통풍이 치료되는 방법
차례:
통풍 발작을 극복하는데 도움이 될 전문가의 10가지 팁 (구월 2024)
통풍은 관절에서 요산 생성 및 결정화로 인한 관절염의 한 형태입니다. 발작의 심각도에 따라, 치료는 발작의 빈도를 줄이기 위해 행동 조절 (식이 및 알코올 제한 등)뿐만 아니라 통증 완화를위한 처방전없이 살 수있는 (OTC) 항염증제를 포함 할 수 있습니다. 만성적 인 공격은 혈액 내 요산 수치를 줄이기 위해 처방약이 필요할 수 있습니다.
홈 구제 및 라이프 스타일
통풍 증상은 요산의 과도한 축적에 의해 유발되며, 이는 고뇨 산혈증으로 알려져 있습니다. 시간이 지남에 따라 빌드 업은 관절 안과 주변에 요산 결정이 형성되어 심하고 오래 지속되는 통증과 염증 증상을 유발할 수 있습니다.
따라서 통풍 치료는 요산의 감소와 통풍 통증의 완화라는 두 가지 문제에 초점을 맞출 것입니다. 도움이되는 여러 가지 가정 치료 및 생활 방식 조정이 있습니다.
통증 관리
통풍 공격은 대개 3 ~ 10 일 동안 지속됩니다. 공격 초기 (일반적으로 처음 36 시간)의 통증은 일반적으로 최악입니다.
가정 치료 옵션 중:
- 얼음 팩 또는 차가운 압축은 온화한 공격을 충분히 완화 할 수 있습니다. 얇은 수건에 얼음 팩을 싸서 동상을 방지하기 위해 15 ~ 20 분 동안 관절에 적용하십시오. 하루에 여러 번이 작업을 수행 할 수 있습니다.
- 조인트를 풉니 다. 엄지 발가락이 가장 자주 영향을 받기 때문에 발의 높이를 높여 붓기를 완화시킵니다. 가능한 한 발을 가까이에서 움직여야합니다. 움직일 필요가 있다면 지팡이 또는 목발을 사용하십시오.
식이 중재
hyperuricemia의 중요한 원인은 우리가 먹는 음식입니다. 일부는 퓨린 (purine)으로 알려진 높은 수준의 유기 화합물을 함유하고 있으며, 분해 될 때 요산으로 전환됩니다. 다른 것들은 신장에서 요산의 배설을 저해하는 물질을 포함하고 있습니다.
식이 중재가 공격의 심각도 또는 기간을 줄일 수 있다는 증거는 거의 없지만 향후 공격 위험을 줄이기 위해 할 수있는 일이 있습니다.
이를 위해 다음을 수행해야합니다.
- 어떤 종류의 음주, 특히 맥주 음주를 피하거나 제한하십시오.
- 높은 purine 음식을 피하거나 제한하십시오.
- 요당 산 분비를 저해하는 결정 과당 음료를 피하거나 제한하십시오.
타이레놀 (아세트 아미노펜)은 경증의 경우에 사용할 수 있습니다. 그것이 NSAIDs의 항염증제 성질을 가지고 있지는 않지만 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다.
처방전
처방약은식이 요법 및 생활 습관 중재가 도움이되지 못하거나 관절의 손상이 증가하는 경우 흔히 사용됩니다. 통풍 치료에 사용되는 처방약은 항 염증 및 요산 감소와 같이 크게 두 가지 유형으로 분류 할 수 있습니다.
항염증제
통풍 치료에 일반적으로 사용되는 처방 용 항염증제는 지속적으로 처방되거나 급성 증상을 완화시키는 데 필요할 때 사용됩니다. 옵션 중:
- 콜히친 (Colchicine)은 급성 통풍 (acute gout)의 예방 및 치료에 사용되는 경구 용 항염증제입니다. 콜히친은 자체적으로 사용할 수 있지만 allopurinol과 같은 요산을 줄이는 약물과 함께 일반적으로 처방됩니다. 콜히친의 부작용으로는 설사, 메스꺼움, 복부 경련 등이 있습니다.
- 코르티코 스테로이드는 구두로 또는 관절 내로 주사하여 급성 증상을 단기간에 완화합니다. 약물은 염증을 억제하고 면역 체계를 전반적으로 완화시킴으로써 작용하며, 따라서 일반적으로 지속적인 치료의 한 형태로 사용되지 않습니다. 구강 치료 (대개 약물 prednisone)는 수 일에서 수주에 걸쳐 처방 될 수 있습니다. 코르티코 스테로이드 주사는 단지 하나의 관절이 관련되거나 경구 스테로이드의 전신 효과를 감소시킬 필요가있을 때 가장 일반적으로 사용됩니다. 코르티코 스테로이드의 과다 사용은 체중 증가, 쉽게 타박상, 골다공증, 안면 문제, 고혈압 및 감염 위험 증가로 이어질 수 있습니다.
