레이노의 현상에 대한 안내
차례:
- 공격 중 무엇이 발생합니까?
- 사지에 혈액 공급 감소
- 피부색과 감각의 변화
- 레이노의 현상은 어떻게 분류됩니까?
- 1 차 레이노의 현상
- 보조 레이노의 현상
- 레이노 현상에 대한 진단 기준
- 기준 : 1 차 레이노 현상
- 기준 : 2 차 레이노 현상
- Raynaud의 현상에 대한 진단 테스트
- 네일 폴드 카피 필로 스코피
- 항핵 항체 검사 (Antinuclear Antibody Test, ANA)
- 적혈구 침강 속도 (ESR)
- 냉 자극 테스트
- 레이노 현상을 가진 사람들을 돕기 위해 어떤 연구가 수행되고 있습니까?
- 비 약물 치료 및자가 진단 조치
- 공격 중 행동 취하기 :
- 보온하다:
- 담배를 끊으:
- 통제 스트레스 :
- 운동:
- 의사를 만나십시오 :
- 약물 치료
레이노드 증후군을 상세하게 알려드립니다. (구월 2024)
레이노 현상은 손가락, 발가락, 귀, 그리고 코의 혈관에 영향을 미치는 질환입니다. 이 질환은 vasospastic attacks이라 불리는 일시적인 발작으로 특징 지어 지는데, 이는 손가락 (손가락과 발가락)의 혈관을 수축 (협착)시킵니다. 레이노 현상은 그 자체로 발생하거나 다른 조건에 이차적 일 수 있습니다.
최근의 설문 조사에 따르면 추정치는 다양하지만 Raynaud 현상은 미국의 일반 인구의 5-10 %에 영향을 미칠 수 있습니다. 여성은 남성보다 장애가 더 많습니다. Raynaud의 현상은 더 추운 기후에 사는 사람들에게 더 흔하게 보입니다. 그러나 추운 날씨에 살고있는 장애를 가진 사람들은 추운 날씨에 더 많은 공격을받을 수 있습니다.
공격 중 무엇이 발생합니까?
대부분의 사람들에게 감기 나 감정적 인 스트레스에 노출되면 공격이 시작됩니다. 일반적으로 공격은 손가락이나 발가락에 영향을 주지만 코, 입술 또는 귀 돌출부에 영향을 미칠 수 있습니다.
사지에 혈액 공급 감소
사람이 감기에 노출되면 신체의 정상적인 반응은 열 손실을 늦추고 핵심 온도를 유지하는 것입니다. 이 온도를 유지하기 위해 혈류를 피부 표면으로 제어하는 혈관은 혈액을 표면 근처의 동맥에서 체내의 정맥으로 이동시킵니다.
레이노 현상을 가진 사람들에게 손가락과 발가락에 혈액을 공급하는 작은 혈관의 급격한 경련 성 수축으로이 정상적인 신체 반응이 강화됩니다. 손가락과 발가락의 동맥도 붕괴 될 수 있습니다. 결과적으로 사지에 혈액 공급이 크게 감소하여 피부 변색 및 기타 변화를 포함한 반응을 일으 킵니다.
피부색과 감각의 변화
공격이 시작되면 손가락이나 발가락에서 3 단계의 피부 색 변화 (흰색, 파란색 및 빨간색)가 발생할 수 있습니다. 색상 변경 순서는 모든 사람들이 동일하지 않으며 모든 사람이 3 가지 색상을 모두 가지고있는 것은 아닙니다.
- Pallor (백색도)는 소동맥의 경련과 이로 인한 디지털 동맥의 붕괴에 반응하여 발생할 수 있습니다.
- 손가락이나 발가락이 산소가 풍부한 혈액을 충분히 공급하지 못하기 때문에 청색증 (청색)이 나타날 수 있습니다.
손가락이나 발가락도 차갑게 느껴질 수 있습니다. 마침내, 세동맥이 넓어지면서 혈액이 자릿수로 돌아 오면 발적이 일어날 수 있습니다. 공격이 끝나면 손가락과 발가락에 욱신 거리고 따끔 거림이 생길 수 있습니다. 공격은 1 분 미만에서 몇 시간까지 지속될 수 있습니다.
레이노의 현상은 어떻게 분류됩니까?
의사는 레이노 현상을 행성 아니면 그 반성 형태. 의학 문헌에서, "1 차 레이노 현상"이 또한 불릴 수도있다:
- 레이노 병
- 특발성 레이노 현상
- 원발성 레이노 증후군
특발성 및 기본이라는 용어는 모두 원인을 알 수 없음을 의미합니다.
