2019 년 건강 보험 변화 이해
차례:
- ACA Repeal 법안이 제정되지 않았다.
- 2019 년 개별 위임 벌칙이 폐지 될 것입니다.
- ACA의 나머지 부분은 효력을 유지합니다.
- 평균 프리미엄은 약간 증가하지만 평균 벤치 마크 프리미엄은 대부분의 주에서 약간 감소합니다
- 2018 년 시행 된 변경 사항 적용
- 단기 및 협회 건강 계획의 가용성 증가
- 대규모 그룹, 메디 케어 및 메디 케이드 : 정상적인 연간 변경 적용
[경제 인사이드] “꼭 확인하세요”…하반기부터 달라지는 제도는? / KBS뉴스(News) (구월 2024)
건강 관리 개혁은 2017 년과 2018 년에 걸쳐 거의 논스톱으로 이루어 졌으므로 2019 년에 무슨 일이 일어나고 어떤 일이 일어날 지 혼란스러워한다면 분명히 혼자가 아닙니다. 무엇이 변하고 무엇이 똑같이 유지되는지, 2019 년에 건강 보험 측면에서 기대할 수있는 것을 살펴 보겠습니다.
이 논의는 주로 개별 시장 건강 보험에 적용됩니다. 미국 인구의 일부만이 개별 시장 커버리지를 가지고 있지만, 헤드 라인의 대부분이 집중적 인 경향이 있습니다. 저렴한 의료법의 영향을 가장 많이받는 시장이기 때문입니다.
ACA Repeal 법안이 제정되지 않았다.
2017 년과 2018 년에 건강 관리 개혁에 관한 현재의 헤드 라인에도 불구하고, 제안 된 변화의 대부분은 포도 나무에 시들어 왔습니다. 2017 년 ACA의 주요 부분을 폐지하려는 공화당의 노력은 성공적이지 못했다.
여기에는 AHCA (American Health Care Act)와 하원의 상원 (Better Care Reconciliation Act) (BCRA) 버전이 포함되었습니다.실제로 공화당 상원 의원은 법안 "마른 체형", "Obamacare Repeal Reconciliation Act", "BCRA"의 세 가지 버전을 통과 시키려고 시도했지만 통과를위한 충분한 지원을 얻지 못했습니다. Graham-Cassidy-Heller-Johnson 개정안도 몇 달 후에 고려되지 않았습니다.
따라서 2017 년에 도입 된 수많은 ACA 폐지 법안이 있었지만 하원이 미국 보건법을 통과 시켰습니다. 아무도 제정되지 않았습니다.
2019 년 개별 위임 벌칙이 폐지 될 것입니다.
ACA 폐지 노력은 실패했지만 GOP 의원들은 2017 년 말 통과 한 세금 계산서의 일부로 ACA의 개별 위임 패널티를 폐지하는데 성공했다.
2018 년에 보험에 가입하지 않은 사람들은 2019 년 초 세금 보고서를 제출할 때 (면제 자격이없는 한) 벌금을 물어야합니다. 그러나 2019 년에 보험에 들지 않은 사람들은 더 이상 패널티.
ACA의 나머지 부분은 효력을 유지합니다.
개인 위임 패널티 폐지 (그리고 Cadillac Tax를 포함한 ACA의 세금 중 일부에 대한 계속되는 예산 결의의 지연) 이외에, ACA는 여전히 프리미엄 보조금, 비용 분담 감소 (일명 비용 보조금 지급), 메디 케이드 확대, 고용주 위임, 선재 질환자를위한 보호, 필수 건강 혜택, 의료 손실률 규칙 등
연방 정부가 더 이상 기금을 지원하지 않아 프리미엄 보조금이 더 커진다
연방 정부가 2017 년 말에 그 비용을 보험 회사에 상환하는 것을 중단했다는 사실에도 불구하고, 비용 분담금 보조금은 2019 년에도 계속 제공 될 것입니다. 대부분의 주에있는 보험 회사는 그들이 부담하는 보험료에 비용 분담금 보조금을 제공하는 비용을 통합했습니다. 대부분의 경우 비용은 실버 플랜 요금에만 추가되어 프리미엄 보조금을받는 모든 사람들에게 더 큰 보조금이 지급됩니다.
