안구 조직 종양 : Symtoms, 원인, 진단, 치료 및 대처
차례:
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Histoplasmosis는 폐에 곰팡이 포자의 유형을 흡입하여 발생하는 폐 감염입니다. histoplasma capsulatum으로 알려진 곰팡이는 토양과 조류 또는 박쥐 배설물에서 전 세계적으로 발견됩니다. 그것은 밭을 갈고, 닭장을 청소하거나, 구멍을 파서 공중에 퍼집니다.
대부분의 히스 토 플라스마 증은 경미하여 치료가 필요하지 않지만 약화 된 면역 체계를 가진 사람들은 더 심각한 경우가 발생할 수 있습니다.
Histoplasmosis는 진행될 수 있으며 심장, 뇌, 척수 및 부신 땀샘을 포함하여 신체의 다른 부위로 퍼집니다. 희귀 한 히스 토 플라스마 증의 경우 심각한 안구 감염이 안구 히스 토 플라스마 증 증후군 (Ocular histoplasmosis syndrome, OHS)이라고합니다. OHS의 경우, 곰팡이 포자가 눈에 퍼졌습니다. 이 질환은 20 세에서 40 세 사이의 시력 손실의 주요 원인입니다.
조짐
histoplasmosis 감염의 증상은 일반적으로 histo 곰팡이 노출 10 일 이내에 나타납니다. 증상은 다음과 같습니다.
- 열
- 마른 기침
- 물에 젖은 눈
- 가슴 통증
- 관절 통증
- 다리에 붉은 융기
심한 경우 증상은 다음과 같습니다.
- 땀을 흘리다
- 호흡 곤란
- 기침을하는 피
OHS의 대부분의 경우 증상이 없습니다. 이 질병에 감염된 사람은 보통 감기 나 독감을 앓고 있다고 가정 할 수 있습니다.
감염은 대개 치료없이 며칠 동안 사라집니다. 감염에 의한 염증이 눈의 감염 부위에 "병변"이라고 불리는 작은 흉터를 남길 수 있기 때문에 시력 손상이 즉시 발생하지 않을 수 있습니다.
Histo spot은 보통 시력에 영향을주지 않지만 나중에 인생에 문제를 일으킬 수 있습니다.
초기 histoplasmosis 감염은 일반적으로 신체 전체에 증상을 일으키지 않기 때문에 대부분의 사람들은 망막에 histoplasmosis 흉터 또는 histos spots을 가지고 있다는 것을 결코 깨닫지 못합니다. 흉터는 나중에 황반에서 신생 혈관을 일으켜 시각 상실을 초래할 수 있습니다.
어떤 사람들에게는 합병증이 생기기 몇 년이 걸릴 수도 있습니다. 비정상적인 혈관이 형성되어 눈이 부신 곳이나 물결 모양으로 나타나는 직선을 포함하여 시력 변화를 일으킬 수 있습니다.
원인
곰팡이 포자를 폐에 호흡하면 히스 토 플라스마 증 (histoplasmosis)이 발생할 수 있습니다. 그러면 포자가 폐에서 눈으로 퍼질 수 있으며, 그 곳에서 비정상적인 혈관이 망막 아래에서 자라기 시작합니다. 이 혈관은 병변을 일으킬 수 있으며, 치료를하지 않으면 흉터 조직을 형성 할 수 있습니다.
망막의 대부분의 반흔 조직은 아무런 문제를 일으키지 않습니다. 그러나 흉터 조직은 우리의 날카 롭고 명확한 시력을 가능하게하는 망막의 중앙 부분 인 황반에서 건강한 망막 조직의 자리를 차지할 수 있습니다. 황반부의 흉터는 신생 혈관 증식이라고하는 새로운 혈관 성장을 유발할 수 있습니다. 혈관 신생은 비정상적인 혈관이 액체와 혈액을 누출시킬 수 있기 때문에 시력 상실을 일으 킵니다. 치료를받지 않으면이 혈관 신생이 흉터를 형성하여 정상적인 살아있는 조직 대신 손상된 조직을 남깁니다. 흉터 조직은 결국 눈과 뇌 사이의 의사 소통에 영향을 주어 시력 손실을 초래합니다.