1 차 레이노의 현상
레이노 현상을 가진 대부분의 사람들은 기본 형태 (더 완만 한 버전)를 가지고 있습니다. 1 차 레이노 현상이있는 사람은 아니 기본 질병 또는 관련 의료 문제. 남성보다 여성이 더 많이 감염되며, 15 ~ 40 세 여성의 경우 전체 사례의 약 75 %가 진단됩니다.
연구에 따르면 수년간 다른 신체 시스템이나 기관을 사용하지 않고 혈관 경련 만있는 사람의 10 % 미만 만이 나중에 이차성 질환을 앓거나 발병하지 않습니다.
보조 레이노의 현상
2 차 레이노 현상은 1 차 형태보다 덜 흔하기는하지만 더 복잡하고 심각한 질환입니다. 2 차적이란 환자가 레이노 현상을 일으키는 근본적인 질병이나 상태를 가지고 있음을 의미합니다. 결합 조직 질환은 가장 2 차 레이노 현상의 공통 원인 이 질병의 일부는 혈관 벽을 두껍게 만들고 혈관을 너무 쉽게 수축시켜 혈관으로의 혈류를 감소시킵니다. 레이노 현상은 다음과 같은 환자에게 나타난다.
- 경피증 (약 85 %)
- 혼합 결합 조직 질환 (약 85 %)
- 루푸스 (전신성 홍 반성 루푸스) (약 33 %)
레이노 현상은 또한 다른 결합 조직 질환이있는 환자에서 발생할 수 있습니다:
- 쇼그렌 증후군
- 피부 근염
- 다발성 근염
결합 조직 질환 이외의 2 차 레이노 현상의 가능한 원인은 다음과 같습니다.
- 수근관 증후군
- 폐쇄성 동맥 질환
- 일부 약물 (예: 베타 차단제, 에르고 타민 제제, 특정 화학 요법 제)
- 혈관 수축을 일으키는 약물 (처방전없이 구입할 수있는 차가운 약물 및 마약)
- 특정 직업에 종사하는 사람들 (예: 염화 비닐에 노출 된 근로자 또는 진동 도구를 사용하는 근로자)
2 차 레이노 현상을 가진 사람들은 종종 관련된 의학적 문제를 경험합니다. 더 심각한 문제는 손가락이나 발가락의 피부 궤양이나 괴사입니다. 통증이있는 궤양과 괴저는 매우 흔하고 치료하기 어려울 수 있습니다. 식도 근육의 약화는 가슴 앓이 또는 삼키는 데 어려움을 초래할 수 있습니다.
의사가 레이노 현상을 의심한다면 환자에게 자세한 병력이 있는지 물어볼 것입니다. 의사는 다른 의료 문제를 배제하기 위해 환자를 검사합니다. 환자는 방문시 혈관 경련으로 인한 공격을받을 수 있으므로 의사가 레이노 현상을 쉽게 진단 할 수 있습니다. 대부분의 의사들은 레이노 현상을 진단하는 것이 상당히 쉽지만 장애의 형태를 확인하기는 더 어렵습니다.
레이노 현상에 대한 진단 기준
의사는 특정 진단 기준을 사용하여 1 차 또는 2 차 레이노 현상을 진단합니다.
기준: 1 차 레이노 현상
기본 raynaud 현상을 진단하는 데 사용되는 진단 기준은 다음과 같습니다.
- 유백색 (백색도) 또는 청색증 (청색)의주기적인 혈관 경련 발작 (주: 일부 의사는이 공격의 존재 기준을 적어도 2 년간 포함합니다)
- 보통 네일 폴드 모세관 패턴
- 음성 항핵 항체 검사 (ANA)
- 정상적인 적혈구 침강 속도 (ESR)
- 구덩이 흠집이나 피부 궤양이 없거나 손가락이나 발가락의 괴사 (조직 죽음)
기준: 2 차 레이노 현상
보조 raynaud 현상을 진단하는 데 사용되는 진단 기준은 다음과 같습니다.
- 창백 (백도)과 청색증 (청색)의주기적인 혈관 경련 발작
- 비정상적인 네일 폴드 모세관 패턴
- 양성 항핵 항체 검사 (ANA)
- 비정상 적혈구 침강 속도 (ESR)
- 상처가있는 흉터 또는 피부 궤양 또는 손가락 또는 발가락의 괴저
Raynaud의 현상에 대한 진단 테스트
Raynaud의 진단을 확인하기 위해 의사가 여러 가지 진단 검사를 지시 할 수 있습니다.
