자가 면역 질환 : 원인 및 위험 인자
차례:
면역세포가 내 몸 공격…자가면역질환 치료물질 개발 / YTN 사이언스 (구월 2024)
자가 면역 질환 은 하시 모토의 갑상선염, 그레이브스 병 (Graves 'disease), 1 형 당뇨병 및 류마티스 관절염을 포함하여 신체의 면역 체계가 자신의 세포와 조직을 공격하는 100 가지 이상의 장애를 설명하는 용어입니다. 많은 종류가 각각 질병 메커니즘에서 독특하지만, 결국 모든 것이 궁극적으로 잘못 된 면역 체계를 나타냅니다. 비록 과학자들이자가 면역 질환을 일으키는 원인이 무엇인지 완전히 확신하지 못하고 있지만, 유전학은 환경, 생활 습관 및 심지어 과거의 감염과 같은 외부 요인과 함께 중심적인 역할을한다는 증거가 있습니다.
유전학
정상적인 상황에서, 면역계는 바이러스 나 박테리아와 같은 외래 물질에 노출 될 때마다 항체로 알려진 면역 단백질을 생산합니다. 각 항체는 특정 약제를 죽이기 위해 프로그래밍됩니다. 외국 요원이 돌아 오면 면역계는 그것을 기억하고 동일한 항체로 반복 공격을 시작합니다.
과학자들은 유전학이 다음 세 가지 이유로자가 면역 질환에 관여한다는 것을 알고 있습니다.
- 가족 중 많은 수의자가 면역 질환이 발생합니다.
- 많은 질병이 특정 민족 집단에 영향을 미칩니다.
- 게놈 연구는자가 면역 질환이있는 사람들에게 공통적 인 유전 적 돌연변이를 밝혀 냈습니다.
유전 적 토대 중 일부는 다른 것들보다 명확합니다. 예를 들어, HLA-DRB1 돌연변이와 관련된 질병 인 다발성 경화증 (MS) 위험은 일반인의 0.1 %에서 2 %로 증가하는데, 20 % 증가합니다. 부모 중 한 명이 MS. 건선과 같은 다른 질병은 직접적인 요인이 아닌 확대 된 가족 구성원에게 영향을 줄 수 있습니다.
우리는 또한 상 염성 열성 유전체 패턴을 제안하는 종족 집단들 사이의 유전 적 패턴을 봅니다. 여기에는 백인에서 더 흔한 1 형 당뇨병과 아프리카 계 미국인과 히스패닉 인구에서 더 심한 경향의 루푸스가 포함됩니다.
중복되는 유전 적 원인
상속의 패턴이 특정 돌연변이에 대해 종종 나타나는 것처럼 보이지만 염색체와 같은 공통적 인 요인이 사람을자가 면역화시킬 수 있다는 증거가 있습니다. 루푸스를 가진 사람이 류마티스 관절염, 하시모토 갑상선염 또는 루푸스와 무관 한 다른자가 면역 질환이있는 가족 구성원이있는 경우가 종종 있습니다.
동시에, 사람이 여러 가지자가 면역 질환을 앓는 경우는 드물지 않으며, 폴리오 면역 기능이 알려져 있습니다. 누군가가 3 명 이상인 경우, 다중자가 면역 증후군 (MAS)으로 분류됩니다.
테이크 아웃:
부카레스트의 류마티스 질환 센터 (Center for Rheumatic Diseases) 연구에 따르면자가 면역 질환을 앓고있는 사람들의 25 %가 추가적인자가 면역 질환을 경험할 것이라고합니다.
일부자가 면역 질환은 류마티스 성 관절염, 다발성 경화증, 하시 모토 갑상선염 및 쇼그렌 증후군을 포함하여 MAS의 가능성을 증가시킵니다.HLA-DRB1, HLA-DQA1 및 HLA-DQB1 유전자의 돌연변이를 공유하는 1 형 당뇨병 및 체강 질병과 같은 다른 질병이 자주 발생하는 것으로 알려져 있습니다.
이것이 의미하는 바는자가 면역에 유 전적으로 유전되는 사람은 효과적으로 환경을 "켜"는 환경 적 방아쇠에 노출 될 경우에만 질병을 발병 할 수 있다는 것입니다.