평균 프리미엄은 약간 증가하지만 평균 벤치 마크 프리미엄은 대부분의 주에서 약간 감소합니다
2017 년과 2018 년과 달리, 개별 시장 건강 보험료가 크게 인상되면 평균 보험료는 2019 년에 전국적으로 3 % 미만으로 증가하고 있습니다.
그러나 평균 기준 보험료 (각 지역에서 두 번째로 낮은 비용의 실버 플랜)는 HealthCare.gov를 사용하는 39 개 주에서 약간 감소하고 있습니다. 이는 여러 주에서 개별 시장에 진입하거나 재진입하는 신규 보험사와 일부 기존 보험사의 가격 인하로 인한 것입니다.
보조금이 기준 보험료와 연계되어 있기 때문에, 평균 주당 보험료가 약간 낮아지면 많은 주에서 2019 년에 약간 더 작은 보조금이 생길 것입니다. 2019 년의 개별 시장 보험료에 영향을 미치는 이슈에 대해 자세히 알아보십시오.
2018 년 시행 된 변경 사항 적용
2017 년 4 월, HHS는 개별 시장 커버리지를 구매하는 사람들에게 적용되는 몇 가지 변화를 구현 한 시장 안정화 규칙을 최종 확정했습니다. 이 변경 사항은 2019 년까지 계속 적용됩니다.
- 대부분의 주에서 공개 등록은 6 주 이상 지속되며 11 월 1 일부터 12 월 15 일까지 진행되며 모든 계획은 2019 년 1 월 1 일부터 유효합니다. 그러나 가입 마감 기한이 연장 된 7 개의 국영 교환이 있으므로 당신의 상태에서 그것이 어떻게 작동하는지 당신이 알고 있는지 확인하십시오.
- 2018 년 보험료 미납으로 정책이 취소되었고 공개 등록 과정에서 동일한 보험 회사 (또는 동일한 모기업이 소유 한 다른 보험 회사)에 재 등록하는 경우 보험사는 귀하에게 연체료 지불을 요구할 수 있습니다 보험료를 납부하십시오. 일반적으로 계획이 해지 된 후에도 보험료는 부과되지 않으므로 보험료는 만기 미납 보험료 만 1 개월이어야합니다.
- 개인 및 소그룹 시장에서 적용 가능한 보험 통계 값 범위는 2018 년까지 확대되었습니다. 청동 계획은 -4 / + 5 범위를 가질 수 있지만은, 금 및 플래티넘 계획은 -4 / +2 범위. 청동 계획의 보험 수리적 가치는 약 60 %,은 약 70 %, 금 약 80 %, 백금 약 90 %입니다. 그러나 이들은 2018 년까지 확대 된 허용 가능한 최소 범위에 따라 달라질 수 있습니다. 이는 2017 년 및 이전 연도와 비교할 때 특정 금속 수준에서 하나의 계획에서 다른 계획으로의 유사성이 더 커질 수 있음을 의미하므로 개인 및 중소 기업은 신중하게 사용할 수있는 다양한 옵션을 비교해야합니다.
개인 및 소그룹 시장의 혜택 및 보상 범위 변경은 지난 수년간처럼 공제액 및 가입자 부담금 한도를 조정하고 제공자 네트워크 및 보험 대상 약품 목록과 함께 발생합니다. 작년에 선택한 계획이 2019 년에도 여전히 최선의 선택이라고 생각하지 마십시오. 공개 등록 중에 제공되는 옵션을 비교하고 필요한 경우 변경하는 것이 좋습니다.