네일 폴드 카피 필로 스코피
Nailfold capilloscopy (현미경으로 모세 혈관을 연구)는 의사가 1 차 및 2 차 레이노 현상을 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 검사를하는 동안 의사는 환자의 손톱에 손톱 밑에있는 기름을 떨어 뜨립니다. 의사는 네일 폴드를 현미경으로 검사하여 모세 혈관이라고 불리는 작은 혈관의 이상을 찾습니다. 모세 혈관이 확장되거나 변형되면 환자는 결합 조직 질환을 가질 수 있습니다.
의사는 또한 두 가지 특별한 혈액 검사, 항핵 항체 검사 (ANA) 및 적혈구 침강 속도 (ESR)를 주문할 수 있습니다.
항핵 항체 검사 (Antinuclear Antibody Test, ANA)
항핵 항체 검사 (ANA) 검사는 신체가 결합 조직 질환 또는 다른자가 면역 질환을 가진 사람들에게서 종종 발견되는 특수 단백질 (항체)을 생산하는지 여부를 결정합니다. 이러한 결합 조직 질환 또는 기타자가 면역 질환을 가진 환자는 신체 세포의 핵 또는 명령 센터에 항체를 만듭니다. 이러한 항체를 항핵 항체라고하며, 보이는 핵이있는 세포가 들어있는 현미경 슬라이드에 환자의 혈액 혈청을 놓아서 검사합니다. 항체에 결합하는 형광 염료를 함유 한 물질이 첨가됩니다. 현미경 하에서 비정상적인 항체가 핵에 결합하는 것을 볼 수 있습니다.
적혈구 침강 속도 (ESR)
적혈구 침강 속도 (ESR)는 염증 진단 테스트입니다.적혈구 침강 속도 (ESR) 검사는 인체의 염증을 측정하는 것으로 적혈구가 시간의 경과에 따라 튜브의 바닥으로 떨어지는 속도를 측정하여 적혈구가 얼마나 빠르게 빨개 졌는지 테스트합니다. 침강 속도가 증가하면 신체의 비특이적 염증이 증가합니다. 이것은 종종 "진정제"라고 불립니다.
냉 자극 테스트
차가운 자극 테스트는 의사가 레이노 현상을 진단하는 데 사용할 수있는 또 다른 테스트입니다. 감기 자극 검사는 얼음물 욕조에 잠긴 후 각 손가락의 온도를 측정합니다. 열 센서가 손가락에 부착되어 손가락 온도가 빙수 욕조에 놓이기 전과 같을 때까지 온도가 기록됩니다.
레이노 현상을 가진 사람들을 돕기 위해 어떤 연구가 수행되고 있습니까?
연구자들은 레이노 현상을 더 잘 진단하고 다른 질병과의 연관성을 예측하고 모니터하는 방법을 연구하고 있습니다. 그들은 또한 Raynaud 현상의 혈류를 개선하기 위해 신약의 사용을 평가하고 있습니다. 경피증 및 기타 결합 조직 질환 연구원은 또한 이러한 질병과 관련하여 레이노 현상을 조사하고 있습니다.
치료의 목적은 공격 횟수와 심각성을 줄이고 손가락과 발가락의 조직 손상과 손실을 예방하는 것입니다. 대부분의 의사들은 1 차 및 2 차 레이노 현상을 가진 환자를 치료하는데 보수적입니다. 즉, 그들은 비 약물 치료와 자조 조치를 먼저 권장합니다.
의사는 일부 환자의 경우 약물 치료를 처방 할 수 있으며 대개 2 차 레이노 현상이있는 환자를 대상으로 할 수 있습니다. 또한 환자는 2 차 레이노 현상을 일으키는 근본적인 질병이나 상태로 치료받습니다.
비 약물 치료 및자가 진단 조치
몇 가지 비 약물 치료법과 자조 조치는 레이노의 공격의 심각성을 감소시키고 전반적인 건강을 증진시킬 수 있습니다.
공격 중 행동 취하기:
공격이 있어야한다. 아니 무시해라. 길이와 심각성은 몇 가지 간단한 조치로 줄일 수 있습니다. 처음이자 가장 중요한 행동은 손이나 발을 따뜻하게하는 것입니다. 추운 날씨에 사람들은 실내로 가야합니다. 손가락이나 발가락 위로 따뜻한 물을가하거나 따뜻한 물 한 그릇에 담그면 따뜻해집니다. 긴장을 풀면 공격을 끝내는 데 도움이됩니다. 스트레스가 많은 상황에서 공격이 시작되면 스트레스가 많은 상황에서 벗어나 편안하게 행동을 멈출 수 있습니다. 생체 자기 제어 중이 죠에서 훈련을받은 사람들은 공격을 줄이기 위해 손이나 발을 물에 데우는 것과 함께이 기술을 사용할 수 있습니다.
