홍역의 진단법
차례:
홍역 환자 1명이 18명 감염…기침 에티켓 지켜야 | 뉴스A (구월 2024)
루블라라고도 알려진 홍역은 증상, 특히 발열, 입안의 반점 및 홍역 발진뿐만 아니라 홍역 및 일부의 다른 증상 중 하나가 아닌 것을 확인하기위한 혈액 검사로 진단됩니다. 성홍열 또는 모노와 같은 징후 및 증상. 전 세계적으로 거의 246 명의 사람들 (보통 어린이)이 예방 가능한 질병으로 하루에 사망합니다.홍역 관련 사망은 의료 시스템이 취약한 개발 도상국에서 가장 빈번하게 발생하지만 백신 접종률이 낮아 미국과 유럽에서 홍역이 더욱 많이 발생합니다.
자체 점검
귀하 또는 귀하의 자녀가 홍역의 증상, 특히 홍역 발진이 있고 발열이 밝은 빨간 반점이 입안에 흰색 센터가있는 경우 (Koplik의 반점) 홍역이 있다고 말할 수 있습니다. 귀하 또는 귀하의 자녀가 백신 접종을받지 않고 홍역이 있거나 국제적으로 여행 한 적이있는 사람에게 노출 된 경우, 홍역이 더욱 발생할 가능성이 있습니다.
많은 어린 시절의 질병이 발진과 동반되지만 홍역 발진은 다른 발진과 쉽게 구별됩니다. 다른 증상이 나타나기 시작한 지 2 일에서 4 일 후에 발진이 대부분의 다른 바이러스 성 발진과 같이 몸의 트렁크가 아닌 손과 얼굴에서 시작됩니다. 앞으로 며칠 동안 몸, 손, 발 에까지 퍼집니다. 또 다른 차이점은 열이 일반적으로 지속되고 발진이 진행되는 동안 5 ~ 6 일 동안 더 높아질 수 있다는 것입니다.
귀하 또는 귀하의 자녀에게 홍역이 있다고 생각되면 의사에게 즉시 전화하십시오. 그러나 의사가 지시하지 않는 한 귀하의 집을 떠나지 마십시오. 홍역이있는 사람에게 노출 된 10 명의 미 접종자 중 9 명은 예방 접종을 받는다는 사실을 고려하면 많은 사람들을 위험에 빠뜨릴 수 있습니다. 의사는 진단을 내리기 위해 환자와 특별한 준비를 할 수 있습니다.
실험실 및 시험
의사는 홍역을 생각할 때 자신의 검사에서 사용한 것과 똑같은 징후와 증상을 찾고 예방 접종 및 여행 기록에 관해 질문 할 것입니다. 예방 접종을 했더라도 홍역, 유행성 이하선염 및 풍진 (MMR) 백신이 97 % 효과적 일 가능성은 낮지 만 홍역을 접할 수 있습니다. 홍역의 의심 사례는 24 시간 이내에 현지 보건부에보고해야합니다.
에 확인하다 홍역의 경우, 의사는 혈액 검사를 받고 목구멍이나 코를 마셔야합니다. 이 검사는 바이러스 특이 간접 면역 글로불린 M (IgM)을 발견합니다. 항체는 발진이 나타난 후 약 3 일 이내에 나타납니다. 그 전에 항체가 나타나지 않을 수도 있고, 일반적으로 14 일째에 피크가 나타나며, 발진이 처음 나타난 후 약 30 일 후에 사라집니다. 홍역 바이러스가 존재할 수도 있기 때문에 소변 샘플을 채취 할 수도 있습니다.
귀하의 샘플은 바이러스의 유전자형을 결정하기 위해 교양 될 수있는 질병 통제 센터 (CDC) 또는 주 보건부로 보내질 수 있습니다. Genotyping은 홍역 사례와 발병 사이의 연관성을 발견하거나 배제 할뿐만 아니라 실제로 홍역 바이러스에 걸렸는 지 아니면 최근의 홍역 예방 접종에 반응하는지 구분할 수 있습니다.
차동 진단
홍역으로 진단 받기 전에 의사가 다른 질병을 배제해야 할 수도 있습니다. 이것은 홍역이 미국에서 매우 드물기 때문에 특히 그렇습니다. 그리고 대부분의 의사들은 아무도 그것을 본 적이 없습니다. 즉, 홍역은 당신이 찾고있는 것을 알고 혈액 검사로 확인할 수있을 때 진단하기가 쉽습니다. 의사가 배제 할 수있는 다른 질병은 홍역의 증상을 얼마나 오랫동안 나타 냈는지에 달려 있습니다.
발진이 나타나기 전에
홍역 발진이 나타나기 며칠 전에 감기, 호흡기 합병증 바이러스 (RSV) 또는 일반적으로 감기에 걸리는 바이러스 인 라이노 바이러스 (rhinovirus)와 같은 호흡기 바이러스가있는 것처럼 보일 수 있습니다. 입안의 코 플릭 (Koplik) 반점은 확대 된 오일 땀샘 인 포디 스 (Fordyce) 반점으로 오인 될 수 있습니다.
그러나 발열은 일반적으로 다른 바이러스 감염보다 홍역이 더 높습니다. 이는 일반적인 바이러스 감염이 없다는 단서입니다. 홍역은 또한 발진이 나타나기 전이나 후에 뎅기열로 오인 될 수도 있지만, 이는 혈액 검사로 배제 할 수 있습니다.
발진이 나타난 후
다른 증상이 나타난 후 2 ~ 4 일에 발진이 나타나면 의사가 배제하기를 원하는 다른 질병에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 뾰루지를 일으킬 수있는 다른 바이러스: 여기에는 수두, 장미색, 풍진, 손발 구강 질환 및 5 번째 질병으로 알려진 파보 바이러스가 포함됩니다. 일반적으로 의사는 발진이 어떻게 보이는지, 다른 증상을 보일 때 이러한 다른 바이러스를 쉽게 차단할 수 있습니다.
- 성홍열 및 독성 쇼크 증후군 (TSS): 이 그룹 A 연쇄상 구균 감염은 발진을 일으킬 수 있지만, 성홍열은 다른 증상에 의해 배제 될 수 있습니다. 독성 쇼크 증후군은 대개 저혈압 및 신장 문제를 동반합니다.
- 약물에 대한 반응: 특정 약물에 과민 반응을 일으키는 발진은 홍역 발진처럼 보일 수 있지만 최근에 약물에 노출되지 않은 경우 의사가 신속하게이를 배제 할 수 있습니다. 여전히 의문점이 있으면 마약 복용이 중단되면 발진이 사라지기 때문에 마약 복용을 중단하면 분명해질 것입니다.
- 수막 구균: 수막염을 일으키는 박테리아와 같은 종류의 세균에 의한 세균 감염은 발진을 포함하여 홍역과 매우 유사한 증상을 나타낼 수 있습니다. 혈액 검사 결과이 감염이나 홍역이 있는지 확인합니다.
- 록키 마운틴 (Rocky Mountain) 발열: 이 세균성 질병은 진드기에 의해 전염되며 홍역을 포함하여 홍역과 유사한 증상을 나타냅니다. 혈액 검사 나 피부 생검으로 진단됩니다.
- 전염성 단핵구증: 우리 중 대부분에게 단순히 "모노"로 알려진이 바이러스 감염은 또한 특히 항생제를 복용 한 후 발진을 포함한 유사한 증상을 나타낼 수 있습니다. 혈액 검사는 모노를 배제하거나 확인할 수 있습니다.
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