생식기 쉐딩이 HIV의 위험을 증가시키는 방법
차례:
- 생식기 궤양 흘리기가 발생하는 방법
- 생식기 궤양 및 HIV 변이
- HIV 약의 효과는 혈액, 조직에서 변화 할 수 있습니다
- 면역계가 어떻게 흘리기 시작하는지
- 월경 중 HIV 흘리기
- DipHealth에서 온 단어
Herpes (oral & genital) - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology (구월 2024)
HIV 치료를 받고 처방 된대로 약을 복용한다면 다른 사람에게 바이러스를 전염시킬 위험이 낮을 것이라고 생각할 것입니다.
대부분의 경우 정확할 수 있지만 혈액에 바이러스가 검출되지 않는 사람이 갑자기 정액이나 질 분비물에서 바이러스를 검출 할 수있는 경우가 있습니다. 이것은 바이러스 성 흘리기로 알려진 현상입니다. 우리가 남성이나 여성의 생식기 (생식기 흘리기)에서 일어날 때 대부분 흘리기를 말하지만, 입안에서도 발생할 수 있습니다 (구강 흘리기).
특히 정액이나 질 분비물에서 바이러스 활동이 증가하면 감염되지 않은 파트너에게 HIV가 전염 될 가능성이 커집니다.
생식기 궤양 흘리기가 발생하는 방법
과학 용어로 "흘리기"라는 단어는 바이러스가 감염된 숙주 세포에서 바이러스가 방출되거나 흘러 나오는 과정을 말합니다. 이것이 일어날 수있는 두 가지 방법은 발아 과 세포 사멸:
- 발아 바이러스가 자체 외부 껍질을 만들기 위해 감염시킨 세포에서 막을 제거하는 HIV 수명주기의 한 단계를 말합니다. 그런 다음 자유 순환 바이러스로 숙주에서 자랄 수 있습니다.
- 아폽토시스, 또한 셀 자살로 알려진, 스트레스를 받으면 세포가 스스로를 죽이는 과정입니다. 전형적인 감염 과정에서 세포 사멸은 숙주 세포 자체와 함께 침입 바이러스를 파괴합니다. 그러나 에이즈 바이러스는 자손을 순환시키기 위해 세포를 세포 사멸로 만들 것이다.
이러한 것들이 설명하지 못하는 것은 왜 HIV 흘리기가 생식기에서 일어날 수 있지만 그렇지 않으면 완전히 발견되지 않는 혈액에서 일어날 수 없는지입니다.
현재 우리 몸의 세포 내 HIV의 다양성과 우리 몸의 조직 내 HIV 약물 농도의 다양성이라는 두 가지 요인이이 요인에 기여할 수 있다는 증거가 있습니다.
생식기 궤양 및 HIV 변이
가장 초기의 계시 중 하나는 HIV의 변형이 신체의 한 부분에서 다른 부분까지 다양 할 수 있다는 것을 발견 한 2000 년에 일어났습니다. 오랜 기간 지속 된 Multicenter AIDS 코호트 연구 (MACS)의 연구에 따르면, HIV 감염자 중 일부는 혈액에서 바이러스의 유전 적 변이를 보이고 정액에서는 다른 사람이 나타납니다.
이 연구는 연구 참여자들 사이에서 흘림의 패턴을 조사했다. 어떤 경우에는 흘리기가 혈액과 정액 모두에서 발생하는 지속적인 과정이었습니다. 다른 경우에는 간헐적으로 생식기에서 주로 발생합니다. 다른 사람들에게는 여전히 헛소리가 전혀 없었습니다.
이러한 결과가 제안한 바는 다음과 같습니다.
- HIV의 다양성은 치료에 대한 다른 반응으로 해석 될 수 있습니다.
- HIV 흘리기는 사람이 유전 적으로 취약한 상태 일 수 있습니다.
