누가 HIV 예방 약을 오늘 복용해야합니까?
차례:
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Truvada (tenofovir + emtricitabine)의 매일 사용은 사람의 HIV 위험을 92 %까지 감소시키는 것으로 나타났습니다. HIV 사전 노출 예방 (Pre-exposure prophylaxis, PrEP)으로 알려진이 전략은 감염되지 않은 사람에게 HIV가 전염되는 것을 막고 고위험 인구의 감염률을 역전시킬 수있는 효과적인 수단으로 간주됩니다.
현재 북미와 유럽의 모든 고소득 국가 중에서 미국은 HIV 발생률이 가장 높고 (매년 50,000 건의 새 감염) HIV 감염률이 두 번째로 높습니다 (0.6 %, 약 120 만 건의 HIV 감염자) 모든 나라들. 200 만 명 이하의 인구와 1 만명의 감염자가있는 라트비아만이 유병률 (0.7 %)이 높습니다.
이러한 통계 결과에 따라 미국 공중 보건 서비스 (USPHS)는 2014 년 5 월 14 일에 다음과 같이 감염 위험이 높은 HIV 음성 개인에게 PrEP를 매일 사용하도록 요구하는 업데이트 된 임상 진료 지침을 발표했습니다.
남성과 성관계를 가진 성적 활동적인 남성 (MSM) 최근에 테스트 한 HIV 음성 남성과 일부일처 제 관계가 아니며 다음 기준 중 하나 이상을 충족시키는 사람:
- 콘돔없는 항문 섹스 (수용 또는 삽입)에 관여하십시오.
- 지난 6 개월 이내에 성병 (STI)에 걸렸습니다.
- HIV 양성 반응이있는 파트너와의 혈청 관계가 (혼합 된 상태) 관계에 있습니다.
남성과 여성 (MSMW)과 성관계를 가진 성적 활동적인 남성 최근 테스트를 거친 HIV 음성 파트너와의 일부일처 제 관계가 아니며 다음 기준 중 하나 이상을 충족해야합니다.
- 콘돔없는 항문 섹스 (수용 또는 삽입)에 관여하십시오.
- 지난 6 개월 이내에 성병 (STI)에 걸렸습니다.
- HIV 양성 반응이있는 파트너와의 혈청 관계가 (혼합 된 상태) 관계에 있습니다.
성적으로 활발한 이성애 남자 또는 여자 최근 테스트를 거친 HIV 음성 파트너와의 일부일처 제 관계가 아니며 다음 기준 중 하나 이상을 충족시키는 사람:
- HIV에 걸릴 위험이있는 알려지지 않은 HIV 상태의 한 개 이상의 파트너와 콘돔을 자주 사용하지 마십시오 (마약 사용자, MSMW 주사).
- HIV 양성 반응이있는 파트너와의 혈청 관계가 (혼합 된 상태) 관계에 있습니다.
마약 사용자 (IDU) 주입 만나는 사람은 지난 6 개월 이내에 마약을 주사했으며 다음 기준 중 하나 이상을 충족시킵니다.
- 지난 6 개월 동안 바늘을 공유하거나 바늘을 공유하십시오.
- 지난 6 개월 동안 메타돈, 부프 레노 핀 또는 서브 옥손 치료 프로그램에 참여한 적이 있습니까?
- 위에 열거 된 성적 취득의 위험성을 지니십시오.
또한, PrEP은 임신을 원하거나 이미 기대하고있는 혼합 상태 (혈청 역전)의 부부에게 처방 될 수 있습니다. FDA 라벨링과 주 산기 항 레트로 바이러스 치료 가이드 라인 모두가 이것을 제공합니다.
내가 목록에 없다면?
궁극적으로 PrEP를 처방하는 결정은 개인의 감염 위험도를 평가하고 그러한 위험을 완화 할 수있는 방법을 사안별로 결정해야합니다. PrEP 자격이 있다고 생각되는 경우, 전문 상담원이나 건강 전문가와 협력하여 치료의 이점과 한계를 이해하는 것이 중요합니다.
PrEP는 콘돔의 대체물로 간주되어서는 안되며, HIV에 감염된 파트너와의 전일 병용 치료 대신 사용되어서는 안됩니다.
PrEP는 의사가 처방 할 수 있으며 치료 시작 전과 그 이후 3 개월마다 HIV 검사가 필요합니다. 메디 케이드 및 대부분의 미국 보험 플랜은 PrEP 비용을 충당하며, Gilead의 Truvada를 통해 PrEP Medication Assistance Program을받을 자격이있는 분은 공동 지불 약을 이용할 수 있습니다.
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