자격있는 이벤트로 건강 보험 가입
차례:
부활복음세미나 1편 (부활이면 다 뚫린다!) - 김성로 목사 (구월 2024)
개별 건강 보험 시장의 공개 등록은 거의 모든 주에서 (캘리포니아는 다른 날짜가 있음) 11 월 1 일부터 12 월 15 일까지 운영됩니다. 공개 등록 이외의 일정 변경 및 신규 등록은 자격이 주어지는 경우에만 완료 될 수 있습니다. 아메리카 원주민은 교환을 통해 연중 계속되는 플랜에 등록 할 수 있습니다 (메디 케이드 및 CHIP 등록은 일년 내내 가능합니다).
개방형 등록 창은 교환기 내외부 모두에 적용되며 교환을 통해 플랜을 구입하든 건강 보험 회사에서 직접 구입하든 관계없이 공개 등록을하지 않고 등록하는 경우 적격 이벤트가 필요합니다 (프리미엄 보조금은 교환을 통해 등록하는 경우에만 사용할 수 있으며, 의심스러운 경우 교환 계획이 최선의 방법입니다. 소득이 생각보다 낮 으면 프리미엄 보조금을 소급하여 청구 할 수 있습니다..
등록이 제한되는 이유는 무엇입니까?
개별 시장은 제한된 등록 창을 가져야합니다. 기존 조건이 있는지 여부에 관계없이 모든 신청자에게 적용 범위가 보장되기 때문입니다. 연례 공개 등록 창은 사람들이 보험에 가입 할 때까지 기다리지 못하게합니다. 그러나 때로는 사람들은 병적 상태가 아닌 다른 삶의 사건을 겪고 있습니다. 공개 등록 이외의 새로운 건강 보험에 등록 할 수있는 능력이 필요합니다.
그것은 특별 등록 기간이 시작되는 곳입니다. 그들은 오랫동안 고용주가 후원하는 건강 보험 시장에서 사용되어 왔으며 현재는 개별 시장의 일부이기도합니다. 특별 등록 기간을 촉발시키는 측면에서 많은 중복이 있지만, 저렴한 의료법 (Hyundable Care Act)에 따라 개별 시장에 고유 한 일부 이벤트가 있습니다.
자격을 갖춘 행사로 간주되는 것은 무엇입니까?
계획에 등록하거나 공개 등록 이외의 다른 계획으로 전환 할 수있는 상당 수의 자격 행사 목록이 있습니다. 일반적으로 상식 규칙이므로 일년 내내 건강 보험이 필요하다는 생각을 바꾸는 사람들에게는 적용되지 않습니다. 그리고 HHS가 최근 몇 년 동안 해당 이벤트에 대한 검증 프로세스를 강화했음을 기억하는 것이 중요합니다. 자격 이벤트를 사용하여 등록하는 경우 자격 증명을 제출할 준비를하십시오.
그러나 이러한 자격있는 이벤트 중 하나를 경험하는 경우 특별 등록 기간이 주어지며 일반적으로 60 일간 지속됩니다 (경우에 따라 특별 등록 기간이 해당 이벤트의 60 일 전에 시작되며 자격이 부여 된 후 60 일 동안 지속될 수도 있음) 대부분의 경우, 예외는 있지만 일부 주에서는 마감 기한이 있기는하지만, 15 일까지 등록하는 한 다음 달 첫 번째 적용이 적용됩니다.
- 다른 보상 범위의 상실. 잃어버린 계획은 최소한의 보험으로 간주되어야합니다 (즉, 단기 계획이나 사고 보충과 같은 것이 될 수 없습니다). 보험료 상실은 보험료 미납, 폐지 또는 자체 취소의 결과 일 수 없습니다. 따라서 시장을 떠나는 건강 보험이나 이혼, 직장 이탈 등으로 고용주가 후원하는 계획에 대한 액세스가 상실되는 등의 시나리오에도 적용됩니다 (귀하가 코브라를 제공하더라도 여전히 특별 등록 자격이 있습니다. 대신 개별 계획을 구입할 수있는 기간). 새로운 보험에 등록 할 수있는 보험 기간이 만료되기 60 일 전과 60 일 후에 보험 가입이 가능합니다.
- 부양 가족이되거나 부양 가족이됩니다. 위탁 양육에서 출생, 입양 또는 배치의 결과로. 아기가있는 경우, 특별 등록 기간은 아기가 태어난 날부터 시작되며, 아기의 출생 / 입양 일까지 적용 범위를 되돌릴 수 있습니다. HHS는 이혼 또는 사망과 같은 다른 이유로 가족 구조가 변경된 사람들에게도 적용되는 특별 가입 기간을 마련했습니다. 아기의 출생은 자격이되는 행사이지만 뉴욕을 제외하고 임신은 아닙니다 (주지사가 임신을 정식으로하기 위해 통과 된 법안에 2018 년에 서명하면 코네티컷에서도 마찬가지입니다).
