 있습니다. 치료는 평생 동안 계속되며 정기적 인 의사 방문을 통해 면역 상태를 모니터링하고 가능한 부작용을 검사합니다.
항생제 치료
재활 성의 치료 T. 곤디 감염은 급성 감염과 유사하며 다음을 포함 할 수 있습니다:
- Pyrimethamine, sulfadiazine 및 folinic acid
- Pyrimethamine, clindamycin 및 folinic acid
- 피리 메타 민 및 폴린 산과 함께 사용되는 Atovaquone (강력한 항진균제)
- Azithromycin (다른 일반적인 항생제), pyrimethamine 및 folinic acid
- Atovaquone 및 sulfadiazine
일단 감염이 제거되면 TMP-SMX는 재발을 방지하기 위해 처방되고 항 레트로 바이러스 약물이 면역 기능을 회복 할 수있을 때까지 계속됩니다.
질병 합병증 치료
HIV 감염자에게서 톡소 플라스마 증의 가장 흔한 세 가지 합병증은 눈에 영향을 미치는 안구 독소 포식 (눈에 영향을 미침), CNS 톡소 플라즈마 증 (뇌 및 신경계에 영향을 미침) 및 폐렴 성 톡소 플라즈마 증입니다. 각각의 치료는 증상의 중증도와 영향을받는 개인의 건강 상태에 따라 결정됩니다.
에 대한 치료 옵션 안구 톡소 플라즈마 증 다음을 포함 할 수 있습니다:
- 염증 완화에 도움이되는 전신 코르티코 스테로이드
- 코티코 스테로이드와 클린다마이신의 눈 내 주사
- 클린다마이신 펠릿을 눈에 외과 적으로 이식 한 경우
에 대한 치료 옵션 CNS 톡소 플라즈마 증 다음을 포함 할 수 있습니다:
- 뇌 및 중추 신경계 (CNS)의 염증을 줄이기위한 전신 코르티코 스테로이드
- 발작을 치료하는 항 경련제
에 대한 치료 옵션 폐 톡소 플라즈마 증 다음을 포함 할 수 있습니다:
- 염증을 완화시키는 전신 코르티코 스테로이드
- 폐의 능동적 인 폐구균 감염을 치료하기위한 TMX-SMP
예방 요법
HIV가있는 경우 면역 체계가 손상된 경우 예방 (예방) 약을 처방 할 수 있습니다.
이것은 방어 적 CD4 T 세포의 수를 측정하는 CD4 카운트에 의해 결정될 수 있습니다. 건강한 사람의 경우, CD4는 800에서 1,500 사이입니다. 면역 시스템이 손상된 사람들은이 수치가 200 이하로 떨어질 것입니다.
톡소 플라스마 증을 방지하기 위해 TMP-SMX는 CD4가 100의 "위험 지대"에 접근함에 따라 1 일 복용량으로 처방 될 것입니다. 항 레트로 바이러스 약물과 함께 CD4 수치가 훨씬 높을 때까지 TMP-SMX 복용을 계속할 것입니다 200 거기에 머물 수 있습니다. 그러면 항생제를 멈추고 HIV 약을 계속 복용 할 수 있습니다.
예방 도구
임신 중이거나 면역 체계가 손상된 경우에는 노출을 피하기위한 조치를 취해야합니다. T. 곤디 당신의 일상 생활에서. 이 보호 장치는 세계의 모든 치료법보다 훨씬 더 잘 톡소 플라스마 증으로부터 당신을 보호 할 수 있습니다.
가장 효과적인 예방 조치는 다음과 같습니다.
- 고양이 쓰레기통을 청소할 때 한 쌍의 일회용 장갑을 쓰거나 더 나은 방법으로 다른 사람이 사용하는 경우
- 야외 정원 가꾸기를 할 때 장갑 착용
- 고기, 가금류, 생선 요리하기
- 정원이나 농부의 시장에서 나온 야채 나 과일을 껍질을 벗기고 씻는다.
- 커팅 보드, 나이프 또는 표면의 날고기를 청소하면
- 어떤 종류의 정화되지 않은 물 피하기
- 고양이를 실내에 보관하기.
- 고양이에게 먹이를 주거나 말린 음식 만 먹거나 생고기 또는 덜 익힌 고기는 피하십시오.
- 자녀의 샌드 박스 덮기
- 원예, 고양이 놀기, 음식 준비 또는 샌드 박스 청소 후 뜨거운 물과 비누로 철저히 손씻기
- 자녀에게 적절한 손씻기 기술 교육
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