히스 토 플라즈 마 시스 (histoplasmosis)의 경우는이 질환의 중증도와 수명에 따라 급성 또는 만성으로 분류 할 수 있습니다.
- 급성 히스 토 플라스마 증 또는 단기 히스 토 플라스마 증 일반적으로 경미합니다. 그것은 거의 합병증을 유발하지 않습니다.
- 만성 히스 토 플라스마 증 또는 장기 히스 토 플라스마 증은 급성 형태보다 훨씬 적습니다. 드문 경우이지만 눈을 포함 해 몸 전체로 퍼질 수 있습니다.
진단
귀하의 안과 의사는 눈 검사가 확장 된 후 OHS를 진단 할 수 있습니다. 의사는 망막을 더 잘 검사 할 수 있도록 눈을 크게 확장해야합니다. 이것은 눈동자 전문의가 망막을 더 잘 검사 할 수 있도록 학생이 특별한 방울로 일시적으로 확대된다는 것을 의미합니다.
확인 된 진단은 곰팡이 포자에 대한 사전 노출과 망막의 팽창을 나타내는 조직 반점의 존재를 포함합니다.
망막은 새롭고 비정상적인 혈관의 성장으로 부어 나타납니다. OHS를위한 또 다른 진단 도구는 OCT (optical coherence tomography)입니다. OCT는 망막의 팽창이나 손상을 감지하는 데 사용됩니다. 이 기술은 의사가 출혈의 양과 위치를 기록하고 치료에 대한 환자의 반응 속도를 따르도록 도울 수 있습니다.
의사는 또한 형광 안저 혈관 조영술 (fluorescein angiography)이라는 진단 검사를 시행 할 수도 있습니다. 이 절차에서는 염료가 환자의 팔에 주입됩니다. 염료는 망막의 혈관으로 이동하여 가능한 병변을 분명히 볼 수 있습니다.
치료
안구 히스 토 플라스마 증은 일반적으로 치료가 필요하지 않습니다. 그것은 곰팡이에 의한 질병이지만 항진균제는 유용하지 않습니다. OHS는 흉터가 눈 안쪽에 형성되도록하지만, 눈에 활성 곰팡이 감염은 존재하지 않습니다.
광응고술은 신생 혈관 형성으로 진행된 OHS 경우의 주요 치료법입니다. Photocoagulation은 빛의 작은 광선이 비정상적으로 성장하는 혈관을 파괴하는 레이저 수술의 한 형태입니다. 출혈이 눈의 중심 근처에서 발견되면 특정 약물도 사용됩니다. 현재 황반변 성 치료에 사용되는 약제가 사용되고 있습니다. 약물은 눈에 주입하여줍니다. 어떤 경우에는 주사를 반복해야합니다. 레이저 과정 중에 일부 건강한 망막 조직이 파괴 될 수 있습니다. 이것은 약간의 시력 손실을 유발할 수 있지만, 시야를 명확하게하는 데 필요한 fovea를 보호하려는 시도에서 유익한 것으로 간주됩니다. 광응고술은 일반적으로 시력 손실을 회복시키지 않지만 시력 손실을 줄일 수 있습니다. 때로는 추가 레이저 수술을 필요로하는 OHS의 재발 사례가 발생할 수 있습니다.
갓돌
OHS는 드문 경우입니다. histo 균류에 감염된 대부분의 사람들은 감염되지 않습니다. 그러나 히스 토 플라스마 증으로 진단 된 경우 시력의 변화에주의하십시오. 드문 경우이지만,이 질병은 "Histo Belt"로 알려진 미국 지역의 성인 인구의 90 %까지 영향을 받았습니다.
고위험 지역에는 아칸소 주, 켄터키 주, 미주리 주, 테네시 주, 웨스트 버지니아 주가 포함됩니다. 혹시이 지역에 살았다면 의사가 가능한 병변이 있는지 눈을 검사하도록하는 것이 좋습니다. 모든 안구 질환과 마찬가지로 조기 발견은 미래의 시력 손실을 예방하는 데 중요합니다.
이 페이지가 도움이 되었나요? 귀하의 의견에 감사드립니다! 당신의 염려는 무엇입니까? 기사 출처- Bakri, Sophie J, MD. "추정 안구 조직 종증 증후군." 미국 망막 전문의 학회 (ASRS), 2016.