첫 번째 응답자에 대해 알아야 할 사항
차례:
Biblical Series I: Introduction to the Idea of God (구월 2024)
"첫 번째 응답자"라는 용어는 인쇄 된 것이나 대통령 후보자 또는 두 사람이 언급 한 것입니다. 요즘은 꽤 널리 사용되었지만 주로 EMS 제목으로 시작되었으며 대문자로 완성되었습니다.
첫 번째 응답자는 당신이 사는 곳에 달려 있지만 아마도 구급차가 아닙니다.
의료 응급 상황 해결
First Responders와 구급차와의 관계는 EMS에만 있습니다. 법 집행이나 화재 진압과 달리 현장에 도착한 첫 번째 사람이 상황을 공격 할 수있는 완전한 기능 (필요에 따라 건 또는 호스)을 갖추어야하는 경우 의료 비상 사태는 두 가지 단계로 해결되어야합니다.
- 비상 사태가 더 심각한 결과로 진행되는 것을 막으십시오.
- 환자를 확실한 치료 (병원 응급실, 화상 센터, 외상 센터, 심장 도관 연구소 등)로 이송하십시오.
구급차는 환자를 이송하는 데 필요하지만 다른 의료진은 첫 번째 단계를 수행 할 수 있습니다. 그들은 전화를 받았다. 에프 irst 아르 자형 응답자, 언론에서 진화 한 용어 - 특히 9/11 이후 - 모든 비상 대응자를 의미하지만 공식적으로는 구급차를 이길 수있는 의료 관계자를 나타냅니다.가장 일반적인 응급 처치 요원은 소방관이지만, QRV (Quick Response Vehicle)의 단일 구급 요원 또는 자전거와 같은 다른 예가 전국에 있습니다.
법 집행관은 또한 첫 번째 응답자의 역할을 수행 할 수 있습니다.
응답 시간의 상대적 중요성
반응 시간은 종종 법 집행, 화재 진압 및 응급 의료 서비스 (EMS)의 세 가지 긴급 서비스의 가장 중요한 측면으로 간주됩니다. 3 가지 서비스의 비상 사태가 신속하게 확대 될 수 있고 긴급 대응자가 정각에 도착하면 멈출 수있는 무언가를 할 수 있기 때문에이 방법을 개발했습니다. 경찰은 가해자가 해를 끼치 지 못하도록 막을 수도 있습니다 (또는 이미 해를 입은 것보다 더 해를 가할 수도 있습니다). 소방서는 불타는 건물에서 희생자를 구출 할 수 있습니다. EMS는 심장 마비로 사람을 소생시킬 수 있습니다 (적절하고 신속하게 치료하지 않으면 사망 할 수있는 의료 조건의 매우 적은 수 중 하나 임).
응답 시간이 중요한 가장 일반적인 이유는 대중이 도움을 요청하는 소리가 신속하고 신속하게 응답되어야하기 때문입니다. 우리는 번쩍이는 불빛과 사이렌이 울면서 거리를 내려다보고있는 구급차를 생각하고 싶습니다. 보다 긴급한 상황이 결코 없을 것입니다. 우리의 비상 사태.
대부분의 경우, 그러나, 분 하지마. 최소한 구급차가 아닌. 긍정적 인 환자 결과 (환자가 나아지고 있음)와 환자의 측면에 일찍 도착한 구급차를 연결하는 단일 연구는 없습니다. 그것은 의미하지 않는다. 어떤 사람 빨리 도착해서는 안되지만 구급차 일 필요는 없습니다.
빠른 속도로 나아갈 수있는 전략
트래픽, 지역, 기계 고장, 파견 절차 등 응답 시간에 영향을주는 변수가 몇 가지 있지만 가장 중요한 변수는 리소스의 가용성입니다. 911에 전화 할 때 항상 구급차가 10 분 거리에 있으면 10 분 이내에 응급 상황이 발생할 수 있습니다. 그것은 간단한 규칙입니다.
항상 구급차를 사용할 수있게되면 10 분 안에 100 % 시간 내에 현장에 도착하게됩니다. 응답자가 항상 제 시간에 도착하도록하는 유일한 방법은 시스템에 리소스를 넘치게하는 것입니다. 자원 가용성에 돈이 들어가기 때문에 그런 일은 발생하지 않습니다. 일반적으로 단위 시간이라고하는 가용성 시간에는 승무원 임금, 연료, 장비의 마모 및 파손, 장비 조달 비용, 교육 비용 등 여러 가지 비용이 있습니다.
이것은 비용 현실과 주민들의 서비스 기대간에 경쟁을 일으킨다.
시스템에 더 많은 단위 시간을 추가하는 명백한 비싼 옵션 대신 효율성을 향상시켜 각 단위 시간에서 더 많은 생산을 압박 할 수 있습니다. 각 구급차가 시간당 서비스 요청에 더 많은 답변을 할 수 있다면 추가 자원에 대한 필요성이 완화됩니다. 그것은 자원을 적절하게 관리하는 시스템에서 볼 수있는 균형이됩니다. 이러한 이유로 많은 지자체는 EMS 시스템의 건강을위한 대용 물로 대응 시간을 측정합니다. 낮은 (AKA 더 빠른) 응답 시간이 길수록 시스템 성능이 향상됩니다.
