임신과 레보티록신
차례:
임신부 '조기 진통' 병원 진료 후 관찰해야 / YTN (구월 2024)
임신하는 동안 여성의 갑상선은 호르몬 생산을 크게 늘려야 어머니와 발달중인 아기 모두의 필요를 충족시켜야합니다.
2011 년에 따르면 임신과 산후 갑상선 질환의 진단 및 관리를위한 미국 갑상선 협회 지침, 발생할 수있는 변경 사항 중 일부는 다음과 같습니다.
- 요오드가 결핍되지 않은 여성에서 갑상선은 임신 기간 동안 크기가 10 %까지 증가합니다.
- 요오드가 결핍 된 여성의 경우, 임신 중에는 샘의 크기가 일반적으로 20 ~ 40 % 증가합니다.
- 일반적으로 여성의 thyroxine (T4)과 triiodothyronine (T3)의 생산량은 임신 기간 동안 50 % 증가합니다.
- 임산부는 일반적으로 매일 요오드 요구량이 50 % 증가합니다.
에보고 된 연구에 따르면 임상 내분비학 및 신진 대사 저널, 갑상선 기능 저하증 치료를받는 여성이 임신을하게되면 바로 그녀의 갑상선 기능을 정상 ("갑상선 기능") 범위로 유지하기 위해 주당 2 알로 레보티록신 용량을 늘리십시오.
연구 결과
이 연구에 따르면 일주일에 두 번 추가 용량을 추가하면 어머니의 갑상선 기능 저하 위험을 현저히 낮추고 임신 초기에 어머니의 갑상선 기능에 대한 요구를 충족시킬 수 있습니다. 임신 초기에 산모의 갑상선 기능 저하증을 치료하지 않으면 유산의 위험이 증가하고, 임신이 계속되면 사산, 조기 출산, 발달 및인지 지연과 출산 후 결핍의 위험도 높아집니다.
이 연구에서 갑상선 기능 저하증을 가진 여성들은 임신을 확인하고 임신 5 주에서 임신 40 일경에 레보티록신 투약량을 늘리기 시작했습니다. 흥미롭게도 그 초기 시점에서 연구 참여자의 27 %는 이미 TSH 수치가 상승했다 5.0 이상 이는 갑상선 기능 저하증을 나타내는 지표이며 태어난다면 임신과 아기의 건강과인지 발달에 대한 더 부정적인 결과와 관련된 수준입니다.
여성들의 일부분은 과잉 처방을 당했고 갑상선 약을 너무 많이 섭취하고 복용량을 추가로 조정해야했습니다. 연구팀은 약간 과량 투여 될 가능성이 높은 사람은 다음과 같이 제안했다.
- 갑상선이없는 여성
- 임신 전 TSH 수치가 1.5 미만인 여성
- 임신 전 적어도 100 mcg / day의 레보티록신을 복용중인 여성.
이 연구는 임신 초기의 발견과 행동의 중요성을 강조하면서 다음과 같이 썼다. "임상 실습에서, 여성들은 일반적으로 임신 8 ~ 12 주 전에 산과 적 치료를 찾지 않는다. 레보 티록신) 조절 바로 생리주기가 빠졌고 가정 임신 테스트가 긍정적이었습니다."
연구자들에 따르면, 레보 티록신 투여 량을 매주 30 % 정도 증가시켜 임신이 확인되는 즉시 임신 초기의 모체 갑상선 기능 저하 위험을 감소시킨다. 임신 중기에 갑상선 기능을 대략 한 달에 한 번 모니터링하는 것이 필요하다. 소수의 환자가 적절한 TSH 농도를 유지하기 위해 이후의 L-T4 용량을 요구할 수 있기 때문이다.
연구에 따르면 갑상선 호르몬 대체 요법을받는 여성의 대다수가 태아가 중요한 갑상선 호르몬에 대해 자신의 생산 또는 약물에 의존 할 때 임신 첫 삼 분기 동안 복용량을 50 % 증가시켜야한다고합니다. 갑상선 호르몬은 특히 임신 초기에 태아의 신경 학적 발달에 필수적입니다. 첫 번째 임신이 끝나면 갑상선은 갑상선 호르몬을 생산할 수있게되고 엄마의 갑상선 호르몬 공급에 의존하게됩니다.
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