괴사 성 장염
차례:
괴사성 장염 신생아 최소 두 명 더 있었다 [시사쇼 이것이 정치다] (구월 2024)
NEC라고 불리는 신생아 장염은 창자가 감염되어 죽을 수있는 상태입니다. 아기는 임산부를 얻을 수 있지만, 보통 조산아에게 영향을 미칩니다. 괴사 성 장염은 수술이 필요하고 사망률이 높은 심각한 상태입니다.
개요
창자 내부의 안감에는 수백만 개의 박테리아가 들어 있습니다. 일반적으로 이러한 박테리아 (정상 균총)는 무해하며 소화 과정의 일부입니다. NEC에서는 박테리아가 장 벽을 공격하기 시작합니다. 질병이 신속하게 치료되지 않으면 창자 벽이 약화되어 사망 할 수 있습니다. 결국 구멍이 장벽 (천공)을 통해 형성되어 내용물을 복강으로 유출 할 수 있습니다. 장의 천공은 즉각적인 수술이 필요하고 높은 사망률을 보이는 응급 상황입니다.
원인
조산아는 미성숙 창자에서 태어나기 때문에 미숙아가 NEC의 발전에있어 가장 큰 위험 요소입니다. 그 외에도 의사들은 NEC의 원인을 정확히 알지 못합니다. 그들은 NEC에 감염된 대부분의 영아가 우유 공급을 시작했음을 알고 있지만, 급식 연기가 장애의 빈도를 감소시키지 않는다는 것도 알고 있습니다. 창자로의 혈액 흐름 감소는 괴사 성 장염의 발생에 영향을 줄 수 있으며, PDA (catheter ductal arteriosis)와 같은 심장 질환이있는 아기는 NEC를 개발할 위험이 더 큽니다.
조짐
NEC의 초기 단계에서 감염은 장을 통해 음식과 공기의 움직임을 늦추거나 멈추게합니다. 이로 인해 아기의 배가 부풀어 오르거나 팽창하게됩니다. 급식 후에 음식물은 아기의 위장에 잔류하게됩니다. 결국, 충분한 음식과 공기가 장내에 갇히게되어 장의 루프가 아기의 배에 표시됩니다. 배가 아프고 변색 될 것이고, 아기는 담즙을 토하기 시작하거나 담즙이 많은 잔류 물을 가질 수 있습니다. 아기의 발판에 혈액이있을 수 있으며, 아기는 온통 비대 해져 소변이 나오기 시작합니다. 아기는 또한 자신의 체온 조절에 어려움을 겪을 수 있으며 무호흡 또는 서맥이 발생할 수 있습니다. 결국 장은 파열되어 광범위한 감염과 호흡 곤란을 일으 킵니다.
치료
초기 단계에서 NEC의 치료는 장의 휴식과 감염 치료를위한 항생제 투여, 위장에서 공기 제거와 같은 우유 공급을 중단시키는 것입니다. 아기는 병의 진행 상태를보기 위해 자주 엑스레이를 받는다.
치료가 효과가 없거나 장의 천공이 있으면 수술이 필요합니다. 외과 의사는 장 및 기타 감염된 물질의 사각 지대를 제거합니다. 장은 다시 부착되거나 발열을 통해 복부로 우회됩니다. 치료가 질병이 해결 될 때까지 계속 될 것입니다.
예지
NEC는 심각한 질병이며 NEC에서 회복 한 유아의 약 25 %는 장기적인 문제에 대한 치료가 필요할 것입니다. NEC에서 의학적으로 치료받는 유아는 성장 지연, 영양분 흡수 문제, 간 및 담낭과 관련된 문제가있을 수 있습니다. NEC는 발달 지연 위험을 증가시킵니다.
NEC의 수술을받은 영아도이 질병으로 인한 장기적인 영향을 보입니다. 의료용 NEC의 효과 외에도 외과 환자는 단기 창자 증후군과 같은 심각한 흡수 문제가있을 수 있으며 뇌성 마비와 뇌 및 안구 질환의 위험이 증가 할 수 있습니다.
예방
조산을 방지하는 것이 괴사 성 장염을 예방하는 가장 좋은 방법입니다. 조산의 위험이있는 경우 위험을 낮추기 위해 할 수있는 일에 대해 의사와상의하십시오.
조산이 발생하면 모유만을 먹이는 것이 NEC의 위험을 현저히 낮출 수 있습니다. 모유는 좋은 장 발달을 장려하고 창자에 유해한 박테리아의 양을 줄일 수있는 보호 요인을 포함하고 있습니다. 한 연구에서, 모유 수유량이 50 % 이상인 유아는 NEC의 발병률이 6 배 감소했습니다.
조산을 방지하고 모유를 먹이는 것 외에도 조산이 예상되는 경우 어머니에게 스테로이드를 주면 NEC의 위험을 줄일 수 있습니다. 또한 모유와 분유를 푸로 바이오 틱스 나 면역 글로불린과 같은 다른 물질로 보충하는 것이 더 많은 연구가 필요하지만 도움이 될 수 있습니다.