REM 행동 장애 증상, 원인 및 치료
차례:
[Happyday]REM sleep behavior screening 렘수면 행동장애 자 가진단법! [기분 좋은 날] 20170816 (구월 2024)
한 남자가 야생 동물과 싸우는 꿈을 꾸고 자신의 아내를 팔에 안고있는 것을 깨닫습니다. 위험을 뛰어 넘고 침대에서 바닥으로 넘어지는 또 다른 꿈. 잠을 자다가 한 남자가 마지 못해 의사에게 가서 평가를받습니다. 당신이나 사랑하는 사람이 잠든 채로 꿈을 꾸었다면 REM 행동 장애로 알려진 상태 일 수 있습니다. 이 증상의 증상, 원인 및 치료 방법은 무엇입니까? 부상을 예방하기 위해 어떻게이 질환을 진단하고 치료할 수 있는지 알아보십시오.
정의
밤에는 급속 안구 운동 (REM)을 포함한 수면 단계를 자연스럽게 진행합니다. REM은 일반적으로 강렬한 두뇌 활동과 꿈을 특징으로하며, 우리의 눈 근육과 횡격막 (우리가 호흡 할 수 있음)을 제외하고는 근육을 사용할 수 없다. REM 수면은 약 90 분 간격으로 밤중에 주기적으로 발생하며, 깨어나 기 전에주기가 더 길어 지므로 밤중 3 분의 1에 집중됩니다.
다른 근육이 적절하게 마비되지 않으면 우리는 잠 들어있는 동안 복잡한 활동을 수행하고 꿈을 키울 수 있습니다. 이것을 REM 행동 장애라고합니다. 이 장애는 침대 파트너의 부상을 포함하여 우발적 인 부상을 초래할 수 있습니다.
조짐
이 장애가있는 대부분의 사람들은 침입자 또는 공격자 (사람 또는 동물)와 관련된 불쾌하고 생생한 꿈을 묘사합니다. 수시로 폭력적 인 관련 꿈 제정 행동이 있습니다. 일반적인 행동에는 다음이 포함됩니다.
- 말하기 또는 비명 지르기
- 웃음
- 도달
- 펀칭
- 걷어차 기
- 점프 또는 침대에서 떨어지는
- 달리는
- 눈에 띄는 가구
이러한 행동은 종종 개인이나 배우자에게 상해를 입 힙니다. 부상은 사소한 것 (타박상, 긁힘 또는 상처) 또는 심한 경우 (예: 뼈가 부러 지거나 뇌에 출혈이있을 수 있음) 일 수 있습니다. 괴롭힘을당한 사람은 졸린 잠이나 과도한 주간 졸림에 대해 불평 할 수 있습니다.
REM 행동 장애는 1,000 명 중 약 4 명 또는 5 명에게 영향을줍니다. 약 90 %의 경우에서, 그것은 50 대 또는 60 대에있는 남성에서 발생합니다.
진단
대부분의 경우, 수면 검사 (polysomnogram, PSG)라는 표준 수면 연구를 통해 꿈을 현실화 한 행동의보고 된 병력이 진단을 내리기에 충분합니다.PSG는 종종 REM 수면 중에 근육의 비정상적인 존재감 (활동을 암시 함)을 보여 주며, 부적절하게 꿈을 펼칠 수있는 능력을 부여합니다. 발작은 때로는 비정상적인 움직임을 일으킬 수 있기 때문에 뇌파와 같은 전기 활동이없는 것을 EEG에 기록하는 것도 중요합니다.
관련 neurodegenerative 무질서가없는 경우에 화상 진찰 연구는 REM 행동 무질서에 전형적으로 정상적이다. 그러나, 조건은 일반적으로 다른 질환의 설정에서 발생합니다.
관련 조건
REM 행동 장애는 다른 신경 질환과 관련이 있으며, 환자의 50 % 이상이 파킨슨 병, 치매 (Lewy bodies)의 치매 및 다중 시스템 위축과 같은 또 다른 장애를 앓게됩니다.
발표에 관련된 신경 질환이없는 경우에도 REM 행동 장애 환자의 65 %는 파킨슨 병이나 치매가 발병하기까지 수십 년이 걸릴 것입니다. REM 행동 장애는 이러한 장애의 조기 예방을위한 유용한 지표가 될 수 있다고 제안되어왔다. 모든 사람들이 이러한 관련 조건을 개발하지는 않습니다.
다발성 경화증에서 발생할 수있는 뇌졸중, 종양 또는 탈수 초성과 같은 구조적 뇌 손상으로 인해 발생할 수있는 덜 빈번한 REM 행동 장애의 예는 덜 빈번합니다. 또 다른 증상은 특정 약물 (항우울제 및 뇌에 영향을 미치는 다른 약물 포함), 약물 중독 또는 알코올 또는 진정제로 인한 금단 증상의 결과로 발생할 수도 있습니다.
차동 진단시 고려해야 할 기타 장애
REM 행동 장애와 유사한 증상을 가질 수있는 몇 가지 다른 장애가 있으며 반드시 고려해야합니다. 이들은 때때로 의사 RBD라고합니다. 일반적으로 이러한 장애는 야간이나 과도한 주간 졸음에서 비정상적인 움직임을 유발할 수 있으며 다음을 포함합니다.
- 야간 발작
- 폐쇄성 수면 무호흡증
- NREM 수면 parasomnias
- 주기적 사지 운동 장애
- 야간 공황 발작
- 외상 후 스트레스 장애 (PTSD)
- 기타 정신 질환
이러한 꿈 - 제정 행동의 다른 원인은 위에서 설명한 다른 신경 퇴행성 질환의 발달과 관련이 없습니다. 치료는 대신 근본 원인을 목표로합니다.
치료
일반적으로 REM 행동 장애의 치료는 감염된 사람과 다른 사람들을 안전하게 지키는 데 초점을 맞추고 있습니다. 이것은 낙뢰와 날카로운 물체를 제거하여 침실을 안전한 장소로 만드는 것입니다. 어떤 경우에는 침대 주위에 추가적인 패딩이 도움이 될 수 있습니다. 어떤 사람들은 장난에 빠지지 않도록 문이나 창문을 잠궈 야합니다. 약물을 사용하여 운동이 효과적으로 억제되면 안전 예방책이 거의 필요하지 않을 수 있습니다.
약물 clonazepam은 대부분의 환자에게 매우 효과적인 치료법입니다. 그러나 노인이나 야간의 졸음에 야간 혼란을 야기 할 수 있기 때문에 일부에게는 참을 수 없게 될 수도 있습니다. 대안으로, 더 많은 용량의 멜라토닌이 몇 가지 작은 시도에서 효과가있는 것으로 입증되었습니다.
REM 행동 장애를 암시하는 증상이있을 수 있다고 염려되는 경우 의사와 이야기를 시작하고 수면 중에 안전하게 지낼 필요가있는 진단 및 치료를 받으십시오.
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