환경 및 라이프 스타일
전문가들은자가 면역 질환의 유전 적 원인에 대해 더 많은 통찰력을 얻었지만 특정 환경 요인이 어떻게 기여하는지에 대해서는 여전히 어둠 속에 머물러 있습니다. 이를 위해 그들은 특정 비 유전 적 요인이 어떻게 직접적으로나 간접적으로 어떤 장애의 위험을 증가시키는 지 기술하기 위해 역학적 인 증거에 의존합니다.
자가 면역 질환의 환경 적 원인에 대한 이해 부족에도 불구하고, 현재의 증거 자료는 그들이 처음 상상했던 것보다 더 큰 역할을 할 수 있음을 시사한다.
테이크 아웃:
로스 앤젤레스의 스크립스 연구소 (Scripps Institute)의 연구에 따르면, 환경 적 원인이 모든자가 면역 질환의 70 %를 차지할 수 있다고합니다.
원인은 크게 세 가지 중 하나와 관련된 것으로 설명됩니다.
- Epstein-Barr 바이러스와 같은 감염
- 담배 연기와 같은 독성 화학 물질
- 과도한 소금과 같은식이 요인
연구진은 이러한 요인들 중 일부에 노출되면 면역 체계의 정상적인 기능을 방해하여 잠재적으로 신체가 방어 항체를 생성함으로써 반응을 일으킬 수 있다고 제안했다.
트리거에 따라 일부 항체는 인과 관계 약물과 신체의 정상 세포를 구분할 수 없습니다. 이런 일이 발생하면 항체가 정상 조직에 손상을 입히게되어자가 항체가 생성되어 이제는 외국으로 간주되는 조직을 공격하는 2 차 반응을 일으킬 수 있습니다.
환경 트리거의 예
이것은 Epstein-Barr 바이러스 (EBV) 및 류마티스 성 관절염에서 나타납니다. RA 환자에게서 EBV에 의한 항체가 높을뿐만 아니라 바이러스와 관절 조직의 표면에있는 같은 종류의 단백질을 표적으로 공격합니다. 이것은 EBV가 단순히 "잘못된 정체성"의 결과로자가 면역을 유발할 수 있으며 부주의하게 류마티스 인자 (RF)와 같은 RA 특이 적자가 항체를 유발할 수 있음을 시사한다.
테이크 아웃:
류마티스 성 관절염 이외에도 Epstein-Barr 바이러스는 다발성 경화증, 염증성 장 질환, 제 1 형 당뇨병, 청소년 특발성 관절염 및 체강 질병과 밀접하게 관련되어 있습니다.
흡연은 류마티스 성 관절염, 루푸스, 다발성 경화증 및 그레이브스 병과 유사하게 연관되어 있으며, 소금은 소화관 미생물을 변형시키고 1 형 당뇨병 및 다발성 경화증의 위험을 증가시키는 것으로 알려져 있습니다. 비만은 류마티스 성 관절염과 건선 관절염의 위험에 처하게합니다.
자가 면역에 대한 "완벽한 폭풍"을 조성하기 위해 어느 환경 요인이 인구에 가장 큰 위험을 초래하는지, 그리고 어떤 요인들이 병행하여 작용 하는지를 명확히하기 위해 더 많은 연구가 필요합니다.
위험 요소
자가 면역 질환의 가장 큰 위험에 놓여있는 위험 요인을 제시하는 것은 어렵습니다. 어떤 경우에는, 출생시에 쉽게 성향을 나타냅니다. 다른시기에이 질병은 인구의 약 65 %에 영향을 미치는 EBV 감염과 같이 통제 할 수없는 상황으로 인해 발생할 수 있습니다.
그러나,자가 면역 질환의 가족력이 있고, 담배 피는 것과 건강한 체중 유지와 같은 건강한 생활 습관을 선택하면 잠재적으로 위험을 줄일 수 있습니다.
가족력이 염려되는 경우 의사에게 선별 검사 패널 (항핵 항체 검사 (ANA) 및 면역 글로블린 IgA, IgG 및 IgM 검사)을 요청할 수 있습니다. 결과는 특정 질환의 위험을 밝히고 추가 검사를 시도하거나 예방 조치를 취할 수있는 자극을 줄 수 있습니다.
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미국의자가 면역 관련 질병 협회 (AARDA). 자가 면역 질환 목록. Eastpointe, 미시간.
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