독감 백신의 역사
차례:
[팩트체크] '꼭 맞아야 하나?'…독감 백신에 대한 궁금증 (구월 2024)
에드워드 Jenner의 유명한 18 세기 실험 이후 백신은 먼 길을왔다. 우리의 위대한 조부모는 아이들 일 때 단 한 발의 탄을 받았을 지 모르지만 오늘날 아이들은 16 가지의 질병과 7 가지 유형의 암으로부터 보호 받고 있습니다. 아마도 현대 어린이 예방 접종 스케줄에서 가장 중요한 백신은 모든 사람에게 권장되는 백신입니다. 즉, 독감 예방 주사입니다.
독감 백신은 처음 출시 된 때와 마찬가지로 오늘날에도 매우 중요하지만 약 70 년의 역사에서 많은 변화가있었습니다. 기술이 가속화됨에 따라 백신의 안전성과 효과가 더욱 높아졌습니다. 이러한 진보에 따라 권장 대상 집단에서 6 개월이 넘는 모든 사람들에게 적용 범위가 확대되었습니다. 여기에 우리가 어떻게 왔나.
바이러스 식별
독감 바이러스는 무의미한 흰 족제비의 도움으로 1930 년대 초 처음으로 분리되었습니다. 사람들은 5 천만명이 넘는 생명을 앗아 갔고 전 세계 5 명 중 1 명에게 영향을 준 1918 년 유행성 독감으로 인해 여전히 감기에 걸리고있었습니다. 이 엄청난 폐허 뒤에있는 범인을 확인하는 것은 그것이 다시 일어나지 않도록 예방 접종을 개발하는 첫 걸음이었습니다.
의학 연구 협의회 (Medical Research Council)의 직원들은 독감에 걸린 환자들에게서 세균이 없도록 여과하고, 돼지 독감 샘플과 함께 그 결과물을 흰 족제비에 도입했습니다. 동물들이 아플 때 과학자들은 증상이 나타나기까지 걸리는 시간과 아픈 흰 족제비가 같은 케이지를 차지하고있는 건강한 흰 족제비에게이 병을 옮겼는지 여부를 지적했습니다. 흥미롭게도 연구자들은 한 질병에서 회복 된 후 흰 족제비가 다른 형태의 인플루엔자로부터 보호 받고있는 것으로 나타났습니다. Wilson Smith, Christopher Andrewes, Patrick Laidlaw는 Lancet에서 연구 결과를 발표하고 백신 개발의 발판을 마련했습니다.
라이브 백신
몇 년 후, 소련 연구자들은이 연구를 활용하여 생존 가능한 백신을 개발 한 최초의 사람들이었다. 그들은 독감 바이러스의 실제 버전을 가져 와서 알을 태아를 통해 약 30 번 통과 시켰습니다. 복제 과정은 계란 숙주에 맞게 바이러스를 약화시켜 인간에게주는 것이 안전 할 정도로 약화되었습니다.
그 후 인체 실험을 실시하여 독감과 같은 호흡기 질환으로 결근을 줄일 수 있는지 백신을 공장 근로자에게 투여했습니다. 역사적 기록에 따르면 백신의 효과가 입증되는 것은 사실이지만 당시 사용 된 방법론이 오늘날 반드시 소집되지는 않을 것이라는 점에 유의해야합니다. 그럼에도 불구하고이 백신의 파생 상품은 현재 구 소련으로 알려진 50 년 이상 사용 될 것입니다.
독감 백신에 대한 연구가 수십 년 동안 계속되었지만 2003 년까지는 미국에서 독감 백신의 라이브 버전이 제공 될 것입니다. 살아있는 약독 화 인플루엔자 백신 (LAIV)은 주사보다 코 스프레이로 투여되어 바늘을 두려워하는 어린이와 성인을위한 대안을 제공했습니다. LAIV는 나이가 많은 어린이와 젊은 성인에게 효과적 이었으므로 2 ~ 49 세의 어린이에게 권장되었습니다. 그러나 백신이 독감 예방 주사만큼 효과적이지 않았 음을 보여주는 수년 간의 연구가 끝나면 권고안은 철회되었으며 이제는 미국에서 사용하기 위해 비활성화 된 재조합 백신 만 권장됩니다.