Uric Acid-Reducing Drugs
다른 중재가 요산 수치를 감소시키지 못하면 의사는 종종 요산의 생산을 감소 시키거나 신체에서 요산의 배설을 증가시킬 수있는 약물로 전환합니다.
다음과 같은 목적으로 미국 식품의 약국 (FDA)에서 승인 한 약제가 현재 다섯 종류 있습니다.
- 프로 베네 시드 귀하의 신장이 요산을 제거하는데 도움이되도록 매일 복용하는 구강 약물입니다. 요산 수치와 증상을 줄이는데 효과적이지만 약물이 실제로 작동하기까지는 종종 시간이 걸릴 수 있습니다. 어떤 경우에는 신체가 치료에 적응할 때까지 6 개월에서 12 개월 사이에 시합이 증가 할 수 있습니다 (콜 키센이 종종 동시에 주어지는 중요한 이유). 부작용으로는 신장 결석, 메스꺼움, 발진, 위장, 두통 등이 있습니다.
- Uloric (febuxostat) 인체의 요산 생성을 감소시키는 경구 크 산틴 산화 효소 억제제 (XOI)입니다. Uloric은 매일 매일 공격의 심각성과 빈도를 줄일 수 있습니다. 플레어 - 업 (flare-ups)은 치료를 처음 시작할 때 흔합니다 (위의 콜 키친의 사용 참조). 비록 그것이 발생하더라도, 당신은 처방대로 약물을 계속 복용해야합니다.
- 일반적인 부작용으로는 메스꺼움, 관절 통증 및 근육통이 있습니다. 류마티스 성 관절염 치료에 사용되는 아자 티오 프린 (azathioprine) 또는 림프종, 크론 병 (Crohn 's disease) 또는 궤양 성 대장염 치료에 사용되는 머 캅토 퓨린 (mercaptopurine)을 사용하는 경우 Uloric을 복용하지 마십시오.
- 지로 프림 (allopurinol) 또 다른 구강 XOI 약입니다. Uloric과 마찬가지로 조기 치료 중에 증상이 나타날 수 있습니다. 이를 방지하기 위해 약물은 종종 저용량으로 처방되고 서서히 증가합니다. 또한, 통풍 공격의 단기 위험을 줄이기 위해 알로 푸리 놀 (allopurinol)을 콜 키센 (colchicene)과 함께 투여합니다. Allopurinol의 부작용으로는 위장과 희귀하지만 종종 심각한 피부 반응이 있습니다. 심각한 allopurinol 반응의 위험이 있다면 처방 제공자에게 문의하십시오.
- 부작용은 다른 요산 감소 약보다 훨씬 적으며 발진 및 위장이 나타날 수 있습니다. 위장 문제는 대개 몸이 약물에 적응하면서 사라집니다.
- 주럼 피 (레 누누 라드)은 XOI만으로 충분할 때 XOI의 효과를 높이는 경구 용 약물입니다. 그것은 Uloric 또는 Zyloprim과 함께 복용 할 수 있지만 심혈관 위험을 증가시킬 수 있으므로주의해서 사용해야합니다. 신장 결석 예방을 위해 수분을 잘 유지해야합니다.
- 부작용으로는 두통, 경미한 발열, 근육통, 관절통 및 산성 퇴조 등이 있습니다. Lesinurad는 또한 Allzurinol과 함께 Duzallo라고하는 공동 제형화 된 타블렛에서 사용 가능합니다.
- Krystexxa (pegloticase)정맥 주입으로 정맥에 전달되는 새로운 생물학적 약물이며 다른 치료법이 실패한 경우에만 사용됩니다. Krystexxa는 요산을 몸에서 쉽게 배출되는 알란토인이라는 물질로 변환하여 작동합니다. 클리닉에서 2 주마다 시행되므로 가장 심각한 경우에만 예약됩니다.
- 일반적인 부작용으로는 단기간의 플레어 - 업, 메스꺼움, 타박상, 인후통, 변비, 흉통 및 구토가 있습니다. 반복 투여 후에 심각한 알레르기 반응이 일어날 수 있습니다.
항우울제 인 Cozaar (losartan), 지질 강하제 인 Tricor (fenofibrate)를 비롯한 기타 보완 약물이 통풍 치료에 사용될 수 있습니다. 둘 다 혈청 요산 수치의 감소를 도울 수 있습니다.
통풍 다이어트: 먹고 피하는 음식이 페이지가 도움이 되었습니까? 귀하의 의견에 감사드립니다! 당신의 염려는 무엇입니까? 기사 출처- Anaud P and Bley K. "통증 관리를위한 국소 capsaicin: 새로운 고농도 capsaicin 8 % 패치의 치료 가능성 및 치료 메카니즘." Br J Anaesth. 2011; 107 (4): 490-502. DOI: 10.1093 / bja / aer260.
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