관절염 통증 완화를위한 올바른 진통제 선택
차례:
무릎과 관절 통증을 7일 만에 해소하는 약초 8가지 | SHARE 건강정보 (구월 2024)
진통제는 진통제 (통증)를 완화시키는 데 사용되는 약물입니다. 그들은 두뇌에 통증 신호를 차단하거나 그 신호에 대한 두뇌의 해석을 방해함으로써 작동합니다.진통제는 광범위하게 비 아편 유사 제제 (opioid) 또는 마약 성 진통제 (omiopt)로 분류됩니다.
비 오피오이드 성 진통제
비 아편 제 진통제는 아세트 아미노펜, 비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs) 및 COX-2 억제제의 3 가지 범주로 분류됩니다.
각각은 약간 다른 작용 메커니즘을 가지고 있지만, cyclooxygenase (COX)라고 알려진 효소 유형을 차단함으로써 작동합니다. 이 효소에는 COX-1과 COX-2의 두 가지 유형이 있는데, 둘 다 부상에 대한 반응으로 염증과 통증을 유발합니다.
3 가지 유형의 비 - 오피오이드 진통제 중:
- Acetaminophen (일명 paracetamol)은 오늘날 세계에서 가장 널리 처방되는 처방전없이 구입할 수있는 진통제 중 하나입니다. 사람들은 타이레놀 (Tylenol)이라는 상표명으로 대부분 인식하지만, 수백 가지의 처방전없이 구입할 수있는 감기, 부비동 및 독감 치료제에 유효 성분이 포함되어 있습니다. 아세트 아미노펜은 진통 및 해열 (열 이완) 효과를 모두 제공하지만 염증을 치료하지는 않습니다. 그 작용 메카니즘은 잘 이해되지 않지만, 뇌 및 중추 신경계에서만 COX 활성을 선택적으로 억제하는 것으로 보인다. 그것의 주된 부작용은 주로 과용에 의한 간 독성입니다. 미국 식품의 약국 (FDA)에 따르면 아세트 아미노펜은 오늘날 미국에서 급성 간부전의 주요 원인이며 특히 만성 알코올 중독 환자 나 아세트 아미노펜을 함유 한 오피오이드 약물을 재창조하는 사람들이 가장 많이 발생합니다.
- 비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs)는 Advil (이부프로펜), Aleve (나프록센) 및 Bayer (아스피린)과 같은 브랜드를 포함하는 약물입니다. 아세트 아미노펜과 마찬가지로 NSAIDs는 알약, 시럽 및 패치를 포함한 여러 가지 다른 제형으로 제공됩니다. 그러나 아세트 아미노펜과는 달리 NSAIDs는 중추 신경계뿐만 아니라 신체의 다른 부위에서도 선택적으로 COX-1과 COX-2를 억제합니다. 이 확장 된 작용은 마약의 진통제, 소염제 및 해열제에 부분적으로 기여합니다. 그러나,이 같은 메커니즘은 COX가 위장의 보호에 미치는 보호 효과를 감소시킬 수 있습니다. 결과적으로, 소화 불량, 메스꺼움, 궤양과 같은 부작용은 드문 일이 아닙니다. NSAIDs는 아스피린을 제외하고는 심장 질환의 병력이있는 사람들의 심장 마비 및 뇌졸중의 위험을 상당히 증가시킬 수 있습니다.
- COX-2 저해제는 오늘날 FDA가 승인 한 약인 Celebrex (celecoxib)만을 포함하는 NSAID의 일부입니다. 이름대로 COX-2 억제제는 COX-2 효소 만 억제하여 위장 부작용을 유발하지 않으면 서 통증과 염증을 감소시킵니다. 그러나, 약물의 종류로, 그들은 심장 발작의 위험을 40 %까지 증가시키는 것으로 알려져 있습니다. 결과적으로 인기가 높은 Vioxx (rofecoxib)는 2005 년에 자발적으로 미국 시장에서 철수했고, 얼마 후 다른 COX-2 억제제가 그 뒤를이었다. 또한 Celebrex는 화이자의 제약 포트폴리오에서 가장 많이 팔리는 약물 중 하나입니다.