비활성화 된 백신
1940 년대에 소련이 독감 백신을 만들고 테스트하는 동안 미국과 영국과 같은 다른 국가에서는 독감 바이러스의 비활성화 또는 "죽은"전환을 사용하여 다른 기술을 사용하여 발을 개발했습니다. 1918 년 유행성 독감으로 인해 67 명의 병사 중 1 명이 사망했으며, 제 2 차 세계 대전 당시에는 부대를 보호하기위한 백신 개발이 미국 정부의 우선 과제였다.
소련과 마찬가지로 독감 바이러스는 다른 동물 숙주들 사이에서 난자 배아를 통과했지만, 미국 연구자들은 원심 분리 및 닭 계란에서 필요한 체액을 냉동 및 해동하는 것과 같은 새로운 기술 발전을 활용했습니다. 그들은 또한 하나뿐 아니라 두 개의 변종을 사용했습니다. 군대는 참여자와 연구자가 백신이나 위약이 투여되었는지 여부를 아는 것과 같이 이중 혁신적 연구로 알려진 현재 일반적인 연구 기술과 같이 꽤 혁신적인 기법을 사용하여 수천 명의 자원 봉사자들에게 백신을 엄격하게 테스트했습니다.. 이 연구에서 얻은 교훈은 바이러스 변종이 계절에 따라 변이 될 수 있다는 증거를 포함하여 향후 백신 개발에 대한 정보를 제공하고 일부 변종에 대한 보호는 다른 사람으로부터의 보호를 보장하지 못한다는 사실을 알게되었습니다.
과학자들은 또한 나중에 더 효과적이고 안전한 백신 균주 - 오늘날에도 여전히 사용되는 유전자 재조합이라고 불리는 과정 -을 만들기 위해 독감 바이러스 성분을 혼합하고 매치시키는 새로운 기술을 발견하게 될 것입니다.
재조합 백신
모든 독감 백신이 알을 사용하여 만들어지는 것은 아니지만 많은 사람들은 여전히 반응 위험이있는 일부 심각한 알레르기를 가지고 있습니다. 이러한 우려로 인해 독감 백신 기술에 대한 일련의 혁신이 촉발되었습니다. 가장 최근의 개발 중 하나는 재조합 백신의 생성이었습니다. 이 유형의 백신은 독감 바이러스가 생성 한 단백질을 독감 계절에 순환시키고 실험실에서 잘 자랄 수있는 다른 바이러스와 결합시킵니다. 바이러스는 닭 계란이 아닌 곤충 세포에서 복제하고 더 많은 단백질을 만들고, 그 단백질은 연구자가 백신을 제조하는 데 필요한 것입니다.
이 과정은 난자 공급에 의존하지 않거나 알에서 잘 자라는 독감 바이러스 만 사용하기 때문에 계란을 사용하는 전통적인 방법보다 훨씬 빠릅니다. 앞으로 치명적인 유행성 독감이 발생할 경우 더 빠른 대응이 가능할 수 있습니다. 지금까지이 기술을 사용하여 미국에서 단 하나의 백신 만 사용할 수 있었으며 2013 년에 출시되었습니다.
여러 백신 균주
구 소련에서 처음으로 개발 된 독감 백신은 1가 또는 단일 변형 백신이었습니다. 당시 독감 유형은 오직 하나였습니다: 인플루엔자 A. 그러나 1940 년대 초 인플루엔자 B와는 근본적으로 다른 두 번째 유형의 독감이 발견되었습니다. 미군이 비활성화 백신을 개발했을 때, 그것은 보호를 극대화하기 위해 두 유형의 긴장을 포함했다. 몇 년 후, 두 번째 형태의 인플루엔자 A로부터 보호하기 위해 세 번째 변형이 백신에 통합되었으며, 2012 년에는 최초의 4가 또는 4 변형 백신이 미국에서 사용 승인되었습니다. 그러나 오늘날 사용되는 대부분의 독감 백신은 여전히 3가 또는 3 주 백신입니다.
