건강 보험 : 위험이 높은 풀 이해하기
차례:
"내 책을 말한다 : 다윈지능" 최재천 교수님 (구월 2024)
대부분의 미국인은 고용주를 통해 건강 보험에 가입하고 있으며 다른 많은 사람들은 Medicaid, Medicare, CHIP 및 군대와 관련된 건강 보험과 같은 정부 프로그램에 등록되어 있습니다. 또한 자영업자 인 많은 사람들은 건강 보험 회사에서 직접 자신의 건강 보험을 구입합니다.
또한 4 천만 명 이상의 미국인이 파트 타임으로 일하거나 건강 보험을 제공하지 않거나 건강 보험료를 낼 수 없지만 메디 케이드 수혜 자격을 얻기에는 너무 많은 돈을 벌어 건강 보험이 없습니다.
또한 보험에 가입 할 수있는 사람들이 상당하지만 암, 당뇨병 또는 HIV 감염과 같은 심각한 선재 조건을 가지고 있기 때문에 보험 회사가 거절합니다. 대부분의 주에서는 건강 보험 회사가 개인에게 보험을 제공해야하는 법은 없습니다.
고위험 풀
그러나 35 개 주에서는 건강 관련 문제로 인해 민간 보험 회사가 보험 적용을 거부하는 거주자를위한 특별 프로그램을 만들었습니다. 대부분의 경우, 고위험 풀 (high-risk pool)로 알려진이 프로그램은 개인이 건강 상태에 관계없이 건강 보험을 구입하고 등록 할 수 있음을 보장합니다.
닥터 마이크의 결론
젊고 건강하며 건강과 관련된 위험 요소 (예: 흡연)가 없다면 저렴한 건강 보험 및 귀하를 고객으로 갖고 싶어하는 건강 보험을 쉽게 찾을 수 있습니다. 그러나 만성 건강 상태로 치료 받았거나 건강과 관련된 높은 위험 요소 (과체중 또는 씹는 담배와 같은)가있는 경우 어떤 가격으로도 건강 보험 혜택을받을 수 없습니다. 대부분의 건강 보험은 돈을 벌기 위해 사업하고 있으며, 대부분의 서비스를 활용할 "아픈"사람들을 등록하고 싶지 않습니다..
건강 개혁에서 고위험 풀이 어떻게됩니까?
2010 년 3 월에 법안에 서명 한 건강 개혁 법안 (환자 보호법 및 저렴한 의료법)의 주요 조항 중 하나는 기존 상태 규칙을 제거하고 건강 상태에 근거하여 보험 적용을 거부 할 수없는 저렴한 건강 보험에 대한 액세스를 제공하는 것입니다.
각 주에는 다양한 수준의 보험료와 본인 부담 경비가있는 최소 두 가지 건강 보험 옵션을 제공하는 건강 보험이 있습니다. 교환은 귀하의주의 현재 고위험 풀을 대체하거나 추가 할 수 있습니다.
얼마나 많은 고위험 풀 보험 비용이 들지 요?
고위험 건강 계획은 주정부가 운영하는 데 매우 비쌉니다. 이 때문에 귀하 주에있는 고위험 집단이 전통적인 개인 건강 보험을 구매하는 비용보다 더 많이 부과 할 가능성이 큽니다. 일반적으로 고위험 집단은 주 (state)와 하나 이상의 사립 건강 보험 회사 간의 계약을 통해 4-8 가지 건강 보험을 제공합니다.
주에 따라, 위험이 높은 건강 보험에 대한 월별 보험료는 유사한 개인 플랜의 보험료의 125-200 %입니다. 이는 보험 혜택을 거부 한 건강 플랜과 유사합니다.예를 들어, 한 개인에 대한 전통적인 계획이 매달 500 달러 인 경우, 캘리포니아에서 고위험 계획 (125 % 비율), 웨스트 버지니아 (West Virginia)에서 고위험 계획 ($ 150)에 대해 $ 625를 지불해야 할 수 있습니다. 메릴랜드에서는 고위험 플랜 (1000 달러)에 1000 달러를 지불해야합니다.
고위험 집단이있는 대부분의 주에서 보험 회사는 연령, 성별, 흡연 상태, 거주지 및 건강 상태와 같은 개인의 특성에 따라 보험료를 변경할 수도 있습니다. 건강 상 문제가 있으면 보험 혜택을받을 수 없지만 더 높은 보험료를 청구 할 수 있습니다!
월별 보험료와 함께, 연간 공제 금액, 가입자 부담금 (copayments) 및 공동 보험료와 같은 지출 경비는 귀하가 부담하게됩니다. 적어도 $ 500의 연간 공제 금액을 기대할 수 있지만, 대부분의 주에서는 공제 금액이 $ 1000 ~ $ 3000 일 수 있습니다.
위험도가 높은 풀은 좋은 아이디어입니까?
위험도가 높은 풀은 기존 상태가 있고 건강 보험에 등록 할 수있는 능력이 거부되었으며 월 보험료를 납부 할 수있는 경우 매우 유용 할 수 있습니다. 일부 주에서는 보험료를 재정적 인 도움을주기 때문에 개인 건강 계획을 살 여유가없는 경우 고위험 풀이 안전망의 역할을 할 수 있습니다.
그러나 위험도가 높은 풀에는 몇 가지 중요한 문제가 있습니다. 고위험 풀이있는 35 개 주에있는 수백만 명의 사람들이 참여할 수 있지만 실제로는 약 19 만 명에 이릅니다. 이는 주로 프리미엄과 연간 지출 비용의 높은 비용 때문에 발생합니다. 많은 사람들은 고위험 풀을 통해 보험을 구입할 여력이 없습니다.
고위험 풀이 운영하기에 너무 비싸므로 많은 주에서는 수영장에 사람을 등록하는 것을 제한하거나 중단했습니다.
자원
고위험 풀이있는 35 개 주에는 서로 다른 규정이 있으므로 국가의 자격 요건, 고위험 풀에 보험을 제공하는 사용 가능한 계획, 연간 비용 및 현재 계획이 있음을 이해하는 것이 중요합니다 닫은.
State High-Risk Pools: 개요 - 카이저 패밀리 재단 (Kaiser Family Foundation)의 훌륭한 문서로 하이 풀 (high-pools)이있는 주 목록과 해당주의 프로그램에 대한 기본 정보가 포함되어 있습니다.
전국 종합 건강 보험 협회 (National Comprehensive Health Insurance Plans)는 각 프로그램에 대한 직접 링크를 포함하여 고위험 풀이있는 주 목록을 제공합니다.
방사성 갑상선 환자는 공중 보건 위험이 있습니까?
방사성 갑상선 환자는 공중 보건 위험이 있습니까? 의회는 드라이브 스루 (drive-thru) 방사선의 위험에 대처했습니다. 여기서 무슨 일이 있었는지 알아보십시오.
만성 스트레스로 치매 위험이 증가합니까?
느낌은 스트레스를 받습니까? 우리 모두가 인생에서 스트레스를 경험하지만 반복되고 지속되는 고통은 우리의 정서적 안녕보다 더 많은 영향을 미칠 수 있습니다.
불임 치료제가 암에 걸릴 위험이 증가합니까?
클로미드 (Clomid)와 같은 다산 약물이 암을 유발합니까? IVF는 어떨까요? 아마도 다른 연구자들은 아마 그렇지 않다고 말하는 반면 어떤 연구에서는 아마 그렇다고 말할 수 있습니다. 사실을 확인하십시오.