간헐적 인 흘림을 경험 한 사람들 중, 그 발견은 심지어 심오했다. 이 사람들 중 MACS 조사관은 전립선의 박테리아 감염이 정액의 바이러스 활동에서 스파이크와 밀접하게 관련되어 있다고 지적했습니다. 그들은 전립선 (정액을 생성하는 기관)의 국소화 된 염증이 전립선과 정액의 세포에 박혀있는 휴면 바이러스를 활성화시킴으로써 탈혈을 유발했다고 가정했다.
후속 연구는 이러한 결과를 크게 뒷받침했으며 성병은 성병 (STIs), 공존 질환 및 생리의 직접적인 결과로 발생할 수 있음을 보여주었습니다.
HIV 약의 효과는 혈액, 조직에서 변화 할 수 있습니다
우리는 HIV에 대한 혈액 검사를 감염에 대한 최선책이 아니라, 골수 또는 조직 표본과 비교했을 때 가장 쉬운 접근을 제공하기 때문에 검사합니다. 그것은 매우 강력한 측정이 아니라는 것을 말하는 것이 아닙니다. 항 바이러스 약물이 우리 몸의 다른 세포와 조직에 얼마나 효과적으로 침투하는지에 대한 완전한 그림을 제공하지는 않습니다.
우리는 예를 들어 zidovudine (AZT)과 같은 약물이 거의 모든 다른 HIV 약물보다 뇌 및 척수 세포를보다 효과적으로 그리고 고농도로 침투 할 수 있다는 것을 오랫동안 알고 있습니다. 이것이 질병의 진행을 늦추는 수단으로 에이즈 (AIDS) 치매 복합체가있는 사람들에게 오랫동안 사용되어 온 이유입니다.
마찬가지로 Truevada가 예방 요법 (PrEP라고도 함)으로 사용되면 항문과 동일한 방식으로 질 조직을 관통하지 않는다는 사실이 입증되고 있습니다.
채플 힐 (Chapel Hill)에있는 노스 캐롤라이나 대학 (University of North Carolina)의 연구에 따르면, 직장 조직에서의 트루 바다 (Truvada) 농도는 주당 2 ~ 3 회의 PrEP 복용으로 90 % 이상의 보호를 제공 할 수 있습니다. 대조적으로, 질 조직 내의 Truvada의 농도는 훨씬 낮았으며, 거의 완벽한 일일 준수만으로도 70 %의 보호를 제공했습니다.
동일한 것은 남성 생식기 관에 아주 잘 적용될 수 있었다. 그렇다면 HIV 치료는 신체의 다른 곳에서 바이러스를 억제 할 수 있지만 감염이 있으면 생식기에 부족할 수 있습니다.
이 경우, 면역 체계가 남성과 여성 모두에게 흘러 나오는 불꽃이 될 수 있다고 믿어집니다.
면역계가 어떻게 흘리기 시작하는지
감염이 있으면 면역계가 활성화됩니다. 이것이 일어날 때, 몸은 면역계를 신호로 보내고 감염원으로 향하는 역할을하는 사이토킨 (cytokines)이라고 불리는 신체의 물질을 방출함으로써 반응 할 것입니다. 이들 사이토 카인 중 일부는 질병과 싸우는 데 도움이되지만, 다른 것들은 신체의 여러 세포와 조직에 숨어있는 휴면 HIV를 "깨우기"때문에 모순 된 결과를 낳습니다.
잠재적 인 저수지로 알려진이 세포 피난처는 신체의 면역 방어로부터 효과적으로 HIV를 차단합니다. 면역 체계가 활성화 될 때 급성 질병이 발생하는 경우가 종종 있습니다. 바이러스가 갑자기 다시 나타납니다. 이런 이유로 몇몇 사람들은 치료없이 수년간 갈 수 있고 그 후에 갑자기 바이러스 성 활동에 막대한 악영향을 수반하는 중대한 질병을 앓을 수 있습니다.
