염증성 관절염의 개요
차례:
관절이 보내는 경고, 무릎 통증 [건강플러스] (구월 2024)
염증성 관절염 유형은 동시에 여러 관절을 포함 할 수 있습니다. 종종 과잉 반응이나 오작동하는 면역 체계가 염증의 원인입니다. 염증성 관절염의 주요 증상은 아침 또는 휴식 또는 활동하지 않는 기간의 고통과 강성입니다. 염증성 관절염 환자에서 아침 경직의 기간은 일반적으로 60 분을 초과합니다.
팽창, 발적 및 보온은 또한 영향을받는 관절 내 또는 주위에서 일반적입니다. 염증성 관절염은 관절에 영향을 줄뿐만 아니라 다른 신체 부위가 피부 나 내장 기관을 포함하여 영향을받을 수 있습니다. 염증성 관절염은 모든 연령의 사람들에게 영향을 미칠 수 있지만 종종 삶의 전성기에있는 사람들을 때립니다.
염증성 관절염에서는 항상 부종이 발생하지는 않습니다. 그것이 사실이 아닌 것처럼 보일 수 있지만, 실제로 염증성 관절염 환자는 통증이나 붓기없이 통증이 없거나 붓지 않고 신체적으로 통증이있을 수 있습니다.
염증성 관절염의 유형
만성 염증성 관절염의 세 가지 가장 일반적인 유형은 류마티스 관절염, 건 선성 관절염 및 강직성 척추염입니다. 그러나 다른 것들도 있습니다. 근골격계 증상이있는 환자의 경우 관절 관련이없는 염증성 질환은 활액낭염, 건염 또는 류마티스 성 다발성 근육통을 포함 할 수 있습니다. 통증이있는 관절염, 통풍, 가성 통풍, 반응성 관절염 또는 Chlamydial 관절염과 같은 만성 염증성 질환 또는 건선 관절염, 척추 관절 병증, 소아 관절염, 감염성 관절염과 같은 만성 염증성 질환이있을 수 있습니다. 치유 속도가 느립니다. 4 개 이상의 관절이있는 환자는 바이러스 성 관절염, 약물 유발 성 관절염, 초기 결합 조직 질환, 류마티스 열, 회 염색체 류마티스 또는 관통 부종 (RS3PE)이있는 혈청 음성 대칭 윤 활막염 또는 만성 염증성 질환과 같은 급성 염증성 질환을 가질 수 있습니다 류마티스 성 관절염, 미분화 된 다발성 관절염, 염증성 골관절염, 혼합 결합 조직 질환, 루푸스, 경피증, 다 관절성 청소년성 관절염 또는 성인 스틸 병 (Still 's disease)
염증성 관절염은 어떻게 진단합니까?
급성 단계 반응물의 고각은 염증의 지표 역할을합니다. 가장 자주 사용되는 두 가지 CRP와 침강 속도는 염증의 지표이지만 류마티스 관절염과 다른 염증성 관절염을 구분하지는 않습니다. 또한 모든 염증성 관절염 환자가 초기에 CRP 또는 침강 속도를 높인 것은 아닙니다. 일부 환자는 대신 페리틴, 합 토글 로빈, 세룰로 플라스 민 또는 보체의 수치가 높아질 수 있습니다. 관절염의 염증성 유형을 나타내는 다른 마커는 만성 질환의 빈혈, 혈소판의 상승 및 백혈구 수치의 상승입니다.
진단을 내리는 데 도움이되는 혈청 검사가 있습니다. 류마티스 인자는 일반적으로 류마티스 성 관절염이 의심 될 때 주문됩니다. 그러나 류마티스 관절염 환자는 모두 류마티스 인자 (양성 반응)에 양성입니다. 류마티스 관절염으로 진단 된 환자의 약 20 %는 류마티스 인자 (혈청 음성)에 대해 음성입니다. Kelley 's Textbook of Rheumatology에 따르면 초기 관절염 (1 년 미만의 증상)에서 류마티스 인자 감수성은 약 17-59 %입니다. 다른 조건들은 양성 류마티스 인자 (예를 들어, 루프스, 쇼그렌 증후군)와 관련 될 수 있기 때문에 초기 류마티스 성 관절염에서도 특이성이 좋지 않다. 류마티스 인자에 대한 일반 인구의 4-5 %조차도 양성입니다. 항 CCP 및 ANA와 같은 다른 혈청 검사는 CRP, 침강 속도 및 류마티스 인자 이외에 더 많은 진단 정보를 제공 할 수 있습니다.
특정 유전 표지자에 대한 검사가 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어 HLA-B27 양성은 강직성 척추염과 관련이 있습니다.또한 활액 분석은 염증에 관한 정보를 제공 할 수 있습니다. 염증이있는 관절에서 나온 활액은 전형적으로 노란색과 난류이며, 백혈구 수가 10,000 세포 / mm 이상이며 호중구가 가장 많습니다.
이미징은 또한 염증성 관절염의 진단 과정의 일부로 활용됩니다. 염증성 관절염의 X- 레이 증거에는 연조직 부종, 연골 석회 증, 관절 삼출, 관절 근처의 골감 감소증, 연골의 대칭성 상실, 관절 간격 축소 및 뼈 침식이 포함될 수 있습니다.
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