Histamine이 천식에 미치는 영향
차례:
I'm Allergic to Emotional Support Animals So I WAS KICKED OFF MY FLIGHT | Ep.121 (구월 2024)
히스타민은 히스타민 방출이 일어나는 신체 부위에 따라 특정 증상을 유발할 수있는 비만 세포에서 발견되고 방출되는 화학 물질입니다.
- 코: 콧물
- 눈: 가려운, 물기가있다.
- 목구멍: 아프다.
- 폐: 천명음, 가슴 압박감, 숨가쁨, 기침
히스타민 작용 방법
히스타민은 면역 계통 매개체이거나,보다 간단히 말해, 외국 침입자에 대한 신체의 반응을 돕는 화학적 전달자입니다. 히스타민은 신체의 자연적 방어 메커니즘에 대해 외국인으로 인식하는 것에 반응하는 방법을 알려줍니다. 천식과 알레르기에서 당신의 몸은 특별히 해롭지는 않지만 면역계에 반응을 일으키는 원인에과 반응합니다. 히스타민은 면역계의 다른 부분들 사이의 통신 수단으로 기능합니다.
천식에서 히스타민은 점액의 기관지 수축 및 생성을 촉진합니다.
히스타민은 어디에서 오는가?
알레르겐에 노출되면 히스타민은 비만 세포와 호염기구에서 방출됩니다. 히스타민이 방출되면 알레르기 반응이 시작됩니다. 항히스타민 제제는 히스타민의 방출로 인한 알레르기 증상의 치료에 사용됩니다. 일부 인기있는 항히스타민 제제는 다음과 같습니다.
- 자이 테크
- 알레그라
- 클라리 틴
- 베나 드릴
류코트리엔 수정 약
히스타민의 결과 중 일부를 다루는 또 다른 종류의 약물은 류코트리엔 변형 제입니다. 이러한 약물은 기관지 수축을 완화시키고 점액 생성을 감소 시키며 천식의 병태 생리학의 일부로서 부종 또는 붓기를 감소시키고 호산구를 생성시킵니다.
이 약물들은 환자가 비교적 잘 견딜 수 있으며 많은 연구에서 다른 천식 치료법에 비해이 치료법을 더 잘 준수한다고보고합니다. 그들의 마약 상표의 대부분은 당신의 천식 치료 계획의 일부분이어야하는 정기적 인 폐 기능 검사를 추천합니다. 또한, 청소년에서 지적한 행동 변화뿐만 아니라 혈액 희석제 인 와파린과의 일부 상호 작용이있었습니다. 우울증은 치료받는 청소년에서 더 흔하게 보였으 나 실제 자살이 증가하지는 않았다.
여러 연구에서 천식 증상의 개선뿐만 아니라 기관지 확장 효과를 입증했습니다. 다른 중요한 결과 측정법은 천식 악화와 prednisone과 같은 구강 스테로이드가 필요한 에피소드 감소뿐만 아니라 구조 흡입기의 사용 감소를 나타냈다. 그러나 이러한 약물은 천식 흡입 스테로이드만큼 효과적이지 않습니다. 다양한 연구 결과에 따르면 폐 기능 개선이 흡입 스테로이드보다 우수하고 악화가 적으며 환자는 증상이없는 날이 더 많이 발생합니다.
결과적으로, 국가 가이드 라인은 흡입 흡입기 이상을 필요로 할 때 1 차 치료제로서 흡입 스테로이드를 권장합니다.
흡입 스테로이드에 대한 환자의 순응도는 차선 적이며, 대부분의 연구는 어린이와 성인의 흡입 스테로이드에 비해 월 1 회 몬테루카스트에 대한 환자의 순응도가 월등하다는 것을 입증했습니다. 부모는 종종 흡입 한 스테로이드의 부작용에 대해 우려하고 있으며 종종 의사가 과소 평가합니다.
montelukast에 대한 우수한 순응도는 일부 "실제"연구에서 천식 조절에 대한 흡입 효과가있는 GC의 효과와 비교할 수있는 유익한 효과를 설명 할 수 있습니다. 임상 실습에서이 문제의 중요성에도 불구하고 임상 시험에서 FDA의 의약품 승인을받는 연구, 연구 코디네이터가 환자에게 자주 알리는 메시지를 보내고 순응도가 높은 환자 (전자 모니터로 기록 된 환자) 흡입 장치에 내장 됨) 가난합니다.
또한 1 차 진료의가 흡입 된 스테로이드를 과소 처방하는 경향이 있음이 분명합니다. 따라서 흡입 스테로이드가 아무리 효과적이라 할지라도 실제 환경에서의 유용성은 부적절한 처방과 순응으로 인해 제한됩니다.
현재의 천식 지침에 근거한 바람직한 선택은 아니지만 로이코트리엔 수식어는 흡입 스테로이드를 복용하지 않거나 견딜 수없는 환자를위한 첫 번째 줄 조절제로서 합리적인 접근법입니다. 이 접근법의 유효성 확인은 montelukast가 첫 번째 대조군 요법으로 흡입 스테로이드에 필적하는 것으로 입증 된 1 차 진료 사례에서 관리되는 306 명의 환자에서 실시 된 소위 "실용주의"시험에 의해 뒷받침된다.
- 몫
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- 본문
- Busse et al. 지속적인 천식의 1 차 치료를위한 몬테루카스트와 비교 된 저용량 플루 티카 손 프로 피오 네이트: 무작위 임상 시험. J Allergy Clin Immunol 2001; 107: 461-8
- 국가 심장, 폐 및 혈액 연구소. 전문가 패널 보고서 3 (EPR3): 천식 진단 및 관리 지침
- Scaparotta A et al. Montelukast 대 소아 가벼운 지속적인 천식 관리에서 흡입 코르티코 스테로이드. 멀티 시드 Respir Med. 2012; 7 (1): 13.
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