같은 패턴이 HIV의 생식기 흘리기에 적용되는 것처럼 보입니다. 감염이 있으면 STI 나 전립선 염을 말하며 면역계는 일련의 염증 유발 성 사이토 카인 (염증과 관련된 유형)을 방출합니다. 이 국부적 인 염증의 갑작스러운 폭발은 바이러스 쉐딩의 증가와 직접적으로 연관되어 있습니다.
이런 일이 발생하면 방어 백혈구 (백혈구)가 갑자기 감염 부위에 홍수에 빠집니다. CD4 T 세포라고 불리는 백혈구가 HIV의 주요 표적입니다. 초기 T 세포가 T 세포에 감염되면 바이러스 감염은 국소 감염이 통제 될 때까지 증가합니다.
이 바이러스 활동이 폭발적으로 진행되는 동안 HIV 치료를받는 사람이 바이러스를 다른 사람들에게 전염시킬 수 있습니다. 바이러스 부하가 단지 1 로그 (예를 들어, 100에서 1,000으로 점프)만큼 증가 할 수 있지만, 감염을 촉진 시키는데 여전히 충분할 수 있습니다.
월경 중 HIV 흘리기
HIV의 생식기 흘리기는 월경의 결과로 발생할 수 있습니다. 쉐딩은 에이즈 치료에 대한 여성의 전염 위험을 크게 증가시키지 않을 수도 있지만, 상태를 알지 못하거나 치료를받지 않은 사람들에게서 나타날 수 있습니다.
Oregon Health and Science University (OSHU)의 한 연구에 따르면 단순 헤르페스 단핵구 (HSV-2) 감염의 결과로 생식기 헛간에 걸리기 쉬운 여성들이 연구되었다. (HSV-2, 전 세계 인구의 67 %에 영향을 미치는 바이러스)는 증상이있는 여성과 증상이없는 여성 모두에서 질 출혈을 일으키는 것으로 알려져 있습니다.
이 여성 그룹 내에서 에이즈 방출은 월경 중에 생겼으며 월경주기에 비해 바이러스 부하가 거의 8 배 증가했습니다. 이것은 여성이 HSV-2의 증상을 나타내 었는지 여부와 관계없이 발생했습니다. 이 증가는 바이러스 활동이 억제 된 여성에서 많이 나타나지는 않지만 바이러스 부하가 높은 여성에서는 유의미한 것으로 간주됩니다.
연구자들에 따르면, 월경 중 바이러스 쉐딩은 여성을 치료하지 않으면 HIV 위험이 65 % 증가 할 수 있다는 것을 의미합니다. 대조적으로, HIV 치료는 감염된 남성 파트너에게 위험을 완전히 지우는 것은 아니지만 최소화 할 수 있습니다.
DipHealth에서 온 단어
PrEP 도입 이후 콘돔 사용이 크게 감소했습니다. 실제로 프랑스의 한 연구에 따르면 PrEP를 복용하는 사람이 꾸준히 많을수록 콘돔을 사용하는 확률이 적습니다 (정확성이 54 % 낮을 수 있음).
PrEP의 효과는 의심 할 여지가 없지만 특히 감염 위험이 높은 혼합 상태의 부부 및 사람의 경우 콘돔이 그다지 중요하지 않다고 제안해서는 안됩니다.
궁극적으로 모든 HIV 감염은 여러 가지 요인으로 인해 발생합니다. 예를 들어 관련된 성행위 유형 및 감염되지 않은 개인의 전반적인 건강 상태가 포함됩니다. 감염된 사람의 바이러스 부하가 낮을지라도, 다른 요인들이 위험을 증가시키기 위해 다음 요소 위에 얹을 수 있습니다.
진단되지 않은 STI와 바이러스 성 활동의 명목상의 스파이크가 짝을 이루는 세균성 질염은 감염 위험이 낮은 성행위를 감염의 기회로 바꾸는 데 필요한 모든 것입니다.
성적 파트너에 대해 의심 스럽거나 여러 성 파트너가있는 경우에는 기회를 놓치지 마십시오. 콘돔과 예방 도구를 사용하여 자신과 파트너를 보호하십시오.
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