삽관이란 무엇이며 왜 완료 되었습니까?
차례:
- 삽관 법은 보통 어떻게 이루어 집니까
- 삽관의 위험
- 비강 삽관이란 무엇입니까?
- 삽관은 언제 필요합니까?
- 소아과 및 삽관
- 삽관 중 급식
- 호흡 튜브 제거
- 관내 삽관을하지 마십시오 / 소생시키지 마십시오.
- DipHealth에서 온 단어
수술 이렇게 진행됩니다! (구월 2024)
삽관 법은 기관 내 튜브 (ET, endotracheal tube)라고 불리는 튜브를 입을 통해 삽입 한 후기도로 삽입하는 과정입니다. 이것은 마취, 진정 또는 심한 질병 중 호흡을 돕기 위해 환자를 인공 호흡기에 놓을 수 있도록하기 위해 수행됩니다. 튜브는 인공 호흡기에 연결되어 공기를 폐로 밀어 환자에게 호흡을 전달합니다.
이 과정은 환자가기도를 유지할 수 없거나 도움없이 스스로 호흡 할 수 없기 때문에 완료됩니다. 이것은 마취가 주어지고 수술 중 스스로 숨을 쉴 수 없기 때문에 또는 도움없이 몸에 충분한 산소를 공급하기에 너무 아프거나 다칠 수 있기 때문일 수 있습니다.
삽관 법은 보통 어떻게 이루어 집니까
삽관하기 전에 환자는 일반적으로 입이나기도가 편안해질 수 있도록 질병이나 부상으로 진정되거나 진정되지 않습니다. 환자는 일반적으로 등뒤가 편평하며 튜브를 삽입하는 사람은 환자의 발을보고 침대 머리에 서 있습니다. 환자의 입을 부드럽게 열고 조명이 된 악기를 사용하여 혀를 방해하지 않고 목구멍을 가볍게 두드리면 튜브가 부드럽게 목구멍으로 들어가기도로 들어갑니다.
튜브를 고정시키고 공기를 빠져 나가지 않게 팽창 된 튜브 주위에는 작은 풍선이 있습니다. 이 풍선이 팽창되면 튜브가기도에 단단히 고정되고 입에 묶이거나 고정됩니다.
성공적인 배치는 먼저 청진기로 폐를 듣고 흉부 X 선 검사로 확인합니다. 911이 활성화되고 호흡 튜브가 구급 요원에 의해 배치되는 경우와 같이 튜브가 올바르게 배치되면 색이 변하는 특별한 장치가 사용됩니다.
삽관의 위험
대부분의 수술은 매우 위험성이 낮고 삽관은 동등하게 낮은 위험이지만 환자가 장기간 인공 호흡기에 있어야하는 경우 특히 발생할 수있는 몇 가지 잠재적 문제가 있습니다. 일반적인 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 치아, 입, 혀 및 / 또는 후두에 대한 외상
- 기관 (공기 튜브) 대신에 식도 (음식 튜브)에서 우연한 삽관
- 기관의 외상
- 출혈
- 인공 호흡기에서 젖을 뗄 수없고 기관 절개술이 필요합니다.
- 삽관하는 동안 구토, 흡입 또는 다른 액체 흡입 (흡입)
- 폐렴, 열망이 발생하면
- 목 쓰림
- 쉰 목소리
- 연조직 침식 (삽관이 길어짐)
의료 팀은 이러한 잠재적 위험을 평가하고 인식하고 해결할 수있는 조치를 취할 것입니다.
환자의 경우: 수술 위험성 이해비강 삽관이란 무엇입니까?
어떤 경우에는 입이나 목이 수술 중이거나 부상당한 경우 호흡 튜브가 코 삽입구가 아닌 코를 통과하여 코 삽입술이라고합니다. nasotracheal tube (NT)는 코 안으로, 목구멍 뒤쪽으로, 그리고 상부기도로 들어갑니다. 이것은 입을 비우고 수술을 수행 할 수 있도록하기 위해 수행됩니다.
이런 종류의 삽관 법은 흔하지는 않습니다. 일반적으로 큰 입 열기를 사용하여 삽관하기가 쉽고, 대부분의 절차에서 필요하지 않기 때문입니다.
삽관은 언제 필요합니까?
전신 마취가 필요할 때 삽관이 필요합니다. 마취제는 다이어프램을 포함하여 신체의 근육을 마비시켜 인공 호흡기없이 숨을 쉴 수 없게합니다.
수술 후 대부분의 환자는 통이 제거되어 호흡 튜브가 제거됩니다. 환자가 매우 아프거나 호흡 곤란이있는 경우 인공 호흡기에 오랜 시간 동안 머물러있을 수 있습니다.
대부분의 시술 후에 마취의 효과를 되돌리기 위해 약물을 투여하여 환자가 빠르게 깨어나 호흡을 시작할 수 있도록합니다. 열린 심장 수술과 같은 일부 절차의 경우, 환자는 마취를 역전시킬 약물을받지 않으며 천천히 스스로 깨어납니다. 이 환자들은기도를 보호하고 스스로 호흡 할 수있을 때까지 인공 호흡기에 있어야합니다.
