유니버설 건강 보험에 대해 알아야 할 사항
차례:
유니버셜 보험의 함정을 악용하는 양아치 설계사!! (구월 2024)
"유니버설 건강 관리"또는 "보편적 보험"은 모든 사람이 기본적인 건강 관리 서비스를받을 수있는 건강 관리 자원을 할당하는 시스템을 말하며, 다음과 같은 법적 영역에 합법적 인 거주자로 남아있는 한 아무도 치료를 거부 당하지 않습니다. 매사추세츠 연방의 모든 거주자 또는 캐나다의 모든 시민.
보편적 인 건강 관리의 개념은 종종 단일 지불자인 정부 건강 관리 시스템으로 잘못 인식되는데, 여기에는 모든 의료비가 한 단체, 보통 정부에 의해 지불됩니다. 그러나 "단일 지불 자"와 "보편"은 동일하지 않습니다.
유니버설 커버리지
"보편적 적용 범위"의 시스템은 두 가지의 약간 다른 것을 의미 할 수 있습니다. 첫째, 모든 시민이 공공 또는 민간 의료 보험에 액세스 할 수있는 시스템을 의미 할 수 있습니다. 둘째, 모든 시민이 정부가 위임 한 표준 편익을위한 무료 또는 저가 기본 서비스 (예방, 응급 의학)를 자동으로 획득하는 시스템을 의미 할 수 있습니다.
미국에서는 보편적 인 보험 적용의 목표가 Obamacare라고 불리는 저렴한 의료법의 채택을 재현하고 비용을 포함하면서 보험 적용을 극대화하는 방법에 대한 논쟁이 초기 트럼프 관리를 소비했습니다. ACA에 따라 건강 보험 회사는 법률에서 요구하는 다양한 혜택을 갖춘 특정 건강 정책을 제공 할 수 있습니다. 연방 빈곤선의 특정 비율에 해당하는 사람들을 위해, 공공 보조금의 슬라이딩 스케일은 보험료의 일부 또는 전부를 지불합니다. 의도 된 순 효과는 소득에 관계없이 누구나 최소한 합리적인 기본 건강 보험을 제공 할 수 있다는 것입니다.
단일 지불 시스템
그러나 단일 지불 시스템에서는 민간 보험 회사가 없습니다. 정부 만이 건강 혜택을 승인하고 비용을 지불합니다. 단일 지불 시스템의 고전적인 예는 영국의 National Health Service입니다. NHS는 의료 자원에 대한 접근을 통제하고 심지어 의료 제공자를 고용한다. 캐나다도 비슷한 계획을 제시합니다.
미국 진보 운동의 일부 회원들은 미국이 "모두를위한 메디 케어 (Medicare for all)"를 제공함으로써 일인급 의료 보험의 형태로 도착할 수 있다고 제안했다. 즉, 정부가 지불하는 노인 프로그램을 모든 시민들에게 보급함으로써. 그러나 이러한 접근법은 개별 국가에서 제안 된 일부 실험을 넘어서 중요한 정치적 지원을한다는 것은 분명하지 않다.
공공 - 민간 파트너쉽
전 세계적으로 많은 국가가 보편적으로 건강 보험을 제공하고 있으며, 모든 국민에게 공공 및 민간 부문의 조합을 제공하고 있으며, 단일 지불 시스템을 통하지 않고 있습니다. 이 국가의 예로 독일, 네덜란드, 싱가포르가 있습니다. 싱가포르는 수명이 길고 유아 사망률이 낮은 가장 성공적인 건강 시스템 중 하나입니다.
위험 관리
민간 보험사가 의료 재정에서 역할을하는 모든 시스템에서 개인 건강 보험 회사는 정부 최저 비용 이상의 제품 및 서비스를 통해 소비자 기반에서 질병 - 건강의 비율을 부분적으로 균형을 유지해야합니다. 그 보너스는 공개 시장에서 가격이 책정됩니다.
일부 지역에서는 정부가 위험 요소가 평균보다 좋았던 보험사에 "처벌"한 다음 비용을 균등하게함으로써 상당한 손실을 입지 않도록 보험 회사를 보호합니다. 이 접근 방식은 위험 조정.
그러나 시스템 구매가 자발적이거나 효과적으로 자발적으로 (예: 불이행에 대한 처벌이 적음), 시스템에 비용을 지불하지만 자원을 거의 소비하지 않는 젊고 건강한 사람들 인 소위 젊은 인비 치 (Invincibles) -가 시스템에 재정적 안정성을 제공합니다. 젊은 Invincibles가 참여하기를 거부하면 시스템은 나이가 들고 아픈 사람들에게 비뚤어져 모든 사람의 비용을 효과적으로 증가시킵니다.
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