류마티스 인자 혈액 검사 : 사용, 절차, 결과
차례:
류마티스 인자(Rheumatoid Factor) (구월 2024)
류마티스 인자 (RF) 검사는 혈액의 RF 양을 측정하고 측정하여 류마티스 관절염 (RA)을 진단하는 데 자주 사용되는 혈액 검사입니다. 류마티스 인자 (Rheumatoid Factor)는 면역계에 의해 만들어져자가 염증이나자가 면역 과정이있을 때 자신의 건강한 조직을 실수로 공격하는자가 항체입니다. 당신의 혈액에서 높은 수준의 RF는 RA 또는 쇼그렌 증후군과 같은자가 면역 질환을 가지고 있음을 나타냅니다. 그러나 RF는 또한 건강한 사람들, 특히 노령자의 작은 비율에서 발견 될 수 있습니다.
시험 목적
류마티스 인자 검사는 류마티스 관절염 (RA)을 진단하는 데 가장 자주 사용되며자가 면역 질환 인 쇼그렌 증후군의 진단을지지하기 위해 때로는 사용됩니다.
류마티스 관절염: RA가있는 성인의 최대 80 %가 RF를 앓고 있기 때문에, 관절의 강성, 부기, 통증 및 따뜻함뿐만 아니라 피로, 발열 및 체중 감량과 같은 RA의 징후와 증상이있는 경우이 의사가 주문하는 첫 번째 검사 중 하나 일 수 있습니다. RF 검사는 RA를 골관절염이나 건선 관절염과 같은 다른 유형의 관절염과 구별하는 데 도움이되며 비슷한 증상을 보이는 다른 증상을 배제 할 수 있습니다.
류마티스 관절염은 질병의 초기 단계에 진단하기 까다로울 수 있으므로 RA 진단을위한 증상 및 증상 평가와 함께 사용되는 다양한 혈액 검사가 필요합니다. RF 검사는 대개 Anti-CCP (anti-cyclic citrullinated peptide) 항체 검사와 함께 시행되어 많은 사람들이 RA 검사를받습니다. 항 -CPR 항체는 실제로 류마티스 성 관절염에 대한 특이 적 표지자인데, 이는 RA 이외의 질병에서는 거의 나타나지 않는 반면, RF는 많은 수의 조건에서 발생할 수 있기 때문입니다.
C- 반응성 단백질 (CRP) 검사 및 / 또는 적혈구 침강 속도 (ESR 또는 sed rate)와 같은 혈액 검사와 동시에 완전한 혈액 검사 (CBC) 검사와 같은 혈액 검사를 할 수도 있습니다. RA를 배제하거나 진단하는데 도움이되는 혈액 세포와 항핵 항체 (ANA) 검사를 보는 것입니다.
쇼그렌 증후군: 건조한 입, 건조한 눈, 삼키는 데 어려움, 피로감, 이전에도 냄새 나 맛이 없거나, 건조한 피부, 증가 된 수 등의 쇼그렌 증후군의 징후와 증상이 있으면 의사가 RF 검사를 지시 할 수 있습니다. 충치, 관절의 부종 및 통증, 발진, 근육통, 발열 및 마른 기침이 있습니다. RF는 일반적으로 Sjögren 's 환자에게 나타나므로이 검사는 최종 진단을 뒷받침하는 데 도움이 될 수 있습니다.
쇼그렌 증후군은 진단을 위해 증상 및 증상을 고려하여 다양한 혈액 검사법을 사용하는 또 다른자가 면역 질환입니다. 이 때문에 귀하의 의사는 ANA 검사 및 안티로 (SSA) 및 안티 라 (SSB) 라 불리는 쇼그렌 증후군에 특정한 항체를 찾기위한 검사와 같은 RF 검사와 함께 다른 혈액 검사를 할 가능성이 매우 높습니다.. 이 두 가지 검사는 쇼그렌 증후군을 앓고있는 대다수의 사람들에게서 양성 반응을 보입니다. 쇼그렌 증후군 (Sjögren 's syndrome)이있을 때 종종 높아지는 혈액 단백질 인 면역 글로불린을 검사 할 수있는 검사를받을 수도 있습니다.
담당 의사는 CRP 검사, 혈당, CBC를 통해 혈구와 염증 활동을 조사 할 수 있습니다. 이 모든 검사는 의사가 진단을 내리는 데 도움이됩니다.
시험 전
RF 검사에 필요한 준비는 다른 검사가있을 경우 그에 따라 달라질 수 있습니다. 담당 의사는 자신이 수행하고있는 검사뿐만 아니라 수행해야 할 검사에 대해서도 논의 할 것입니다.
