통풍의 Tophi 개요
차례:
EBS 명의 통풍 증상 요산수치 낮추는법 해로운 음식..류마티스내과 전문의 송정수 전재범 교수 엔터테인먼트 (구월 2024)
Tophi는 통풍이있는 사람들의 관절 안팎에 침착되는 나트륨 요 레이트 일 수화물 결정의 응집체입니다. 통풍의 3 단계가 있습니다: 무증상 (증상 없음) 고요 산혈증, 간격 통풍 (무증상 기간에 의해 급성 통풍성 관절염의 발작) 및 만성 통풍성 관절염. 만성 통풍성 관절염 인 제 3 단계인데, tophi가 나타나기 시작합니다. Tophi는 급성 통풍성 관절염 단계만큼 일찍 의심 될 수 있습니다.
Tophi 형식 일 때
만성 통풍성 관절염 단계에서 통증이없는 기간은 없습니다. 초기 통풍 발작과 만성 통풍성 관절염 단계 사이의 가시적 인 tophi와의 시간은 치료받지 않은 통풍 환자에 대한 연구에서 다양합니다. 연구 결과 (Hench, P. et al.)는 초기 통풍 발작에서부터 만성 관절염의 시작 또는 보이는 tophi의 발병까지의 평균 시간은 11.6 년임을 밝혔다. 원발성 통풍 환자 1,100 명을 대상으로 한 연구에서 혀가없는 환자는 10.3 ± 1.3 밀리그램 / 데시 리터의 혈청 요산 수치를 보였다. 광범위한 tophi 형성을 가진 사람들은 11.0 ± 2.0 밀리 그램 / 데시 리터의 혈청 urate level을 보였다.
왜 Tophi Form입니까?
tophi 형성의 비율은 hyperuricemia의 심각도와 지속 기간과 관련이있다. tophaceous 통풍은 신체가 생산되는만큼 빨리 요도를 제거 할 수 없기 때문에 발생합니다. 과도한 요산이 수집됨에 따라 요오드 결정 침전물이 형성 될 수 있습니다.
혈청 요 산염의 수준이 토피 형성과 관련된 주요 요인이지만 통풍의 조기 발병, 활동성이지만 치료되지 않은 통풍의 장기간 통풍, 연간 4 통풍 통증의 평균 및 상지를 포함하는 다른 요인이있을 수 있습니다. 다발성 관여.
통풍이 10 년 미만인 tophi-in 환자의 초기 발병은 약 15 %의 사람들에게서 발생합니다. 크레아티닌 클리어런스는 초기 tophi 형성과 관련이있는 독립적 인 요소입니다.
토피 (Tophi) 양식
Tophi는 연골, 활막막, 힘줄 및 연조직에 침착 될 수 있습니다. tophi는 신체 어디에서나 발견 할 수 있지만 손가락, 손목, 귀, 무릎, 고관절 부르사, 압력 점 (예: 팔뚝의 척골, 아킬레스 건)에 가장 많이 사용됩니다. 결합 조직에서 궤양은 신장 피라미드, 심장 판막 및 공막에서 발견 될 수 있습니다.
토피 특성
Tophi는 특징적으로 통증이 있지만 급성 염증이 발생할 수 있습니다. 관절의 파괴가있을 수 있으며 특히 손과 발의 기형이 발생할 수 있습니다. tophus 위에 놓인 피부는 긴장되어 결국 궤양을 일으킬 수 있습니다. 흰 설탕 결정으로 구성된 흰색 백악질 또는 끈적 끈적한 물질은 궤양을 일으킨 tophus에서 퇴원 할 수 있습니다. 초음파 검사, MRI 및 CT 스캔으로 Tophi를 감지 할 수 있습니다. tophi의 가장 상세한 이미지는 CT 스캔에서 가져온 것입니다.
삶의 질
연구자들은 tophi의 영향과 건강 관련 삶의 질에 대한 급성 통풍 발작의 빈도를 고려했습니다. 연구 (건강 성과 삶의 질 결과 2012)에는자가 통풍이있는 620 명의 환자가 있었으며, 12.3 %에는 tophi가있었습니다. tophi와 통풍탄의 존재와 관련하여 건강 관련 삶의 질이 감소했습니다.
DipHealth에서 온 단어
혈청 요 산염의 수준은 토피 형성과 관련된 주요 요인입니다. 통풍 공격을 경험 한 일부 사람들은 증상이없는 단계에서주의를 기울이지 않습니다. 그러나 요산 수치를 정기적으로 모니터링하는 것이 중요합니다. 그것은 통풍을 치료하고 증상이 분명 할 때 단순히 적절하게 관리하려고 시도하는 것이 중요합니다. tophi의 존재는 삶의 질 감소와 관련이 있습니다. hyperuricemia 및 통풍을 적절히 관리하여 tophi를 예방하는 것이 귀하의 목표가되어야합니다.