- 결혼. 결혼하면 60 일간의 특별 등록 기간이 결혼 첫날부터 시작되며 등록한 날짜와 상관없이 등록일 다음 달 1 일부터 적용됩니다.이 규칙은 최소한 한 명의 배우자가 결혼식 전에 이미 약간의 예외를 제외하고는 보험에 들도록 요구하기 위해 강화되었습니다.
- 미국 시민권자가 됨. 새로운 미국 시민권자는 특별한 교환 기간을 신청할 수 있지만 교환 자격이있는 사람 만이 등록 자격으로 인해 등록 할 필요는 없습니다.
- 다양한 건강 보험 플랜을 이용할 수있는 지역으로 영구 이전. 이동은 임시적 일 수 없으며 새 지역에서 사용할 수있는 건강 보험 계획 중 적어도 일부는 이전 위치에서 제공되는 건강 계획과 달라야합니다. HHS는 최근에 새로운 위치에서 치료를 위해 병원에 입원하는 것이 영구적 인 조치로는 적합하지 않다고 분명히 밝혔습니다. 그리고 2016 년 7 월 현재, 이동하기 전 60 일 중 적어도 한 번은 이미 최소 필수 보험에 들었을 경우에만 영구 등록으로 특별 등록 기간이 시작됩니다. 즉, 보험에 가입하지 않은 상태에서 의료 보험이 필요하면 새로운 지역으로 이동하여 보험에 가입 할 수 없습니다 (투옥에서 새롭게 풀려나거나 메디 케이드 보장 범위를 벗어나거나 다시 돌아 오는 사람들에게는 예외가 있습니다 해외에 살면서 미국에).
- 공개 등록 외의 개인 건강 플랜 갱신 날짜. ACA에서 새로운 계획은 1 년 단위로 실행되며, 1 월에 모두 갱신됩니다. 그러나 grandmothered 및 grandfathered 계획은 일년 중 언제든지 갱신 날짜를 가질 수 있습니다. 귀하의 플랜이 공개 등록 이외의 갱신을 위해 갱신 된 경우, 기존 플랜을 갱신하는 대신 ACA 준수 플랜으로 전환 할 수 있습니다.
- 등록자 프로세스의 오류가 아닌 등록 프로세스의 오류 또는 문제점 (즉, 교환 또는 등록 기관 또는 건강 보험 캐리어가 원인 임). 교환 및 / 또는 운송 업체는 문제를 해결하기 위해 공개 등록 이외의 신청자를 재 등록 할 수 있습니다.
- 고용주가 후원하는 계획은 실행 불가능 해 지거나 더 이상 가치를 제공하지 않습니다.. 2018 년 고용주가 후원하는 보험료는 근로자의 보험료 부분 (부양 가족의 보험료 - 부양 가족 비용 포함)이 가계 소득의 9.56 %를 초과하지 않는 한 합리적인 가격으로 간주됩니다. 직원의 보험료가 인상되었거나 직원의 소득이 하락했기 때문에 고용주 계획이 중년기에 맞지 않을 경우 직원은 특별 등록 기간에 액세스 할 수 있습니다. 특별 등록 기간은 고용주가 후원하는 플랜이 평균 등록자 비용의 최소 60 % (즉, 최소값)를 더 이상 포함하지 않도록 혜택을 줄이는 경우에도 적용됩니다.
- 메디 케이드를 확대하지 않은 상태에서 보험 급여를 받고 소득이 빈곤 수준의 최소 100 %까지 증가하면. 빈곤 수준 이하의 소득을 가진 사람에게는 교환 원의 프리미엄 보조금을 사용할 수 없습니다. 메디 케이드를 확대하지 않은 주에서는 기존 지침에 따라 메디 케이드 자격이없는 빈곤층 이하의 소득자는 건강 보험에 대한 현실적인 액세스 권한이 없습니다. 연중 소득이 증가하여 프리미엄 보조금을받을 수있게되면 그 시점에 등록 할 수 있습니다.
- 너는 이미 교환 계획을 가지고있다. 소득 변화 새롭게 자격이 있거나 새로 보조 할 수있는 보조금을받을 자격이 있습니다. 이 예선 이벤트는 이미 교환 계획에 등록 된 사람들에게만 적용됩니다.
- 너는 이미 교환 계획을 가지고있다. 계획은 귀하와의 계약에 "실질적으로"위반합니다.. 물질적 위반을 문서화하고 특별 등록 기간을 요청하여 다른 계획으로 전환하는 공식 절차가 있습니다.
유자격 이벤트를 경험하지 않으면 개별 시장 계획에 등록 할 수있는 유일한 시간은 공개 등록이며 다음 1 월부터 적용됩니다. 네바다는이 규칙의 예외입니다. 네바다 주민들은 일년 내내 외환 시장 개개인 (즉, 보험사를 통해 직접)에 가입 할 수 있지만 보험사는 계획이 효력을 발생하기 전에 90 일의 대기 기간을 부과 할 수 있습니다.