타이밍: 기술자가 준비가되면 혈액 검사는 일반적으로 몇 분 정도 소요됩니다. RF 검사뿐만 아니라 위에서 언급 한 다른 혈액 검사는 하루 중 언제라도 수행 할 수 있습니다.
위치: 이 검사는 의사 사무실, 병원, 진료소 또는 실험실에서 수행 할 수 있습니다. 의사가 어디로 갈지 알려줍니다.
무엇을 입어야할지: 기술자가 팔에 접근해야하기 때문에 팔을 위로 올려 놓을 수있는 짧은 소매 셔츠 나 소매가 달린 셔츠가 이상적입니다.
음식과 음료: RF 검사는 음식, 음료 또는 의약품 제한이 없으며, 귀하가 가질 수있는 다른 혈액 검사도 필요하지 않습니다. 이보다 다른 혈액 검사가있는 경우 검사 전에 금식해야 할 수도 있습니다. 담당 의사가 구체적인 지시 사항을 제공 할 것입니다.
비용 및 건강 보험: RF 테스트는 20 달러 정도되는 비교적 저렴한 가격이지만 비용은 사는 곳과 테스트를 수행하는 시설에 따라 다릅니다. 건강 보험에 가입되어 있다면, 공동 지불이나 공동 보험을 지불해야 할지도 모르지만,이 검사는 진단 검사의 적용 범위에 포함되어야합니다. 자세한 내용은 보험사에 문의하십시오.
가져와야 할 것: 검사를 수행하는 시설에 보험 정보가없는 경우 보험 카드를 가져올 수도 있습니다.
시험 중
실험실 기술자, 종종 간호사 또는 phlebotomist, 혈액을 채취하기 위해 특별히 훈련 된 사람이 혈액 샘플을 채취합니다.
사전 테스트: 검사를 받기 전에 보험에 가입하기 위해 양식을 작성하거나 절차에 동의해야 할 수도 있습니다. 의료 절차 중 졸도의 병력이있는 경우 기술자에게 미리 알려 주어 누워있는 등의 적절한 예방 조치를 취할 수 있도록하십시오.
시험 전반: 실제 혈액을 채취하는 데는 보통 몇 분 밖에 걸리지 않습니다.일단 앉으면 기술자는 자신이 사용하기를 원하는 팔 (대부분의 사람들은 비 지배적 인 쪽을 선택)을 골라야하고 필요할 경우 소매를 감아 올리라고 요청할 것입니다. 그녀는 일반적으로 팔꿈치 안쪽의 정맥을 발견하고 정맥 위의 팔 주위에 신축성 밴드를 묶어 피를 내리고 알콜로 그 부위를 닦아냅니다.
그런 다음 기술자가 바늘을 정맥에 삽입하여 날카로운 뾰루지, 찌르거나 압력을 느낄 수 있습니다. 이것은 매우 빨리 사라져야하므로, 기술자에게 그것이 극도로 고통 스럽거나 귀찮은 지, 그리고 / 또는 당신이 초조해하거나 현기증 난다는 것을 알게하십시오. 혈액은 튜브에 수집됩니다. 튜브가 꽉 차기 시작하면 기술자가 팔 주위에서 신축성있는 밴드를 풀어줍니다. 바늘은 꺼내지 만 통증은 거의 발생하지 않으며, 바늘이 낀 부위는 출혈을 막기 위해 붕대 될 것입니다.
사후 테스트: 혈액이 채취되면 곧바로 퇴원 할 수 있습니다. 희미하게 느껴지거나 실제로 희미하게 느껴진다면 약간의 회복 시간이 필요할 수 있지만 기분이 좋아지면 곧 집에 갈 수 있습니다.
시험 후
피가 마를 때 평소와 같이 정기적 인 활동과 다이어트를 할 수 있습니다.
부작용 관리: 혈액이 채취 된 부위에 약간의 통증, 붓기 및 타박상이 생길 수 있지만, 며칠 내에 사라질 것입니다. 그렇지 않거나 더 심해지면 의사에게 알리십시오. 그 동안 필요에 따라 아이스 팩을 사용하고 Tylenol (아세트 아미노펜) 또는 Advil / Motrin (이부프로펜)과 같은 진통제를 복용 할 수 있습니다.