단기 및 협회 건강 계획의 가용성 증가
2018 년 Trump Administration은 단기 한정 건강 계획 (STLDI) 및 협회 건강 계획 (AHP)에 적용되는 규칙에 적용되는 규칙을 변경했습니다.
두 경우 모두, 이러한 변경으로 인해 ACA에 부합하는 개별 시장 건강 보험을 대체 할 수있는 계획을보다 쉽게 이용할 수 있습니다. 그러나 구매자는 조심해야합니다. STLID 및 AHP에 적용되는 저렴한 가격은 보험료가 저렴하기 때문에 발생하는 비용입니다.
새로운 연방 규정이 최소 기준으로 제공되고 주정부가 더 엄격한 규칙을 적용 할 수 있으므로 규칙은 주마다 특히 단기 건강 보험에 따라 상당히 다릅니다. 이지도에서 주를 클릭하면 주에서 단기 보험을 어떻게 규제하는지 볼 수 있습니다.
대규모 그룹, 메디 케어 및 메디 케이드: 정상적인 연간 변경 적용
2017 년과 2018 년의 의료 개혁 논쟁의 대부분은 개별 시장, 소그룹 시장 및 메디 케이드를 중심으로 이루어졌습니다. 많은 고용주, 메디 케어 또는 메디 케이드 (인구의 대부분이 함께 함)로부터 보험 혜택을받는 사람들의 경우, 2019 년의 변경 사항은 일반적으로 매년 발생하는 것과 동일한 종류의 변경 사항입니다.
메디 케어 어드벤티지와 메디 케어 파트 D의 공개 등록은 10 월 15 일부터 12 월 7 일까지이며, 모든 변경은 2019 년 1 월 1 일부터 적용됩니다. 다양한 옵션을 비교하고 내년에 필요한 것을 가장 잘 충족시킬 수있는 옵션을 선택하십시오.
2019 년부터는 1 월 1 일부터 3 월 31 일까지 메디 케어 어드벤티지 오픈 등록 기간이 있습니다. 이는 이전에 사용한 메디 케어 어드벤티지 등록 취소 기간을 대체하며, 메디 케어 어드벤티지 등록자가 다른 메디 케어 어드벤티지 플랜으로 전환하거나 Original Medicare.
고용주가 후원하는 계획의 경우, 대부분의 고용주는 가을 학기에 공개 등록을합니다. 1 월 1 일부터 혜택 변경이 있습니다. 내년에 계획 변경이 있거나 새로운 옵션을 사용할 수있는 경우 공개 등록은 그렇게 선택하면 혜택을 변경하십시오.
버지니아주는 2019 년 1 월 현재 메디 케이드를 확장하기로 결정했으며 약 40 만 명의 사람들이 새로 메디 케이드를받을 자격이 있습니다. Maine는 2019 년에 새로운 주지사가 취임 한 후에도 Medicaid를 확장 할 것으로 예상됩니다 (메인 주민들은 2017 년 메디 케이드 확장을 위해 투표했으나 임기가 한정되어 2018 년 선거에서 교체 될 LePage 주지사는 차단했습니다). 확장 효과가 나타남). 몇몇 다른주는 2018 년에 그들의 투표에 메디 케이드 확장이 있습니다.
얼마나 많은 메디 케어 파트 B가 2019 년에 비용을 지불합니까?
의료비 지출의 대부분은 메디 케어 파트 B에서 나옵니다. 2019 년에 공제 금액, 보험료 및 공동 보험료를 지불 할 금액을 알아보십시오.
얼마나 많은 메디 케어 파트가 2019 년에 비용을 지불합니까?
메디 케어 파트 A 비용은 2019 년에 상승하고 있습니다. 숙련 된 간호 시설에서 입원 또는 체류하는 데 얼마를 지불해야하는지 알 수 있습니다.
2019 년 메디 케어 파트 D의 포켓 비용 부족
메디 케어 파트 D 비용은 도넛 구멍이 막히더라도 상승합니다. 처방약 보험에 대해 2019 년에 지불 할 금액을 알아보십시오.