첫 번째 응답자는 구급대 원이어야합니까?
돈에 대해서 말하자면, EMS에 대한 첫 번째 응답자, EMT 또는 구급대 원에 대한 토론이 있습니다. 고급 생명 유지 (ALS) First Responders에는 구급 및 구급 응급 구조 (BLS) 응급 진료가 있습니다. First Responders에는 응급 의료 기술자 (EMT)가 있습니다. 구급대 원들은 더 비쌉니다.
의료 비상 사태 (심폐 소생술, 제세동, 출혈 조절, 에피네프린 투여 및 양압 환기)가 시작된 지 몇 분 만에 완료되어야하는 작은 절차 목록은 EMT가 수행 할 수있는 모든 절차입니다. 일단 이러한 일들이 시작되면 비상 사태가 중지되었거나 최소한 늦춰졌습니다. 환자는 거의 확실하게 추가 치료와 확실한 의료 서비스를 필요로하지만,이 시점에서 몇 분의 시간을 추가해도 큰 차이는 없습니다.
첫 번째 응답자는 가까이에 있어야 (즉, 우리가 많이 필요함을 의미 함) 911에 전화 할 때 빠르게 응답 할 수 있어야합니다. BLS를 사용하면 응답자가 저렴하게 사용할 수 있습니다.
일반적인 시나리오
어떻게 작동하는지 설명하기 위해 심장 마비의 예를 사용하겠습니다.
- 환자의 심장이 적절하게 혈액을 펌핑하는 것을 멈 춥니 다 (심장 마비).
- 방관자는 911에 전화하여 CPR (Bystander CPR, BLS 치료의 한 형태)을 시작합니다.
- 의료 응답자가 도착하여 심폐 소생술을 계속 수행합니다. 이제는 구조 호흡 (BLS 또는 ALS First Responders 또는 구급차가 수행 할 수있는 BLS 치료, 원래 발송 후 5 분 이내에 시작해야 함)이 추가됩니다.
- 의료 응답자는 환자에게 제세 동기를 배치하고 심장에 충격을줍니다 (BLS 또는 ALS 응급 처치 요원 또는 구급차가 수행 할 수있는 BLS 치료, 최초 발송 후 5 분 이내에 시작해야 함).
- 의료 응답자는 유체 및 약물 (ALS 응급 치료사 또는 ALS 구급차가 수행 할 수있는 ALS 치료)을 제공하기 위해 정맥 주사기를 시작하고 원래 파견 후 10 분 이내에 시작해야합니다.
- 의료 응답자는 환자에게 인공 호흡을위한 고급기도를 배치합니다 (ALS 응급 처치 또는 ALS 구급차에서 실시 할 수 있으며 원래 발송 후 10 분 이내에 시작해야 함).
- 의료 응답자는 환자에게 약물을 제공합니다 (ALS 응급 처치 또는 ALS 구급차에서 실시 할 수 있으며 원래 발송 후 10 분 이내에 시작해야 함).
- 의료 응답자는 환자를 병원으로 이송하고 환자를 구급차에 태울 준비를합니다 (구급차는 원래 파견 후 15 분 이내에 환자 측에서 사용 가능해야 함).
응답자가 도착하기 전에 처음 두 단계가 발생합니다. 3 단계와 4 단계는 ALS 또는 BLS 응답기, 구급차 또는 소방차로 수행 할 수 있습니다. 5-7 단계는 구급 요원이 필요하며 ALS 대응 요원, 소방차 또는 구급차가 있어야합니다. 8 단계에는 구급차가 필요합니다.
구급차를 항상 사용하는 것은 의료의 감소처럼 들릴지는 모르겠지만, 2005 년에, USA 투데이 응급 구조 대원 수가 적은 EMS 시스템이 실제로 더 높은 심장 정지에 대한 생존율. 응급 상황으로 911에 전화하는 경우, 예상했던 사람이 처음에 나타나지 않으면 당황하지 마십시오. 첫 번째 응답자는 어떻게 도와야하는지 알고 있습니다.
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- Sanghavi P, Jena AB, Newhouse JP, Zaslavsky AM. 병원에서 심장 마비로 치료 한 결과와 진보 된 생명 유지를 비교 한 결과. JAMA Intern Med. 2015 Feb; 175 (2): 196-204. doi: 10.1001 / jamainternmed.2014.5420.
- Sanghavi P, Jena AB, Newhouse JP, Zaslavsky AM. 병원 밖에서의 응급 상황에 대비 한 기초 생활과 고급 생활의 결과. 앤 인턴 메드. 2015 11 월 3 일, 163 (9): 681-90. doi: 10.7326 / M15-0557. Epub 2015 년 10 월 13 일
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