결과 해석
RF 검사 결과는 혈액 내 RF의 농도를 나타내는 값 또는 역가로 되돌아 올 수 있습니다. 정상 범위에서 고려되는 사항은 실험실마다 조금씩 다를 수 있지만 일반적인 결과는 일반적으로 다음과 같습니다.
- 값: 15 IU / ml 미만 또는 40 ~ 60 u / ml 미만 (측정은 실험실 사용 테스트에 따라 다름)
- Titer: 1:80 미만
검사 결과가 정상보다 높으면 양성, 고위험 또는 양성으로 간주됩니다. 결과가 정상 범위 내에 있으면 음수로 간주됩니다.
이 검사는 류마티스 성 관절염, 쇼그렌 증후군 또는 다른자가 면역 질환이있는 사람을 진단하는 데 사용되지 않습니다. RF 테스트 결과는 긍정적이든 부정적이든 진단 퍼즐의 한 부분 일뿐입니다.
그 이유 중 하나는 건강한 사람들 (일부 연구에서는 더 높은 백분율을 보여줌)의 적어도 1 %에서 5 %, 특히 고령자의 경우 알 수없는 이유로 혈액에 RF가 적거나 많지 않다는 것입니다. 또한 RA 환자의 50 %까지 CCP와 RF 검사가 진단을 위해 의사를 처음 보았을 때 부정적인 반응을 보였으며 이들 중 20 %는 류마티스를 거의 또는 거의 감지 할 수 없었습니다 인자 또는 항 -CPC를 병에 걸리게한다.
이것이 의미하는 바는 anti-CCP와 RF에 대한 검사가 모두 음성으로 돌아 왔지만 다른 원인이나 설명이없는 상태로 RA의 증상이 지속된다면 초기 단계 일 수 있습니다.
RF 검사 결과가 긍정적이라면 반드시 류마티스 관절염이나 쇼그렌 증후군이있는 것은 아닙니다. 그러나 RF 수치가 높을수록 이들 중 하나, 특히 RA를 가질 확률이 높습니다. 류마티스 인자 수준을 올릴 수있는 다른자가 면역 질환들도 있습니다:
- 전신성 홍 반성 루푸스
- 경피증
- 다발성 근염
- 피부 근염
- 혼합 결합 조직 질환
- 혼합 된 저온 글로블린 혈증 증후군 (유형 II 및 III)
또한 양성 류마티스 인자 검사 결과와 관련 될 수있는 수많은 감염 또는 기타 의학적 증상이 있습니다. 그들 중 일부는 다음을 포함합니다:
- 세균성 심내막염
- 결핵
- 매독
- 간염
- HIV / 에이즈
- 단핵구증
- 간경화 및 기타 간 질환
- 사 코이도 증
- 특정 신장 질환
- 다발성 골수종 및 백혈병과 같은 암
- 폐병
- 기생충 감염
그러나 RF 검사는 다른자가 면역 질환, 감염 또는 건강 상태를 진단하는 데 사용되지 않습니다.
다음은 류마티스 관절염에 관한보다 구체적인 검사 결과입니다.
- 긍정적 인 RF 및 / 또는 anti-CCP 결과: 귀하의 증상 및 RF 및 / 또는 anti-CCP 결과가 양성인 경우 의사가 류마티스 관절염을 찾고 있다면, 특히 혈중 농도가 높으면 혈청 양성 류마티스 관절염이 진단 될 가능성이 높습니다. 이 용어는 귀하의 혈액이 높은 수준의 RF 및 / 또는 항 -CPC 항체를 나타내는 것을 나타냅니다. 다른 진단 기준에는 상승 된 CRP 또는 sed 속도, 3 가지 이상의 관절에서의 염증성 관절염, 6 주 이상 지속되는 증상, 그리고 유사한 증상을 가진 다른 모든 질병은 배제되었다. 일반적으로 RF 레벨이 높을수록 질병이 더 심할 수 있지만 상황에 따라 다릅니다.
- 부정 RF 및 반 -CCP 결과: RF 검사와 항 -CP 검사가 모두 부정적이지만 증상이 류마티스 관절염 및 다른 질병과 관련이있는 것으로 판정되면 혈청 음성 성 류마티스 성 관절염으로 진단 될 수 있습니다.. 즉, 혈액에 RF 및 항 -CP 항체가 없지만 위에서 언급 한 다른 진단 기준을 충족해야합니다.
- 음의 RF 결과: RA의 징후와 증상이 있고 RF 검사만으로 부정적인 결과를 얻은 경우, 항 CCP 결과가 RA 진단에 도움이되므로 의사는 다음에 항 CCP 검사를 지시 할 것입니다.혈청 항원 특이 RA를 갖기 위해서는 이러한 항체 (RF 또는 항 -CPC) 중 하나의 상승 된 수준 만 가져야합니다. 나머지 진단 기준을 충족 시키면됩니다.