보온하다:
사지를 따뜻하게 유지하는 것뿐만 아니라 신체의 어떤 부분을 차게하는 것을 피하는 것이 중요합니다. 추운 날씨에 레이노 현상을 가진 사람들은 특히 드레싱에주의를 기울여야합니다.
- 느슨한 의류, 양말, 모자, 장갑 및 장갑을 여러 층 사용하는 것이 좋습니다.
- 모자는 두피를 통해 많은 체온을 잃어 버리기 때문에 중요합니다.
- 발은 건조하고 따뜻하게 유지해야합니다.
- 어떤 사람들은 겨울에는 침대에 장갑과 양말을 착용하는 것이 도움이된다는 것을 알게됩니다.
- 주머니, 장갑, 부츠 또는 신발에 넣을 수있는 소형 난방 파우치와 같은 화학 보온기는 야외에서 장시간 동안 추가 보호 기능을 제공 할 수 있습니다.
Raynaud 현상이있는 사람들은 에어컨이 공격을 유발할 수 있다는 사실을 알고 있어야합니다. 에어컨을 끄거나 스웨터를 쓰면 공격을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 어떤 사람들은 단열 음료수 잔을 사용하거나 냉동 또는 냉장 식품을 취급하기 전에 장갑을 끼는 것이 도움이된다는 것을 발견합니다.
담배를 끊으:
담배 속의 니코틴은 피부 온도를 떨어 뜨려 공격을 일으킬 수 있습니다.
통제 스트레스:
스트레스 관리가 중요합니다. 스트레스와 정서적 혼란은 공격을 유발할 수 있습니다. 특히 레이너드의 일차 증세를 보이는 사람들의 경우, 스트레스 상황을 인식하고 피하는 것을 배우면 공격 수를 제어하는 데 도움이 될 수 있습니다. 많은 사람들이 이완 또는 생체 자기 한정 교육이 공격의 횟수와 심각성을 감소시키는 데 도움이된다는 것을 발견했습니다. 생체 자기 제어 중이 죠 교육은 사람들에게 자발적인 통제하에 손가락의 온도를 가져 오도록 가르칩니다.
운동:
많은 의사들은 레이노 현상을 가진 환자, 특히 1 차 양식을 정기적으로 운동하도록 권장합니다.
대부분의 사람들은 운동을 찾습니다:
- 전반적인 복지 증진
- 에너지 레벨을 증가시킨다.
- 체중 조절에 도움
- 평안한 수면을 촉진
운동 프로그램을 시작하기 전에 항상 의사와상의해야합니다. 2 차 레이노 현상이있는 사람들은 추운 날씨에 야외에서 운동하기 전에 의사와상의해야합니다.
- 다이어트 / 운동
의사를 만나십시오:
레이노 현상을 앓고있는 사람들은 공격에 대해 걱정하거나 두려워하거나 자신을 돌보는 것에 대해 질문이 있으면 의사를 만나야합니다. 신체의 한쪽면 (한 손 또는 한쪽 발)에서만 공격이 일어나고 공격으로 손가락이나 발가락에 상처 또는 궤양이 생기면 항상 의사를 만나야합니다.
약물 치료
2 차 레이노 현상이있는 사람들은 더 약물로 치료받는 기본 형태의 환자보다
많은 의사들은 가장 효과적이고 안전한 약물이 평활근을 완화시키고 작은 혈관을 확장시키는 칼슘 채널 차단제라고 믿습니다. 이 약들은 1 차 및 2 차 레이노 현상이있는 환자의 약 65 %에서 발병 빈도와 중증도를 감소시킵니다. 이 약들은 손가락이나 발가락의 피부 궤양을 치료하는 데에도 도움이됩니다.
다른 환자들은 혈관을 수축시키는 호르몬 인 노르 에피네프린 (norepinephrine)의 작용을 막는 알파 차단제 (alpha blockers)라고 불리는 약제로 안도감을 발견했다. 일부 의사는 피부 궤양을 치료할 수 있도록 손가락에 적용되는 니트로 글리세린 페이스트와 같이 혈관을 이완시키는 약물을 처방합니다. 종종 보조 양식을 가진 환자는 아니 장애의 주요 형태를 가진 사람들처럼 치료에도 반응합니다.
환자는 레이노 현상에 대한 치료가 아니 항상 성공했습니다.