메디 케어 절대 행사 정책
차례:
- 즉시, 새로운 Medicare never event 정책이 우리에게 영향을 줄 수있는 여러 가지 방법이 있습니다.
- 환자 안전에 관한 것이 전부입니까?
- 다음은 2008 Medicare Never Event 정책이 정착되고 병원에서 조정을 시도 할 때주의해야 할 몇 가지 문제입니다.
- 2012 년 업데이트
미국 의료보험 메디케어-Medicare 에 대한 모든 정보-1편 (구월 2024)
아래 2012 년 업데이트를 참조하십시오.
귀하가 메디 케어 수혜자이든 아니든, 2008 년에 처음 시행 된 정책이 귀하에게 영향을 미칩니다. 새로운 정책은 병원에 머물러있는 동안 결코 일어나지 않는 사건을 다룹니다. 정책이 시행되면 Medicare는 환자의 입원으로 인한 문제에 대한 비용을 지불하지 않습니다.
메디 케어의 목록에 포함되지 않은 사건은 잘못된 수술, 잘못된 혈액형 수혈, 욕창 (취침), 낙상 또는 외상, 수술이나 카테터와 관련된 병원 감염 (병원 감염)과 같은 문제입니다. 8 개의 이벤트는 아무런 일이 발생해서는 안되기 때문에 28 개의 이벤트가없는 마스터리스트에서 파생됩니다.
또한 절대로 사건이 일어나지 않을 경우, Medicare는 환자가 절대 사건을 해결하는 데 필요한 추가 진료비로 청구될 수 없다고 말합니다. 즉, 병원은 환자가 겪고있는 추가 문제로 인해 발생하는 추가 비용을 충당해야합니다.
즉시, 새로운 Medicare never event 정책이 우리에게 영향을 줄 수있는 여러 가지 방법이 있습니다.
- 메디 케어는 새로운 정책이 환자의 안전과 가치를 향상시키는 것이 가장 큰 이유 중 하나라고 말합니다. 병원은 병원의 비용을 줄이는 것보다 다른 이유로 환자가 이러한 문제로 고통받지 않도록보다 안전한 관행을 찾아야 할 것입니다.
- 건강 보험 회사는 종종 Medicare의지도를 따르며 많은 사람들이 동일한 정책을 시행 할 준비가되어 있습니다. 전국의 보험 회사는 병원에 실수로 비용을 지불하지 않을 것이라고 병원에 알리고 있으며 대부분의 경우 실수 목록이 훨씬 포괄적입니다. 이는 해당 건강 보험 회사가 보험 고객의 추가 질병 비용을 절약 할 수 있음을 의미합니다. 그러나 프리미엄이 낮아지기를 희망하지만, 고객에게 전달되는 비용 절감을 기대하기는 너무 어렵습니다.
- 메디 케어 예산에 막대한 영향이 있어야합니다. 2007 년에는 8 건의 사건만으로도 220 억 달러의 비용이 발생했습니다. 납세자로서, 우리는 환자로서뿐만 아니라 우리 지갑에 대해서도 이러한 노력을 보게되어 기쁩니다.
- 적어도 20 개 주에서는 메디 케이드 환자에게 동일한 정책을 고려하고 있습니다. 이미 수십개의 주 (州)가 일종의 무보수 정책을 시행하고 있습니다.
환자 안전에 관한 것이 전부입니까?
많은 환자 지지자들과 환자들이 큰 소리로 응원하고 있습니다! 물론이 정책은 병원 환자를 더욱 안전하게 만들 것입니다. 그리고 병원에서 직원의 실수를 자처하고 비용을 지불해야하는 이유는 무엇입니까? 우리는 돈도 절약 할 것입니다. 참 좋은 생각이야!
그리 빠르지 않다.. 소리가 나는 것처럼 간단하지 않기 때문에주의가 필요합니다.
첫 번째 문제는 이것입니다. 결코 그 사건이 결코 그 이름을 갖지 않는다고해서, 그들이 결코 일어날 수 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 전문가는 목록에있는 많은 감염이 실제로 예방할 수는 없다고 말합니다. 특히 욕창이나 카테터 기반 감염과 같은 문제가 있습니다.
또한, 일부 병원은 목적을 끝내기 위해 고군분투하고 있습니다. 예, 많은 사람들이 가능한 한 많은 사건을 근절하기 위해 노력할 것이지만, 발생하는 문제의 비용을 흡수해야합니다. 문제를 재정적으로 처리 할 수없는 사람들은 사업을 중단 할 수 있습니다. 다른 사람들은 Medicare가 보장하지 못하는 환자에게 다른 서비스를 제공하기 위해 인상 할 수있는 가격을 인상 할 것입니다.
현명한 환자들은 큰 정책 변화로 인해 종종 의도하지 않은 결과가 초래된다는 사실을 알고 있습니다. 새로운 정책으로 인해 발생할 수있는 모든 긍정적 인 결과로 우리는 환자에게 더 많은 돈이나 심지어 삶의 질을 요구할 수있는 문제에 대해 경계해야합니다.
다음은 2008 Medicare Never Event 정책이 정착되고 병원에서 조정을 시도 할 때주의해야 할 몇 가지 문제입니다.
- 병원은 입원 전에 환자가 도착하기 전에 감염이나 다른 문제가 있는지를 보여주기 위해보다 철저히 검사를하도록 요구할 수 있습니다. 추가 테스트는 물론 추가 비용이 들며 단순히 방어 메커니즘 일뿐입니다. 환자에게 아무런 유익이 없습니다.
- 감염되었거나 부상당한 환자는 너무 빨리 퇴원 할 수 있습니다. 그녀가 나중에 재 입원해야하는 경우 병원은 추가 입원 테스트를 통해 문제가 발생했음을 증명할 수 있습니다. 즉, Medicare는 결국 비용을 지불하게 될 것입니다. 그러나 환자는 여전히 상해를 입거나 병이 나면서 적어도 두 번 운송되었을 것입니다.
- 환자는 감염을 예방하기 위해 항생제에 불필요하게 과용 할 수있어 더 많은 저항을 유발하여 나중에 치료할 수없는 감염의 원인이 될 수 있습니다.
- 환자는 어쨌든 보험 적용 대상이 아니며 적절하지 않을 수있는 추가 "외부 보조"추가 비용을 청구 할 수 있습니다.
이러한 문제가 발생하면 Medicare에보고해야합니다. 우리가 그들에게서 자신을 보호 할 수있는 방법이 있다면 그것은 여전히 남아 있어야합니다. 시간이 흐르면서이 새로운 정책에 대해 더 많이 알려지면서이 Patient Empowerment 사이트를 최신 상태로 유지할 것입니다.
2012 년 업데이트
Affordable Care Act (의료 개혁)의 통과로 병원들은 이제 환자 경험과 만족도를 조사하고보고해야합니다. 이것은 병원이 환자의 양질의 치료에 집중할 수있게하는 또 다른 형태의 투명성입니다. 환자 경험 및 만족도 설문 조사에 대해 자세히 알아 보거나 여기에서 환자 만족도 설문 조사 작성 방법을 배웁니다.