Sjögren 증후군의 경우 양성의 RF 검사 결과와 양성의 ANA 결과는 특히 항 -RO / SSA 및 항 -La / SSB 항체 검사가 음성 인 경우 진단을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 RF와 ANA 모두 양수 여야합니다.
후속 조치: 혈청 음성 인 RA로 진단 된 경우, 위에서 언급했듯이 일부 사람들은 결국 상승 된 수준으로 발전하기 때문에 후기에 RF 및 / 또는 CCP 검사를 다시 주문할 수 있습니다.
의사가 RA를 찾고 있는데 아직 CCP 검사를받지 않았다면 RF 검사가 양성인지 여부에 관계없이 다음 검사를받을 것입니다. CCP가 있으면 RA를 진단하는 데 도움이 될 수 있기 때문입니다. 마찬가지로, 당신이 sed 속도, CRP 검사, CBC 및 ANA 검사를 아직받지 않은 경우, 의사가 비정상적인 결과뿐만 아니라 이들을 주문할 수도 있습니다 RA 진단을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
RF 검사 및 / 또는 anti-CCP 검사가 양성으로 되돌아 왔지만 달리 RA 증상이없는 건강한 상태라면 반드시 명확하지는 않습니다. RA를 개발할 수도 있습니다. 이것은 두 검사 모두가 양성일 때 당신의 수준이 높고 가능성이 높을 가능성이 높습니다.이 경우 의사는 나중에이 검사를 다시 실행할 수 있습니다. RF 검사가 선별 도구로 사용되지는 않지만, RF를 상승시킨 건강한 사람들의 대다수가 RA를 개발하지 않기 때문에.
귀하의 의사가 쇼그렌 증후군을 찾고있는 경우, RF 검사와 항 -RO / SSA 및 항 -La / SSB 항체 검사 모두가 부정적이며 이미자가 면역 질환이 없다면 의사가 시작할 필요가 있습니다 증상의 원인과 관련하여 뭔가 다른 것을 보았습니다.
기타 고려 사항: RF 검사 결과와 그들이 당신에게 의미하는 바에 대해 질문이 있으면 의사에게 물어보십시오. 이 결과는 혼자서는 류마티스 성 관절염이나 쇼그렌 증후군을 절대적으로 확인하거나 배제하지 않기 때문에 혼란 스러울 수 있습니다.
DipHealth에서 온 단어
류마티스 인자 검사 결과가 다시 나타나려면 며칠이 걸릴 수 있습니다. 진단은이 한 가지 테스트에 달려 있지 않음을 명심하십시오. 류마치스 성 관절염이나 쇼그렌 증후군이 생기면 조기 진단을 통해 치료 성공을 도울 수 있습니다.
- 몫
- 튀기다
- 이메일
- 본문
- 미국 임상 화학 협회 (AACC). 류마티스 인자 (RF). 랩 테스트 온라인. 2018 년 3 월 21 일 업데이트 됨.
- MedlinePlus. 류마티스 인자 (RF). 미국 국립 중앙 도서관 2018 년 7 월 9 일에 업데이트되었습니다.
- 쉬머 링 RH. 류마티스 인자 측정의 기원과 유용성. 최신 정보. 2018 년 1 월 26 일 업데이트 됨.
- Venables PJW, Maini RN. 류마티스 관절염의 진단 및 감별 진단 최신 정보. 2017 년 8 월 8 일 업데이트 됨.
- Baer AN. 쇼그렌 증후군의 진단 및 분류. 최신 정보. 2018 년 5 월 24 일 업데이트 됨.
어떻게 류마티스 관절염이 신체의 각 부분에 영향을 미치는가?
류마티스 관절염은 관절에 영향을주고 관절의 다른 부위에 영향을 줄 수있는 염증성 관절염입니다.
관절염 환자를위한 류마티스 및 류마티스 전문의
류마티즘은 내과학의 하위 분야입니다. 류마티즘을 전문으로하는 의사는 류마티스 전문의라고합니다.
류마티스 관절염 또는 류마티스 질환
류마티스 관절염이 류마티스 질병으로 재 명명 된 경우, 더 명확하게 이해 될 수 있습니까? 다른 사람들은 중요하지 않다고 말하는 반면 어떤 사람들은 그렇게 생각합니다.