오피오이드 진통제
오피오이드 진통제는 신경계 및 위장관 전체에 위치한 오피오이드 수용체에 결합함으로써 작용하는 약물의 일종이다. 이러한 수용체는 통증과 같은 특정 신체 기능을 조절할뿐만 아니라 사람들이 오피오이드 약물과 연관시키는 정신 자극 (정신 변화) 효과를 유발할 책임이 있습니다.
오피오이드 약물은 통증 완화, 마취 및 아편 중독 치료에 의학적으로 사용됩니다. NSAIDs와 일반적으로 연관된 동일한 장기 독성 또는 부작용과 관련이 없습니다.
처방대로 사용하면 안전하지만 오피오이드는 졸음, 메스꺼움, 변비, 호흡 곤란 (비정상적으로 얕은 호흡) 및 행복감을 유발할 수 있습니다. 이것은 특히 이러한 영향을 더 많이받는 노인들에게 해당됩니다.
더욱이 장기간 사용은 약물 내성 (약물이 점차적으로 그 효과를 잃는), 의존 (중독) 및 철회의 위험과 관련됩니다. 결과적으로, 대부분의 오피오이드 제제는 의사의 처방전을 요구하는 규제 약물입니다. 질병 통제 및 예방 센터 (Center for Disease Control and Prevention)의 보고서에 따르면, 2 백만명의 미국인이 중독 된 아편 유사 제제라고합니다.
통증 치료에 사용되는 아편 유사 제제의 세 가지 범주가 있습니다:
- Opiate alkaloids는 아편 양귀비 식물에서 자연적으로 발견되는 화합물에서 유래 된 약물의 한 유형입니다. 양귀비 속 somniferum. 아편에서 발견되는 향정신성 화합물에는 모르핀과 코데인이 있습니다. 둘 다 고통의 감각을 감소시키기 위해 중추 신경계에 직접 작용합니다. 졸음, 냉담, 구토 및 변비는 일반적인 부작용입니다. 모르핀은 중독성이있는 것으로 알려져 있지만, 코데인은 남용하면 금단 증상의 가능성이 있습니다. 기침 시럽에 포함 된 저용량 코데인은 미국 내에서 처방전없이 구입할 수있는 유일한 처방약입니다.
- 반 합성 오피오이드는 천연 오피오이드로부터 합성 된 것들이며 옥시 콘틴 (옥시 코돈)과 비코딘 (하이드로 코돈)과 같은 약물을 포함합니다. Oxycodone은 중등도에서 중증의 통증 (암 또는 수술 후 통증 포함)을 치료하는 데 사용되며 중독성이 있다고 간주됩니다. 미국 약물 남용 연구소 (National Abuse of Institute)의 2014 년 보고서에 따르면 하이드로 코돈 (hydrocodone)은 미국 내 다른 어떤 오피오이드 (omioid) 약물보다 더 많이 남용되고있다. 이 강력한 약물은 단기 통증 완화에 안전하게 사용할 수 있지만 Schedule II 약물은 밀접한 의료 감독이 필요합니다.
- 완전 합성 오피오이드는 실험실에서 천연 아편 제제와 같은 일부 수용체 결합 기능을 수행하기 위해 전적으로 제조됩니다. 여기에는 methadone과 buprenorphine (일반적으로 아편 중독 치료에 사용됨)과 tramadol (수술 후 통증에 자주 사용됨)이 포함됩니다.그들은 다른 오피오이드 약보다 덜 중독성이 있다고 생각되지만, 오랜 기간 사용하면 사람들은 의존성이 생기는 것으로 알려져 있습니다.
DipHealth에서 온 단어
진통제는 관절염 통증을 관리하는 데 매우 효과적 일 수 있으며 처방 된대로 복용하면 안전하게 사용할 수 있습니다. 대부분의 의사들은 치료를 위해 비 아편 약제에 중점을 두지 만 중증 급성 통증에는 강력한 아편 제제가 필요할 수도 있습니다. 이것은 의존 위험을 피하기 위해 단기간의 구제 조치 일뿐입니다.
동시에 다른 비 opioid 형태의 치료법과 비교할 때 저용량 opioid가 얼마나 효과적인 지 아직 명확하지 않습니다. 이와 같이, 가혹한 관절염의 통증이있는 경우 통증 관리 전문가와 만나서 약제와 비 약제의 전 범위 치료 옵션을 통해 상담 할 수 있습니다.
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