다발성 근염에 대해 알아야 할 사항
차례:
다발성근염,다발성근육염(polymyositis) : 피부증상 (구월 2024)
다발성 근염은 근육 약화를 특징으로하는 전신성 염증성 근육 질환입니다. 이것은 근육 염증을 의미하는 근염 (myositis)이라고 불리는 질병 범주의 일부입니다. 다발성 근염은 일반적으로 신체의 몸통에 가장 가까운 근육에 영향을 미치지 만, 시간이 지남에 따라 다른 근육이 관련 될 수 있습니다. 일반적으로 다발성 근염은 점차적으로 발병하며, 어린이를 비롯한 모든 사람들이 발병 할 수 있지만 보통 18 세 미만의 사람들에게는 영향을 미치지 않습니다. 가장 일반적으로 40 세에서 60 세 사이의 사람들에게 영향을줍니다.
다발성 근염은 남성보다 여성에게 2 대 1의 비율로 나타납니다.
피부 근염은 polymyositis와 유사한 염증 상태이며, 피부 근염도 피부에 영향을 미친다는 차이점이 있습니다. 다발성 근염은 림프종, 유방암, 폐암, 난소 암 및 결장암과 같은 특정 암과 함께 발생할 수 있습니다. 다발성 근염은 전신성 경화증 (혼합 경화증), 류마티스 관절염, 전신성 홍 반성 루푸스 및 유육종증과 같은 다른 류마티스 질환에서 발생할 수 있습니다.
다발성 근염의 원인
다발성 근염의 원인은 알려지지 않았지만, 유전은 하나의 요인으로 보입니다. 연구자들은 유전 적 소인이있는 사람들에게서 근육에 대한 자기 면역 반응이 일어난다 고 믿는다. HLA 하위 유형 -DR3, -DR52 및 -DR6은 소인과 연관되어있는 것으로 보입니다. 또한 유발 성 사건, 바이러스 성 근염 또는 선재 암이있을 수 있습니다.
다발성 근염의 증상
위에서 언급 한 바와 같이 근육 약화가 가장 흔한 증상입니다. 다발성 근염과 관련된 근육 약화는 몇 주 또는 몇 달에 걸쳐 진행될 수 있습니다. 머크 매뉴얼 (Merck Manual)에 따르면, 근육 섬유의 50 %가 파괴되면 증상이 약해 지는데, 그 때로는 근염이 상당히 진행됩니다.
다발성 근염으로 발생하는 일반적인 기능 장애로는 의자에서의 상승, 등반, 팔 올림 등이 있습니다.골반 및 어깨 거들 근육의 약화로 인해 침대에 묶이거나 휠체어에 묶일 수 있습니다. 목 근육이 관련되면 베개에서 머리를 들어 올리기가 어려울 수 있습니다. 인두 및 식도 근육의 침범은 삼키는 데 영향을 미칠 수 있습니다. 흥미롭게도 손, 발, 얼굴의 근육은 다발성 근염에 관여하지 않습니다.
가벼운 다발성 관절통 또는 다발성 관절염으로 나타나는 관절이있을 수 있습니다. 이것은 Jo-1 또는 다른 antisynthetase 항체가있는 polymyositis 환자의 부분 집합에서 발전하는 경향이 있습니다.
다발성 근염과 관련된 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 일반 피로
- 호흡 곤란
- 목구멍 근육에 의한 음성 이상
- 열
- 식욕 감퇴
다발성 근염의 진단
어떤 질병이나 상태와 마찬가지로 의사는 병력을 고려하고 진단 과정의 일부로 완전한 신체 검사를 시행합니다. 혈액 검사는 특정자가 면역 항체의 존재를 찾고 비특이적 염증을 탐지하도록 명령받을 것입니다. 근전도 검사와 신경 전도 검사는 의사에게 유용한 진단 정보를 제공 할 수 있습니다.
영향을받는 근육의 MRI는 일반적으로 주문됩니다. 또한, 소변 검사는 혈류로 방출되고 근육이 손상 될 때 신장에 의해 제거되는 근육 세포의 단백질 인 myoglobin을 검사 할 수 있습니다. CK 및 알 돌라 제와 같은 혈청 근육 효소의 수준을 확인하기위한 혈액 검사를 시행하고 수행 할 수 있습니다. 근육 손상의 경우, 근육 효소의 수준은 일반적으로 상승합니다. 또 다른 혈액 검사 인 ANA (항핵 항체 검사)는 다발성 근염이있는 사람의 80 %까지 양성 반응을 보입니다.
궁극적으로 근육 생검은 다발성 근염의 진단을 확인하기 위해 수행 될 수 있습니다. 치료가 시작되기 전에 생검을 권장하여 다른 근육 질환을 배제 할 수 있습니다.
다발성 근염의 치료
고용량의 코르티코 스테로이드는 근육의 염증을 감소시키는 다발성 근염 치료의 첫 번째 라인입니다. 그것이 단독으로 충분하지 않다면 면역 억제제가 치료 요법에 추가 될 수 있습니다. 메토트렉세이트 (Rheumatrex), 아자 티오 프린 (Imuran), mycophenolate (CellCept), cyclophosphamide (Cytoxan), rituximab (Rituxan), cyclosporine (Sandimmune) 및 IV 면역 글로블린 (IVIG)이 고려 될 수있는 면역 억제제.
암과 관련된 다발성 근염은 종종 코르티코 스테로이드에 덜 반응합니다. 가능한 경우 암 종양 제거가 암 관련 염증의 경우에 도움이 될 수 있습니다.
DipHealth에서 온 단어
다발성 근염에 대한 조기 치료를 통해 완화가 가능합니다. 머크 매뉴얼에 따르면 다발성 근염을 가진 성인의 5 년 생존율은 75-80 %입니다. 사망은 중증 및 진행성 근력 약화의 결과로 발생할 수 있습니다. 심장이나 폐 관련이있는 사람들은 예후가 더 나쁜 것처럼 보입니다. 암을 가진 다발성 근염 환자에 대해서도 마찬가지입니다.
60 세 이상의 다발성 근염 환자에게 암 검진을 권장합니다. 일상적인 암 검열에 대한 필요성에 유의하십시오. 발견되지 않은 암을 찾는 것이 다발성 근염으로 예후를 변화시키는 열쇠입니다.
MedlinePlus, 다발성 근염 - 성인. Gordon A. Starkebaum, MD에 의해 업데이트 됨. 2015 년 1 월 20 일
- 몫
- 튀기다
- 이메일
- 본문
- 클리블랜드 클리닉, 다발성 근염, http://my.clevelandclinic.org/health/articles/polymyositis. 2015 년 9 월 업데이트 됨.
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