외과 수술 후 인공 호흡기가 필요할 때호흡 부전으로 인해 삽관도 시행됩니다. 환자가 너무 아프므로 환자가 혼자서 충분히 호흡 할 수없는 많은 이유가 있습니다. 폐에 손상을 입거나 심한 폐렴이 있거나 COPD와 같은 호흡 문제가있을 수 있습니다. 환자가 스스로 충분한 산소를 섭취 할 수없는 경우 도움없이 호흡하기에 충분할 때까지 인공 호흡기가 필요할 수 있습니다.
소아과 및 삽관
삽관 과정은 과정에서 사용되는 장비의 크기를 제외하고 성인과 어린이들과 동일합니다. 작은 아이는 성인보다 훨씬 작은 튜브가 필요하며,기도를 배치하면기도가 너무 작기 때문에 더 높은 정밀도가 필요할 수 있습니다. 어떤 경우에는 호흡 튜브를 모니터에 올려 놓을 수있는 도구 인 광섬유 스코프가 삽 관을 더 쉽게하기 위해 사용됩니다.
튜브를 삽입하는 실제 과정은 본질적으로 동일하지만, 수술을 위해 어린이를 준비하는 것은 성인용과 매우 다릅니다. 성인은 보험 적용 범위, 위험, 혜택 및 회복 시간에 관해 질문 할 수 있지만, 아동은 발생할 프로세스에 대해 다른 설명을 요구할 것입니다. 안심이 필요하며, 수술을위한 감정적 준비는 환자의 나이에 따라 다릅니다.
삽관 중 급식
인공 호흡기를 사용하여 인공 호흡기를 착용 한 후 인공 호흡술을 시행하면 인공 호흡기를 통해 체액을 공급받을 수 있습니다. 환자가 2 일 이상 인공 호흡기에 의존 할 것으로 예상되는 경우 일반적으로 삽관 후 1-2 일에 수유를 시작합니다.
삽관 중 입에 음식이나 체액을 먹는 것은 불가능합니다. 적어도 물기를 마시거나 씹거나 삼키는 등의 방법으로하지 마십시오.
입안으로 음식, 약물 및 체액을 안전하게 섭취 할 수 있도록하기 위해 튜브가 인후에 삽입되어 위장에 삽입됩니다. 이 튜브는 구강 내로 삽입 될 때 구강 위 (orgastric) (OG)라고 불리며, 코에 삽입 될 때 경혈 (nasogastric tube, NG)은 목구멍으로 삽입됩니다. 약물, 체액 및 튜브 공급은 큰 주사기 또는 펌프를 사용하여 튜브를 통해 위장으로 밀려납니다.
다른 환자의 경우, 음식, 체액 및 약물을 정맥 내 투여해야합니다. TPA 또는 총 비경 구 영양이라고하는 IV 급식은 액체 형태의 혈류에 영양 및 칼로리를 직접 제공합니다. 음식 섭취가 장을 통해 흡수되기 때문에 절대적으로 필요한 경우가 아니면 이러한 먹이를 피하는 것이 일반적입니다.
급식 관의 임시 및 영구 배치호흡 튜브 제거
튜브는 설치하는 것보다 제거하기가 훨씬 쉽습니다. 튜브가 제거 될 때입니다. 제자리에 고정시키는 매듭 또는 테이프를 먼저 제거해야합니다. 그런 다음 튜브가기도에서 부드럽게 당겨 질 수 있도록기도를 유지하는 풍선이 수축됩니다. 일단 튜브가 꺼지면 환자는 스스로 호흡을해야합니다.
관내 삽관을하지 마십시오 / 소생시키지 마십시오.
일부 환자들은 진보 된 지침을 사용하여 자신의 소원을 알립니다. 일부 환자들은 삽관을하지 않는 옵션을 선택합니다. 이는 인공 호흡기에 두어 수명을 연장하기를 원하지 않는다는 것을 의미합니다. 소생시키지 않으면 환자가 심폐 소생술을 가지지 않는다는 것을 의미합니다.
환자는이 선택을 제어하기 때문에 일시적으로이 선택을 변경하여 인공 호흡기가 필요한 수술을받을 수 있습니다. 그러나 이는 정상적인 상황에서 타인이 변경할 수없는 법적 구속력있는 문서입니다.
DipHealth에서 온 단어
인공 호흡기를 삽관하고 인공 호흡기에 두어야하는 필요성은 전신 마취에서 흔히 발생합니다. 이는 대부분의 수술에서 이러한 유형의 보육이 필요함을 의미합니다. 인공 호흡기를 사용하는 것을 고려하는 것은 무서운 반면, 대부분의 수술 환자는 수술이 끝나면 몇 분 안에 스스로 호흡합니다. 수술을 위해 인공 호흡기를 사용하는 것이 염려되는 경우 외과 의사 또는 마취를 제공하는 사람과 우려 사항을상의하십시오.
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