급성 관절염의 증상 및 원인
차례:
반응성관절염 (Reactive Arthritis) 원인, 증상, 예후 (구월 2024)
단 관절염은 한 번에 하나의 관절을 포함하는 관절염으로 정의됩니다. 감염, 비특이적 인 염증성 질환, 수정체 침착, 외상, 신 생물 및 면역 학적 조건을 포함하여 일명 단일 염증성 관절염 또는 단일 관절염이 발생할 수있는 여러 가지 원인이 있습니다.
일과성 관절염의 발병은 열, 관절 통증 및 관절 부종으로 갑작스럽고 강렬합니다. 그러한 증상을 나타내려면 관절 파괴를 예방하기 위해 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 진단사는 환자의 병력, 신체 검사, 엑스레이, 혈액 검사 및 활액 검사를 이용하여 단 관절 증상의 원인을 알아 내야합니다. 관절염은 일반적으로 급성 질환과 관련이 있지만, 다발성 관절염이나 만성 유형의 관절염으로 발전하는 초기 증상 일 수도 있습니다. 이는 또한 비 염증성 관절 상태, 관절 주위 상태 (즉 관절 주위), 뼈 질환 또는 연조직 질환에 의해 유발 될 수 있습니다.
초기 증상은 중요한 단서를 제공합니다.
단발성 관절염이 갑자기 발생하면 외상, 골절 또는 느슨한 신체가 의심됩니다. 1 ~ 2 일에 걸쳐 점진적으로 진행되는 단일성 관절염은 대개 염증, 감염 또는 결정 침착과 관련이 있습니다. 처음에는 인식 할 수 없지만 몇 일에서 몇 주에 걸쳐 서서히 악화되는 통증은 천천히 또는 무증상 인 감염, 골관절염 또는 종양으로 인한 것일 수 있습니다. 일반적으로 조반이 있고 관절 통증과 움직임이 제한적이라면 염증성 관절염이 의심됩니다. 관절 주위 부위에서 발생하는 통증은 대개 연조직 장애와 관련이 있습니다. 관절염은 만성적 인 경우 대개 기존 관절 질환과 관련이 있습니다. 그러나 관절염이 만성으로 분류되기 전에 급성 관절염의 원인을 고려하고 배제해야합니다. 급성 관절 또는 관절 주위 통증을 유발할 수있는 증상의 몇 가지 예를 고려해 봅시다. Kelley의 류마티스 교본:
일반적인 급성 골관절염
- 부패성 관절염 (gonococcal 또는 non-gonococcal)
- 수정 관절염 (통풍, 의사 통)
- 반응성 관절염
- 라임 병
- 식물 가시 윤활막염
- 기타 감염
외상 또는 내면의기만
- 응력 파괴
- 느슨한 몸
- 허혈성 괴사
- 관절염
급성 다발성 관절염과 연관된 급성 관절염
- 건선 관절염
- Enteropathic 관절염
- 류마티스 관절염
- 회문 류마티스
- 청소년 관절염
비염 화성 질환과 연관된 관절염
- 골관절염
- 샤코트 조인트
- 혈색소 침착증 (철분 장애)
활액낭염
- 반사 교감 신경 영양 장애
- 사 코이도 증
- 아밀로이드증
- 착색 된 villonodular synovitis
- 지방 혈관 수목
전신 질환의 급성 관절염
- 전신성 홍 반성 루푸스
- 혈관염
- 베체트 병
- 세균성 심내막염
- 재발 성 다발 연골염
- 가족 지중 열풍
뼈 질환의 급성 관절염
- 파젯 병
- 골수염
- 전이성 질환
- 폐 비대성 골관절 증
진단 테스트
혈액 검사
혈액 검사는 중요한 단서를 나타낼 수 있습니다. 관절염의 염증성, 패혈증 성 또는 결정형은 대개 침강 속도의 증가, CRP의 증가, 높은 백혈구 수와 관련이 있습니다. 전신 질환의 침범은 종종 신장, 간, 뼈 및 근육의 기능을 테스트하는 혈액 검사에 의해 결정됩니다. 류마티스 인자, 항 -CPC, 항핵 항체 검사, 단백질 전기 영동, 라임 병 혈청학 및 다른 혈액 검사의 결과는 진단을 공식화하는 데 도움이되는 결과를 산출 할 수 있습니다.
이미징 스터디
일반 x- 선은 연조직 부종의 존재, 관절 주위 조직의 칼슘, 골절, 느슨한 신체, 국소화 된 뼈 질환 및 관절 파괴의 증거를 나타낼 수 있습니다. CT 스캔은 자세한 내용이 필요할 때 주문할 수 있습니다. MRI는 연조직 질환이 의심 될 때 최고의 영상 옵션입니다. MRI는 무증상 인 경우에도 염증 및 관절 손상의 정도를 평가할 수 있습니다. Arthrography와 bone 스캔은 이미징 옵션입니다. 또한, 초음파는 연조직 및 관절염 상태를 진단하기 위해 클리닉에서 사용되는 점점 보편화 된 이미징 양식입니다.
윤활유 분석
윤활유 검사는 급성 관절염에 대한 가장 유용한 검사로 간주됩니다. 윤활유의 색과 흐림 정도가 분석됩니다. 백혈구 수는 염증성 원인과 비 염증성 원인을 구분하기 위해 결정됩니다. 2,000 WBC / mm3보다 큰 활액 백혈구 수는 전형적으로 염증성 증상과 관련되어 있습니다. 2000 WBC / mm3 미만의 백혈구 수를 갖는 활액은 전형적으로 비 - 염증성이다.
활액을 배양하고 그램 염색을 수행하여 현미경으로 박테리아의 존재를 찾는다. Uric acid 또는 CPPD 결정은 편광 된 현미경을 사용하여 관찰 할 수 있습니다. 활액은 또한 포도당, 단백질 및 젖산 탈수소 효소를 검사 할 수 있습니다.
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