움직이는 표적
매년 변화하는 인플루엔자 바이러스에 맞춰 독감 백신 제형을 변경해야합니다. 당신의 면역 체계가 도망자를 찾기 위해 경찰이라고 상상해보십시오. 처음에는 청색 코트에 가해자를 찾아야한다고 들었습니다. 그러나 일년 내내 가해자의 코트가 햇볕에 퇴색했으며 몇 달 후 코트가 연한 회색으로 변했습니다. 변경된 모양으로 경찰이 업데이트되지 않으면 경찰은 도둑이 포획을 피할 수있게 파란 코트에 누군가를 찾고있을 것입니다. 독감 바이러스와 그 다양한 얼룩이 급속하게 변하기 때문에 우리 몸은 무엇을 찾아야 할지를 상기시켜야합니다. 그래서 우리는 감염이 일어 났을 때 우리의 방어 장치를 더 잘 준비 할 수 있습니다.
바이러스의 어떤 균주가 다음 계절의 백신 제제에 포함되어야 하는지를 확인하는 과정은 수 개월 전부터 종종 발생합니다. 당국자들은 전 세계에서 돌연변이가 무엇인지, 어떤 균주가 얼마나 심각한 지 등 다양한 연구 결과를보고 백신 제조사에 정보를 제공함으로써 백신 대량 생산 과정을 시작할 수 있도록 독감 계절에 맞춰 안전을 테스트했습니다.
백신 균주를 선택하는 과정은 연구에 기반을두고 있지만 미래를 밝히는 것은 불가능하며 때로는 독감 계절이 다가올 때 순환하는 바이러스와 백신에 포함 된 균주가 일치하지 않을 수도 있습니다. 이런 일이 발생하면 백신의 효과가 타격을 입습니다. 그러나 백신이 완벽한 성냥이 아닐지라도 독감의 결과로 입원이나 사망을 예방하는 가장 좋은 방법입니다.예를 들어, 2014-2015 년 독감 계절의 독감 백신은 독감 사례를 예방할 때 효과가 19 %에 불과합니다. 그러나 상대적으로 낮은 성공률에도 불구하고, 그 계절 동안 백신 접종은 여전히 약 1 백 9 십만 건의 독감과 약 6 만 7000 건의 입원을 예방했습니다. 이는 집단 면역을 달성하는 데 필요한 임계 값보다 훨씬 낮은 65 세 미만의 성인의 경우 50 % 미만의 놀랄만큼 낮은 백신 접종률에도 불구하고있었습니다.
권장 사항
1918 년 유행성 독감 이후 오랜 기간 동안이 바이러스는 여전히 미국에서 가장 치명적인 백신으로 예방 가능한 질병 중 하나이며 매년 12,000-56,000 명의 사람들이 사망합니다. 바이러스 및 잠재적 위협에 대한 데이터가 수집되면 권고 사항이 확대되어 점점 더 많은 인구가 포함되었습니다.
처음에는 백신이 만 65 세 이상의 성인이나 심장이나 폐에 영향을 미치는 만성 의학적 상태의 6 개월 이상인 사람처럼 독감 합병증의 위험이 높은 사람들에게만 권장되었습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 사망과 입원을 예방하기 위해 더 많은 사람들이 예방 접종을 받아야한다는 것이 명확 해 졌으므로 어린 아이들과 임산부를 포함하도록 권고 사항이 확대되었습니다. 그 다음 50 세 이상의 성인이 추가되고 18 세까지의 모든 어린이가 추가됩니다. 매년 독감으로 인해 많은 다른 사람들이 예방 접종을 할 수 있기 때문에 ACIP는 2009 년에 권고 사항을 확대하기 위해 투표했습니다. 6 개월 이상 모두에게.
그 이후로 독감 백신은 모든 연령층 및 연령대의 사람들에게 보편적으로 권장되는 유일한 백신이었습니다. 즉, 인플루엔자 백신에 생명을 위협하는 알레르기가있는 사람들은 예방 접종을해서는 안되지만 그러한 경우는 매우 드물며 부작용을 피하기 위해 대체 백신 접종을 사용할 수 있습니다.
미래 발전
바이러스의 복잡하고 역동적 인 특성 때문에 보편적 인 독감 백신은 독감 백신 개발의 성배입니다. 전 세계의 연구팀은 독감 예방 접종의 필요성을 일종의 복용량이나 일련의 예방 접종으로 모든 종류의 독감 긴장과 더 오랜 기간 동안 예방할 수있는 백신 개발에 열심히 노력하고 있습니다. 과거.
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